ヘルベッサー錠30に該当するQ&A

検索結果:20 件

脈拍の乱高下と、ヘルベッサの使い方について

person 50代/女性 -

冠攣縮性狭心症(かんれんしゅくせいきょうしんしょう)について質問させていただいたものです。 家庭用心電計でV4相当のところに異常波形が出たため、大きな病院を受診したところ、循環器内科に回されて現在に至ります。 ​現在はコニール4mgを朝夕1回ずつ服用しています。 コニールを飲み始めて3週間目までは、異常波形が時折出ていたのですが、それ以降からの3週間は、1回だけ、明け方に、発作が起こりました。 ​その明け方の発作についてですが、その日は朝夕9時台にお薬を飲んでいたのですが、朝5時に波形の異常が起こりました。 次のお薬を飲む3時間前に容量が切れかけていたのか、胸の痛みを伴う異常波形と、胸の痛みを伴わない異常波形の両方が見られました。 この日朝6時頃に異常波形が出ていたため、朝5時に早起きをしてコニール4mgを服用し、夕方も17時に服用することでカバーしてきました。さらには、夜間から明け方までの発作を抑えるため、医師からヘルベッサー30mgを1日1回(就寝前)追加で処方されました。 ​本日、ヘルベッサーを飲み始めて3日目ですが、安静時にもかかわらず脈拍が79から96の間を波のように激しく変動しました。 驚いて動いたところ、脈拍が125から80の間で乱高下し始めたため、その状態が2時間ほど続き救急外来を受診しました。 ​同時にパルスオキシメーターで測定したところ、少し歩くだけで心拍数が大きく変動し、それと連動して酸素飽和度(SpO2)も94%まで低下し、また戻るという状態を繰り返しました。この症状は、夜6時にコニールを服用した15分後から発生しています。 ​私としては、ヘルベッサー30mgを1日1回だけ服用することによるリバウンド現象(反跳現象ではないかと推測していますが、以下の点についてガイドライン等の観点から教えてください ​1.コニールの服用直後(15分後)に、このような激しい脈拍の乱高下が起こり得るのでしょうか。 ​2.この症状は、心不全や心房細動の可能性を示唆するものなのでしょうか。 ​3.本来1日3回服用するヘルベッサー30mgを、夜間から明け方のカバー目的で「1日1回のみ」使用する手法は、一般的に医療現場で行われているのでしょうか。 ​4.私は患者のため、医師の指示通り1日1錠の指示に従っておりますが、現在の不安定な数値(脈拍125、SpO2 94%)を鑑み、この処方設計が適切であるのかを医療現場では、行われている方法なのかどうか確認させてください。普通が分かりません。 5.現在は、脈拍ももどり、63から79です。 今日の分のヘルベッサ30ミリをどうすべきかや理由もも含め、教えてください。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

カテーテルアブレーションについて

person 30代/女性 -

現在、頻脈性不整脈及び発作性上室性頻拍の治療をしています。 服薬中の薬は以下の通りです。 ・ワソラン40mg-1回2錠/1日3回 ・ビソプロ5mg ・ヘルベッサーrカプセル100-1回1錠/1日2回 ・コララン7.5mg-1回1錠/1日2回 ・(発作時頓服)ジルチアゼム30mg これらの薬を飲んでも常時100bpmを超えることが多々あり、食後や入浴などでは120〜130bpmまで上がります。体感としてリズム派生を感じることはありますが、心電図で捉えることはできていません。 頻拍発作に関しては、170〜180bpmになります。 心電図で捉えられたことがないため、確定診断はできていない状況です。 頻脈もあるため、選択肢の一つとしてカテーテルアブレーションの話も出てきていますが、意図的に発作を起こす時に発作が出なかった場合や、異常が見られなかった場合は、アブレーションが行えないということですか? また、ただの頻脈でも、アブレーションは有効なのでしょうか…。 アブレーションをすることで、頻脈の辛さが改善されるのであれば、前向きに検討しようかと思っていますが、無駄に傷を作り痛い思いをするのは嫌なので、発作が確認できなかった場合や、ただの頻脈に効果があるのかをお聞きしたいです。

