タグリッソ効果に該当するQ&A

前回の質問したタグリッソについての追加質問になります。 前回の質問後、そのままタグリッソを服用しておりましたが、三日目に喀血いたしました。今まで、痰に血が混じることはありましたが、血そのものが出てしまいました。 病院へ行ってそのまま入院することとなり、発熱もあり肺炎も起きているとの事で、止血剤と抗生剤の治療になりました。その後も出血することがありましたが、一時的に止まったので、退院となりました。 退院後の血液検査で、 前回の数値の CEA6.7 シフラ2.69から CEA4.8シフラ 1.78に下がりました。 しかし、画像では影は大きくなっており、脳の転移は一部の消えていましたが、別にまた現れていました（癌なのか他の疾患なのかはまだ不明）肺の影は出血した影なのか、癌なのかは判別できませんが、出血は続いているため、タグリッソは効いていないと判断され、中止になりました。 また、アミラーゼの数値が999と振り切れており、膵臓のエコーを診てもらいましたが、大きな異常はなかったことのことでした。血液検査も炎症の数値は全く問題なく、わかりません。 とりあえず、点滴の治療はやっているようですが、明確な説明がありませんでした。 そこで質問ですが、一つ目は、タグリッソの効き目についてですが、CEAなどの数値が下がっている事をみると、タグリッソはいくらか効いていたのではないかと、思ってしまいます。肺の影は、出血か癌かの区別がつかないと言われていましたし、脳の転移も消えていました。もう一つ新しく出来た脳の影は、癌なのか梗塞なのかも分からないと言われました。タグリッソが効いている可能性はないのでしょうか？ もう一つは、アミラーゼ高値は、タグリッソの副作用としてはあり得るのでしょうか？また、服用三日目に出血が始まったので、出血もタグリッソの副作用である可能性はあるのでしょうか？

74歳の父ですが、現在タグリッソで治療中です。 耐性もなく4年を迎え、そろそろ耐性ができるのではないかと不安に過ごしておりましたが、ネットでタグリッソの耐性後の治療薬が2024年末に発売されたとの情報を発見しました。 この新薬について(アミバンタマブという名前だと思うのですが)情報を教えていただけませんでしょうか。 どの程度の延命効果があるのかが特に気になります。

70代前半　母のことで相談させて頂きます。 4年前に、肺腺癌ステージ3A、（EGFR陽性、エクソン19欠損）にて肺の部分切除。その2年後に小脳転移にて放射線治療、その半年後に癌性髄膜炎、水頭症と診断されタグリッソ治療を開始しました。一時はPS4まで下がり、意識もほとんど無い状態でしたが、タグリッソの効果で順調にPS2まで回復しておりました。 　2ヶ月前より、再び意識レベルが落ち始め歩行もままならない状況となり、検査の結果、癌性髄膜腫症、水頭症の悪化と診断されました。 現在PS4まで下がり、医師より、これ以上使える薬は無く緩和治療への移行を勧められました。 家族として、母の最期の時を覚悟しており、少しでも穏やかにと思う一方、何か他に使える薬は無いのかと日々考えております。 　ここで相談なのですが、タグリッソの耐性がついている状況ではありますが、医師からは飲めるまで飲み続けましょうと言われました。それならば、タグリッソの代わりにジオトリフへの変更は無謀でしょうか？　懸念する事は、効果がない事、副作用でしょうか？ 幸い、母は食欲はあり嚥下などは問題ありません。タグリッソ40mgでも、ほとんど副作用は無く、今は便秘で困っているくらいです。 　何かアドバイスいただけると幸いです。 　

お世話になります。 父81歳。 肺腺癌ステージ4（左肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種）他臓器の転移は無し。 EGFR exon19 deletion陽性。一次治療としてタグリッソを32ヶ月間、今現在も服用しております。体調は、身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 下記にて質問させて頂きます。 1、タグリッソの耐性の中央値は、18ヶ月ぐらいだと理解しておりますが、父は倍近くの期間を服用しております。 父が長期間、服用できる理由は、何故でしょうか？服用前の初期状況の状態が、比較的良かったのでしょうか？ 2、ご経験上、一次治療としてタグリッソを利用されている患者様の服用期間の最長は何年ぐらいなのでしょうか？ 3、タグリッソの耐性後の二次治療として、薬事承認された新薬アミバンタマブについて、EGFR exon20挿入変異陽性に適応されるみたいですが、父のように、exon19には、効果はないでしょうか？ 4、タグリッソの耐性後の二次治療として利用できる、第三相試験中の上市が見込める新薬は存在するのでしょうか？ 以上、4点、ご教示の程、宜しくお願い致します。

