セレニカ副作用に該当するQ&A

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(精神科・泌尿器科) リスパダールの服用に伴う尿閉症状について

person 20代/男性 -

※4日前にアスクドクターで下記の内容を相談をさせていただきました。 その際、リスパダールの服用に伴う副作用で尿閉・尿勢低下などの症状が出ている可能性が高いとのアドバイスをいただきました。 本日、リスパダールを処方していただいた精神科クリニックで診察を受け、症状を伝えた結果、従来のリスパダールに加えて『ウブレチド錠0.5mg』を今回処方していただくことになりました。 この薬の副作用として悪心・腹痛などが間々見られる。効果は尿閉などの症状が改善されるとのお話しでした。 帰宅してWEBで、このクスリについて調べると、禁忌扱い、副作用が深刻、投与を間違えると尿閉が悪化するなどの記載が見られました。 息子は現在、施設で暮らしているため、私自身が副作用の症状などを家族が常にチェックできないため心配しております。 今回『ウブレチド』の服薬について効果などについて教えていただければと思います。 以上よろしくお願いいたします。 【4日前にアスクドクターで相談させていただいた内容】 28歳の知的障害のある男性の父親です。5年程前より頻繁に(酷い時は10分おき)トイレに行き、排尿の際は、力みながらしていますが、チョロチョロと出る程度です。 普段、施設で暮しており、たまに自宅に帰ってきてリラックスしている場合は、多少は頻度は緩和されますが、大きくは変化はありません。 多少は精神的な面もあるかもしれませんが、今朝、トイレで排尿時に横で観察していましたが、やはり何回も力んでも、可哀想に尿はチョロチョロでした。 尿検査の結果では異常はなく、血液検査など健康状態は問題ないようです。 服薬は、以下の通りです。 ●朝食後トピナ1錠(25mg)、フェブリック(10mg)1錠、➂リスペドン(リスパダール0.5mg)1錠 ●夕食後 リスペドン(リスパダール0.5mg)1錠 ● 寝る前 セレニカR(顆粒40%) 2g ★これらのクスリの副作用でしょうか? 本人は自分の健康状態を口で説明できないため、明確な治療はできていません。数年前に一度、泌尿器科に行きましたが、明確な治療方法も示されず、そのままになり現在に至っております。

1人の医師が回答

統合失調症で遅発性ジスキネジアがあり、インヴェガ9mg→6mgへ減量を検討中。再発リスクは?

person 30代/男性 -

統合失調症で治療中の者です。現在、再発から2年間は安定して過ごせており、服薬を継続しています。今回、副作用への対応として減薬を検討しており、以下の点について専門の先生方にご意見を伺いたく投稿いたしました。 【現在の服薬】 • インヴェガ(パリペリドン)9mg • セレニカ(バルプロ酸) • 睡眠薬(名称省略) 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が原因でした。 • 1回目:レキサルティを0.5mgまで減らした際に再発。暴れて拘束されました。 • 2回目:インヴェガを3mgまで減量した際に再発。再び暴れて拘束され、点滴治療を受けました。 その後は以下の内服薬で安定しました: • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg (※現在はハロペリドールとヒルナミンは中止済み) なお、点滴治療時には当時の内服薬量や状況から推測して、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使われていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、強い鎮静作用を持つ薬剤も併用されていたのではないかと考えています。 【現在の副作用】 遅発性ジスキネジアと思われる症状が出現しています。 • 顔の引きつり(自覚あり) • 目をぎゅっとつむる動き(自分では止められません) • 軽度の体の揺れや貧乏ゆすり(これは自分で止められます) この副作用の軽減を目的として、現在服用中のインヴェガ9mgを6mgに減量したいと考えています。 【お伺いしたいこと】 1. 私のように2回の再発歴があり、いずれも減薬によるものであった場合、インヴェガ9mg→6mgへ減量した際の再発の確率は何%くらいですか? 2. このような状況で、減量は可能・適切と考えられるでしょうか? 3. 遅発性ジスキネジアの進行防止の観点から、減量した方がよいと考えられますか? 4. インヴェガ9mgと6mgを1日おきに交互投与する方法での減量は可能でしょうか? 主治医とも相談したうえで判断する予定ですが、他の専門医のご意見も伺いたく投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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