パニック障害と抗精神薬に該当するQ&A

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抗うつ薬服用の副作用で顎が震えて以降、何年経っても顎の震えが起きます

person 40代/女性 -

2018年始めに婦人科でパキシルとドグマチールを処方され、服用1週間で重いセロトニン症候群になりました。症状の一つに寒い時のように下顎が小刻みに震え続けるという状態になりました。(止まることがないので顎も疲れるし酷すぎてタオルなどを噛み締めて1-2週間凌いでいました) そこから薬に対する恐怖感があり、その数ヶ月後にストレスから、精神科でワイパックスを処方(ワイパックスは、これらのエピソードよりも以前に服用していたことがあります)されましたが、飲むとすぐに震える感じがきて怖くて飲めませんでした。それが2018年の出来事です。 しかしそれからも、仕事のストレスで、抗不安薬を飲むことになったのですが今度はデパスをしばらく飲んでいたところ、指の不随意運動、首の後ろの不快な強張り感、顎の震えが出るようになりました。デパスを断薬して(確か2020年頃)数年経ちますがいまだに顎が震えることがあります。時期によって強烈に出てしまう時と、起こらない時があります。(抗不安薬は顎の震えで怖くて飲めなくなってしまう時期があり断続的ですが2022年などはワイパックス、デパスが怖くなってしまいメイラックス常用、リボトリール頓服していました。その他にも時々漢方も飲んでいます。) これは抗不安薬、もしくは最初に飲んだドグマチール、パキシルなど抗うつ薬が原因なのでしょうか? 精神科主治医は、一番最初に起こったもの以外は、精神的なもので薬のせいではないと見ています。薬剤師は、正直精神科系の薬では臨床上よくあるように思うといいます。脳神経外科医は、デパスのせいでこういう全員不明な症状が増えた、精神科に聞け、といいます。 原因がなんなのか。 どうしたら治るのか。 抗不安薬を飲み続けて良いか(今はパニック障害も出てしまったのでソラナックスを手放せません) どうしたら薬への恐怖感が消えるか。 教えてください。 とても悩んでいます。

3人の医師が回答

1年以上続くフワフワめまいについて

person 30代/男性 - 解決済み

こんにちは、質問失礼します。35歳男性痩せ型で筋肉は少ないです。 1年前の夏頃からフワフワとしためまいがあり、困っております。 きっかけはデスクワークをしていた時です。 急にワナワナと首がこわばりだし、頭がフワフワと熱くなるようなめまいがありました。 脳外科にて相談したのですが、発症の3ヶ月前に頭痛で撮っていた脳MRIには何も問題はなく「脳の問題ではありえない」と言われてしまいます。 その後もフワフワめまいは慢性的に続き、特に食事をしている際や他人と話している際に前述の症状が強く出ます。 かかりつけの心臓内科にて血液検査をしてもらった際も異常は無し。 「内臓の問題でもないだろう、心の方ではないか」と言われました。 当方、以前より不安障害があり、心療内科を受診しています。 心療内科の担当医の方にも相談し、『それだけ検査をして異常が無ければ精神的なものだろう』と言われます。 抗不安薬と自律神経を整える薬などを都度調整しつつ服用していますが効果はイマイチ。 最近ではめまいからか、食事の際に不安感でえずきも出てきました。 お聞きしたいのですが、これはやはり精神的なものが大きいと考えられるでしょうか? 重大な他の疾患などが隠れているのではと思い、少し怖いです。 先生方のご意見をお聞かせ頂ければと思います。 よろしくお願い致します。 個人的に関係がありそうだと思う既往歴 ファロー四徴症(幼少期術後定期通院中)、側弯症(幼少期術後通院終了)、パニック障害(現在治療中)、メニエール病(数年前から症状は出ていない)

2人の医師が回答

妊娠中の抗不安薬の使用について

person 30代/女性 - 解決済み

3/28に妊娠が発覚した、36歳です。最終月経開始が2/26でしたので、妊娠5週?とかだと思うんですが、20年以上、嘔吐恐怖症由来のパニック障害もちで、ずっと心療内科に通院しておりまして、抗不安薬を飲んでいます。 先日、産婦人科を受診した際に抗不安薬を続けるにあたって、心療内科の主治医と相談してくださいと言われたため、本日、受診しました。 心療内科の主治医にことの経緯を説明すると「妊娠中に安全な薬はないからね〜。辞めるのが1番いいけど、旦那さんやご両親、義両親などと相談されてください」と言われました。薬を飲むかどうかについては全て私の判断に委ねてくれていますし、夫も私の身体や精神が1番大事と言ってくれています。それらも説明して、結局、処方をみると妊娠前と変わらない処方のままでした。今飲んでいる薬が比較的安全ならば良いし、もし安全ではないとして、どういった副作用がお腹の子に影響するのかなどの説明も一切ありませんでした。なので、産婦人科の先生が教えてくださった、ネットで見れる薬の添付文書を読んだりしましたが、素人では判断がつきません。主治医への私の説明不足だったのでしょうか。こういった時は自分から断薬するとか、減薬するなど申し出ないと提案などもしてもらえないものですか?私的には同じような作用の薬でも比較的安全性が高いものにかえるとかしてくださるものだとばかり思っていて…もちろん、他がないのであれば飲み続けるしかないですし、私の希望なので仕方がないと思うのですが…ネットの添付文書に奇形などが起こり得るなども記載があったので一体どうするのが1番いいのか悩んでしまっております。 ちなみに、今服用中の薬は以下の通りです。 ・セルトラリン錠25mg 3錠 ・ロフラゼプ酸エチル錠1mg 1錠 ・エチゾラム錠0.5mg 1錠 頓服として お忙しい中、御手数ですが、アドバイスをいただけると幸いです。どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

