パーキンソン病レボドパに該当するQ&A

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パーキンソン病患者ですが、歩行中に気が遠くなるような感じがします。

person 70代以上/男性 -

初期のパーキンソン病患者でアジレクトのみ約1年服用中です。立位や座位では全く異常を感じませんが、その状態から街中で歩行し始めると頭がくらくらし気が遠くなるような感じが時々するようになりました(自宅では感じません)。歩行自体にふらつきが出るわけではありませんが(過去に転倒経験なし)、疲れているとこの症状が出やすいように思われます。なお、血圧は通常、上130下70程度で、心臓弁膜症(5段階の軽い方から2)と軽度の貧血(ヘモグロビン12.5程度で安定)があります。 自律神経が時々不安定(眩暈や耳鳴り)になることはありますが、自宅で臥位と立位の血圧を複数回比較しても(5分間の安静臥位とその後立位になって1分後、3分後を計測)ほとんど差がなく、起立性低血圧ではないように思われます。実際、臥位から急に立位になっても眩暈やふらつきは起きませんし、1分間の片足立ちもできます。 そこでお尋ねします。 1 この症状の原因は何でしょうか?パーキンソン病が進行したため? 2 治療法はありますか?パーキンソン病由来の場合、レボドパ服用で改善しますか? 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

パーキンソン病薬について

person 40代/男性 -

2年ほど前からパーキンソン病の可能性大でメネシット、ロピニロールを飲んでいますが、効き目が悪い状態です。※日動変動はかなりあり、普通に歩ける時もあります。薬効いたとしても、飲んでから60分から90分後に動きやすく感じ、60分程で動きづらくなります。 当初のドパコール飲んでいましたが、飲んだ後から硬直、動悸などが起こり、50を飲むのがやっとでしたが、同じ薬のはずのメネシットに変えてから飲めるようになりました。 長くなりましたが、今回の相談はパーキンソン病薬の変更についてです。 1、メネシットから同じレボドパ・カルビドパ水和物の他の薬に変えて、薬がメネシットより効く可能性はありますか。また、同様にロピニロールから同じアゴニストのビシフロール等に変えて好転する可能性はありますか。上記ドパコールからメネシットに変えて大きく違ったので相性もあるのかと。 2、上と似てますが、メネシットからレボドパ・ベンセラジド塩酸塩に変えて何か変わる可能性はありますか。   3、精神薬のミルタザピン、ワイパックス を飲んでいるのでMAOB阻害薬は使えないのですが、レボドバ、アゴニストの次に試してみる薬として何がありますか。 4、とにかく歩行がどんどん悪化してます。そのせいか股関節が痛み、また足の指がグーになってしまい親指の爪が食い込み痛く、余計に歩行しづらくなっています。歩行に特化して悪化することはありますか。 症状は徐々にではありますが、2年前とは明らかに違うほど悪化しており症候群の可能性も高まってる気がするのですが、まずは2年間薬も変えずに増量のみしてきてしまったので、薬の変更を主治医にも相談しようとしています。 皆様のご意見も参考にできればと思います。 質問は4点となります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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