83歳父の相談です。 肺がん手術後、1年で骨転移が見つかり2024年10月2日よりタグリッソ80mgを服用して３ヶ月半経過しました。 副作用は手足に軽度の赤み、足の爪の剥がれでしたが服用して２ヶ月位から食欲不振が始まり、だんだん食べる量が減り今は１日でご飯茶碗一杯、味噌汁(具は残す)二杯、コーンスープ一杯、卵二個、ヨーグルト、メイバランス一本、CP10ゼー一個、バナナ一本位の量になってしまいました。 タグリッソで食欲不振は、よくある事なのでしょうか？ 他に思い当たる事といえばメンタルが少し弱いのですが家族で食べなさい、食べなさいと言い続けてきたのでメンタルからくる食欲不振なのか、わからない状況です。 お腹はすいたと言うのですが食べ始めると箸を置いてしまう感じです。 10月末に誤嚥性肺炎もおこし少し誤嚥も恐れている感じもあります。 タグリッソが原因の食欲不振だったとして休薬した場合、体から成分が抜け食欲が戻るまで、どのくらいかかりますか？ 飲み始め癌の縮小もあり血液検査も異常なく効果が出ているのですが、休薬すると、その間、進行は早いですか？

12月に肺がん疑いで、治療と確定診断をと言われ、1月に胸腔鏡手術をしました。良性だったら部分的にとるが、悪性だったら右上葉切除をしますと。術中病理検査で悪性のため右上葉切除をしました。 外科的には完全切除できているが、細胞レベルで残っていたりして転移や再発も可能性があるため術後補助療法をしましょうと。2月からシスプラチン、ペメドレキセドを４クールすることになり、きょう、2クール目が終わりました。 1クール目で、吐き気が強かったため、2クール目でシスプラチンをへらしてもらい、今回は吐き気はありませんでした。食欲はありませんが。食べたいも買って食べようとしても受け付けなく。 ・シスプラチンを減量したら効果が薄れますか？ ・顔の頬骨辺りが赤く浮腫んで来てます。手の指も両手浮腫があり。看護師さんは、特に何も言われませんでしたが。様子見でよいのか 遺伝子検査をしてもらい、遺伝子検査陰性らしく、タグリッソやテセントリクが該当しないと。免疫チェック阻害薬を3週間に一回点滴1年間することになりそうです。 ・経過が良ければ、経過観察になるのでしょうか？ ・抗がん剤点滴治療の効果はいつくらいにわかるのでしょうか？ よろしくお願いいたします

抗がん剤治療(イミフィンジ　イジュド　カルボプラチン　ペメトレキセド)の効果がなく、脳の同じ箇所が再出血、腫瘍拡大(CTで出血と腫瘍が見分けにくいが)しており、脳を圧迫していて、脳の他の複数の箇所の腫瘍も少し大きくなってきているとのことです。 前記4剤使用で肝臓値がかなり高くなる副作用で次の薬をどうするかの矢に、’24/12/31に頭痛と吐き気で受診し再入院で前記の状態が発覚し、2、3日持つかというくらいの覚悟はしておいてとのことでした。 脳のむくみとりのグリセオールと痛み止め(モルヒネ少量も含む)、当初飲んでいたタグリッソは耐性が出た判断だったものの効くかわからないが量を倍増して飲み始めまた。’25/1/2時点で心拍、血圧、酸素濃度等は安定していますが、頭痛が続き、脳圧迫のせいか、薬のせいかわかりませんが、数分前に話して聞かせたことや、数日、数ヶ月前のことを覚えていない(部分的に覚えていることもあり)症状があります。 進行を止めるたり、改善する何か有効な手立てはないでしょうか。

83歳の母、肺癌胸膜播種、EGFR L858Rです。2/20からタグリッソを飲みはじめて１ヶ月が経ちますが、CEAが20.7→31.2 と上りました。 個体差があると思いますが、数値が上がっているので、タグリッソが効いていないのか心配です。 食欲減退や倦怠感があるため、補中益気湯を飲んでおり、そのほか風邪の症状がある時は、市販薬の新エスタック顆粒やパブロンSゴールドw、アスクロン、漢方五虎湯エキス顆粒も飲んいます。 他にはハナビラタケやガバノアナタケ、酵母のサプリを飲んでいます。 これらの飲み合わせが良くないのでしょうか。 タグリッソを1ヶ月服用して、CEAが下がっていると期待していたので不安になっております。 よろしくお願い致します。

2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4 ・EGFR陽性（エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満）、胸椎骨転移ありと診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2022年10月のPET-CTで新たな転移が発見され、2022年11月2日、12月1日にカルボプラチン＋アリムタ（タグリッソは10/13から休薬）投与。3回目（2月2日）は、骨髄抑制が酷く腎機能低下もあることからアリムタのみを減量投与することになりました。しかし、CEA値（11/2～3/6）が14.4→16.8→11.7→8.5→13.6上昇したことから、効果なしと判断され、次の治療法として免疫チェックポイント阻害剤（キートルーダ）が提示されました。しかし、EGFRが陽性の人は、効果が期待できないとのことでした。 質問 治療方法の選択肢は他にないのでしょうか。 タグリッソの再投与は効果ありませんか。