5人の医師が回答

頻脈性不整脈・発作性上室性頻拍の治療について

person 30代/女性 -

頻脈性不整脈に加え、発作性上室性頻拍の疑いがあります。 (頻脈性不整脈の治療と変わらないため、確定診断のための検査は実施していません) 安静時の心電図でも常に100bpm以上、それだけならなのですが、安静時の高い基準値から日常生活動作を行うと、130-140bpmまで上昇することもあります。 発作時は180-190bpm、200を超えたことはありません。 最近、130bpm以上になるとリズム不整のようなものを感じることが増えました。 来月の受診で主治医にはお話をする予定です。 現在服薬中の薬は以下の通りになります。 ・ワソラン40mg-2錠×1日3回 ・ビソプロ5mg-1錠×1日1回 ・ヘルベッサーrカプセル100mg-1錠×1日2回 ・コララン7.5mg ・ジルチアゼム30mg(発作時) 他にどのような薬が候補に挙げられるのか、まだ容量を増やすことはできるのか知りたいです。 主治医は、まだ試せる薬はあると言ってくれています。(ビソプロ系がと言っていましたが、名前は覚えていません) そして、発作性のものに関して、もう少し効果を実感できるお薬があるのかも知りたいです。確定診断はありませんが、最近のリズム不整と頻脈が辛く感じています。また、発作性のものに関して、薬の効き目を遅く感じているため、もう少し即効性のあるものがないのかも合わせて教えてほいです。 ※難治性重症喘息の持病があります よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

冠攣縮性狭心症疑い、自律神経性頻脈?ヘルベッサーについて

person 30代/女性 -

頻脈が酷く食後、夜、朝、目を覚ます度に150-170の頻脈が起こります。 とくに生理予定日が毎月8日で 毎月7日〜12日がとくに酷いです。 先月末頻脈→メトプロロール→冷水で冠攣縮性狭心症のような症状を起こし βブロッカーを使うのはやめておこうということでジルチアゼム100カプセルを処方されましたが副作用がこわくて ジルチアゼム30を1日3回で処方してもらい 今日初めて夕方5時頃服用しました。 ※ジルチアゼム服用前はワソランを頓服で半錠でだしてもらいなかなか頻脈改善せずでした。※ 程なくして左側の頭、耳、肩が痛みだし 結構痛かったのでカロナールを服用しました。 服用して1時間後脈飛びを感じ(心室性期外収縮があります)それでパニックになったのか頻脈140 そして夜8時頃バイタル102/57 脈拍55で 今も60切ってます。 今希望入院させてもらっていてモニター中です。 ・今現在目眩がありますがこれはヘルベッサーのせいでしょうか? ・寝る前にもう1錠飲んでみるかという話されましたが脈が55くらいに落ちてるので飲まない方がいいですか? ・ジルチアゼム100カプセルいきなり飲まなくて良かったです。頭痛や徐脈私には合わないのでしょうか? ・食後や目を覚ます度に頻脈(長いしパニックでどんどん悪化していく)のは自律神経性頻脈というやつですか? ・βブロッカーが使えない場合頻脈にはどう対応したらよいのでしょうか?ジルチアゼム服用して1時間後で140ちょっとの頻脈がおこってます。 ・ヘルベッサーだけでは頻脈をおさえられませんか? ・ヘルベッサー副作用の頭痛で左側の頭、首後ろ、頬、耳、肩の痛みというのは起こり得るんでしょうか? ・今2回目飲むのは辞めとこうというような話になってますが、これは頻脈が始まってからでもすぐ効果がでますか? ・冠攣縮性狭心症の突然死というのはニトロで回避できますか? ・冠攣縮性狭心症確定診断してなく疑いでも治療するのが一般的と見ましたがとくに心臓に害はないですか?・ 頻脈と冠攣縮性狭心症に効く薬他にありますか? ・ヘルベッサー30の一度の服用でこれだけ徐脈や頭痛などでてるなら 他の薬にかえてもらったほうがいいですか? ・突然寝起きやふとした時におこる洞性頻脈は冠攣縮性狭心症と関係がありますか? ・ヘルベッサーは期外収縮が悪化しますか?

1人の医師が回答

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