デュピクセント効果に該当するQ&A

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特発性慢性蕁麻疹の治療について

person 30代/男性 -

▼最終的に聞きたい事: 1)ゾレアを継続的に投与しているが、突発的に効果を感じなくなることはあるのか(耐性が付く等あるのか) 2)今後の治療に関する助言 ▼発症歴:約5年前~ ▼現在の治療状況:大学病院通院中 ▼症状:基本的に首より上(首・顔・頭部)の蕁麻疹がメインで、あまり身体には出ないが、直近は顔+身体にも出ており、悪化している状態 ▼治療薬:ゾレア300mg+内服(アレロックフルドーズ)  -発症してすぐの期間:   1)抗ヒス薬を色々試す→効果無し   2)抗ヒス薬+ファモチジン+セレスタミンのフルドーズ→効果無し  -発症して1か月後くらい~:   3)ゾレア+抗ヒス薬 で症状が緩和 →3)でかなり安定し、ゾレア投与期間中は基本的に発症しない状況になった為、約5年程3)で継続治療中 ※ちょっとゾレアの投与間隔を伸ばしたりすると、すぐに発症してしまう為、3)を辞めれないまま5年程経過中 ▼直近症状: 以前と変わらないペース/変わらない生活習慣/生活環境にも関わらず、直近3カ月程ゾレアの効果を感じれなくなり、かなり悪化している状況 ゾレア投与~1週間程度:症状ひどくかなり蕁麻疹が出ている 1週間経過~2週間経過:症状が落ち着き、発疹がほとんど出ない 2週間経過~:また発疹が出てきて、強い掻痒感でQOLが低くなる ▼効いていた頃からの考えうる変化 1)花粉症の季節は毎年若干効きが悪い年もあったので、今年の花粉量の影響 -ただ花粉が落ち着いたであろう5月に入ってからも症状は悪化している 2)規格がシリンジタイプからペンタイプになった ※本当にこれくらいしか思い当たる環境変化がないです。 上記の通りで、最初の聞きたい事に繋がります。 ゾレアが5年目にして突発的に効かなくなる原因は何かありますでしょうか。 また今の状況を踏まえ、デュピクセントへ切り替えした方が良いでしょうか。 通院先のドクターからは、デュピクセントに切り替える事で今以上に悪化する可能性があるとのことから、あまり切り替えを推奨されておりませんが、自分としては今ゾレアでそもそも効果を感じれなくなっており、掻痒感で睡眠も阻害されている程なので、このままゾレア継続することに若干納得感がなく、お伺いさせていただきました。 長文で失礼しますが、ご回答・ご助言いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

40代女性 4日前に風邪で症状が軽い時に受診、2日前から咳が酷くなり、他に受診すべきか迷っています

person 40代/女性 - 解決済み

今までの経緯は以下の通りです。 ・受診2日前 スポーツをして体が冷えたまま子供と外遊び、そのまま忙しく動いていて寒気を感じる。 ・受診日 受診前日に少し喉の痛み、鼻水と痰が少し、熱が上がりそうな予感がしていた為、酷くなる前にと受診。熱は37.5℃。外遊びが原因と思っていた為、インフル、コロナの検査はせず。 処方→アストミン、トラネキサム酸、アンブロキソール塩酸塩徐放OD、フェキソフェナジン塩酸塩、小柴胡湯加桔梗石膏 ・受診2日後 その後熱は上がらず、喉の痛み、痰の滑りも良くなってきたが、日中咳が出る様に。眠る事は出来るがふと目が覚めた時、日中も激しく咳き込みなかなか止まらない。変な音の咳です。息苦しくもあり、元々喘息持ちなので勝手ながら喘息も原因かもと手持ちのサルタノールを吸入してしまいましたが、効果なし。 受診した病院には喘息持ちと言う事を伝え忘れててしまいました。何回かかかっていて、以前は伝えてはいます💦 喘息の治療は現在病院に行けておらず中断しています… 最後の薬はアニュイティ100μgエリプタを1日2回吸入でした。 また、今回無関係かもしれませんが、今年の3月までアトピー治療でデュピクセント皮下注射を使っており、状態が改善した為、現在使用はしていません。 お聞きしたい事 1、頂いた薬はしっかり飲んでいますが、咳止めを飲んでいるのにこれだけ咳が出るのはどう言う事でしょうか。 2、あと1日で薬がなくなります。咳も苦しくて動くのも辛く、どうしたらいいのか不安でいっぱいなのですが、この状態で病院を受診するなら何科でしょうか? 3、先日の病院は喉は見ましたが、胸の音を聞く等はしませんでした。今は皆その様な診察なのでしょうか? ご回答宜しくお願い致します!

9人の医師が回答

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