睡眠障害からの鬱、脳機能低下?について

person 20代/女性 -

※過去に類似の相談をさせていただいております。服薬歴等、ご参照ください。 1歳と5歳、2児の母親です。 かかりつけ病院の診察が1ヶ月以上先のため、 こちらでぜひアドバイスが欲しいです。 育児中の過緊張や交感神経優位すぎる不眠となり、かれこれ1年経過してきた今、 思考や注意力が正常に機能していない感覚です。 また、元々HSPやパニック障害・強迫性障害っぽい性格だった気質が、 睡眠不足によって少し表面化されてきたのか、 人からの言葉や態度を敏感に感じ取ってマイナスに捉えてしまい、 さらに自分を追い詰める…といった悪循環になっています。 (思考パターンについては、カウンセリング療法を検討しています。) 1年前から通う精神科では、産後うつとは診断されず、 私自身も、自分は鬱なんかじゃない、と何とか乗り切ってきました。 ただ、精神科に通う自分を認めたくなかっただけで、 今から思えば、既に10代後半頃には、 パニック障害や強迫性障害っぽい症状が、環境や季節の変化や、ストレスを感じる受験・就職などのタイミングの時々で現れておりました。 (年中発現するではなく、そのストレッサーが働いた時のみ。) 話を戻しますと、現在は睡眠導入剤 ・ゾルピデム 5mg のみを毎日服用しておりますが、耐性と依存が怖く、このまま長期服用はしたくありません。 抗不安薬も、以前は ・ロフラゼプ酸エチル 0.5mg を処方されていましたが、今は不安な気持ちはあまりなく、単純に不眠を治したいので、頓服服用で1,2週間に1回くらいです。 ベンゾ系は依存と離脱症状が怖く、服用避けたいです。 現在の日常の症状としては、 昼も夜も目が冴え続けていて、夜入眠に毎日2〜3時間以上かかり、朝も早朝に目が覚めてしまいます。 毎日疲れて眠りたいはずなのに、頭の中で自分のおしゃべり?のような言葉のやり取りが始まってしまい、止めたいのに止められず、思考がグルグルしてしまいます。 毎日トータル3,4時間の細切れ睡眠です。 【薬との相性】 ・デエビゴ→3日間ほど試したが合わず(金縛り、悪夢) 【過去に処方されたがほぼ飲んでいない手持ちの薬】 産後不眠がピークで酷い時に処方されたもの達です。 当時は鬱と認めたくなかったので、不信感があって飲みませんでしたが、 今は、必要な薬できちんと治療したいです。 ・トリンテリックス 作用機構が素人から見ると複雑?なのと、比較的新しくあまり主流ではない印象で治験が少なそう、吐き気などの副作用が心配。 ・セルトラリン 鬱だとしたらオーソドックスな治療薬ですよね。ただSSRI系なので、2週間の副作用と、いつか薬を辞める際の離脱症状がかなりあると聞き、恐れている。 ・トラゾドン これが今の自分に一番合う気がしています。不眠治療と軽度の抗うつとして。 ただこちらも割と新しい薬かと思うので、治験がやや不明。 ★今回の質問主旨 個人的には、トラゾドンが不眠と脳のセロトニン改善の両方からアプローチできて、 今の自分の症状に合いそうな気がしますが、イマイチ踏ん切りがつきません。 まだやはり、薬に頼ることに対して、心の奥底で抵抗がある、 薬を飲む前の自分に戻れないような気がして不安なのだと思います。 トラゾドンは依存はほぼないですよね? また、きちんと自分に合った治療すれば、 こういった精神科の薬でも少しずつ辞められて、健康な自分の身体に戻れますでしょうか? 色々と読みにくい文章ですみませんが、 アドバイスのほど、何卒宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

心臓の不調について。心臓神経症、身体表現性障害、不安障害

person 30代/女性 -

左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、背中の痛み、頻尿等症状があり 24時間ホルター心電図(2回)1週間ホルター心電図(1回)心エコー(複数回)、心電図(複数回)血液検査(BNPやトロポニン)(複数回)等検査を受けてきました。 心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回 最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 一応頓服でメインテートを処方してもらいました。 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症 現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさも感じるがパルスオキシメーター99 目眩もありMRIも異常なし。 とくに今日は頻回に脈飛びを感じ期外収縮も心房細動に移行するとの情報を見たりして怖くなっています。 異常なし、これ以上の検査は必要ないとの診断ですが 現に様々な不調(症状)が続いている為不安が続いています。 循環器の先生に抗不安薬でのqt延長を相談したところ使用することで起こる可能性は十分にあると言われ、とりあえずセディールとリーゼでは大丈夫とのことで言われましたが その不安がある為精神科の先生にも不安感が強くなるとよくないと言われ パニック障害等に使う薬を試したいそうですが、保留になっています。 循環器の先生からは複数組み合わせることでqt延長は起こりやすくなると聞きました。 qt延長を起こしにくく上記の症状に効果がある薬は何かありますか? 目眩や胸の違和感、動悸も心因性のものでしようか? とくに自覚症状はありませんでしたが胸の違和感があったので心電計ではかったものを載せます。 不眠もあるのでエスゾピクロンも飲んでます。 最近睡眠がとれるようになってきましたが体調がイマイチです。 少し動いただけでも動悸がして具合が悪くなります。 常に心臓がバクバクして飛んでいるような感じがして気持ち悪いです。 つねに胸を手や指先でおさえてしまうせいで胸元(皮膚)傷だらけになってしまっています。

3人の医師が回答

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