ベプリコール副作用に該当するQ&A

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心房細動の抗凝固薬で副作用の少ない薬と飲み方の工夫をご教示ください。

person 70代以上/女性 -

77歳女性です。2020年3月の3度目のカテーテルアブレーション後、今年の3月より持続性の心房細動になりました。先月(6/7)の人間ドックでは、これまでは無かった血液抗凝固薬の副作用かと思われる結果となりました。血尿、尿蛋白、腎機能の数値、胃粘膜に点々と出ている赤い線のような傷などです。血尿では腹部骨盤CT,血液細胞診、膀胱内視鏡の検査をしましたが異常なしでした。最近は根拠のない下痢になったり、理由なくあちこち体(特に足でひざから下)がかゆかったりと不快な状況があります。すべて薬の副作用と結びつけてしまい薬も恐る恐るの服用です。現在1.エリキュース5mg 朝、夕1錠 2.ビソプロロールフマル0.625mg 朝、夕1錠 3.ベプリコール50mg 朝、夕1錠 4.アムロジピン5mg 朝1錠服用しています。アブレーションはもう出来ません。血栓予防には抗凝固薬は必須と覚悟はして居ますが、副作用に怯えて居ます。出来るだけ体に優しい薬、飲み方などご教示頂けたら有難いです。(リクシアナの方がエリキュースより若干優しいでしょうか?牛乳と一緒に飲むのはダメでしょうか)

4人の医師が回答

抗凝固薬の服用が困難な場合、ウルフ―オオツカ法手術の適応について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代女性です。 過去3回のアブレーションを経て、今年の3月から持続性の心房細動が発症しています。2020年3月の3度目のアブレーション後、2024年6月と12月に発作性心房細動が出現し発症時からエリキュース5mg 朝夕1錠、ベプリコール50mg 朝夕1錠、ビソプロロール0.625mg、朝夕1錠、アムロジピン5mg 朝1錠を飲み続けて来ましたが、胃の不調から2か月ほど(2025/3月~5月)服用を一時中止したところ、薬を止めた数日後から持続性の心房細動に変わり今日に至っています。しかし、今年6月に受けた人間ドックで指摘された血尿、表在性胃炎、腎機能の低下等は抗凝固薬の副作用と判明しました。いつも胃がむかむかしていて(逆流性食道炎もあることから)薬を飲むのに抵抗があります。たった1年足らずでこのような副作用が出て来たことを思うとこれから先はどうなるのか非常に不安です。4度目のアブレーションは(肺静脈付近に留まらずあちこちからモグラたたきのように出てくる不整脈で)手術の効果が期待出来ず、もう無理と言われています。薬での治療が難しい場合、脳塞栓や抗凝固薬のリスクを回避するために、ウルフーオオツカ法手術というのがあるそうですが、私の場合適応可能でしょうか?もし、可能な場合リスクの高い手術なのでしょうか?

4人の医師が回答

ボリコナゾールからクレセンバへの、飲み変えのタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳になる父の、薬の飲み変えについて質問させて下さい。 ーーーーーーーーーーーーー [ 今までの経過 ] ↓ 肺アスペルギルス症の診断を受け、3ヶ月前からボリコナゾール ( 50mg 1回3錠 1日2回 ) を飲んで経過は良好でした。 ですが一昨日20日(木)、目の副作用が出て薬を変更することに。 新しい薬は [ クレセンバ 100mg ( 1回2カプセル 1日1回 ) ] という薬で、今日22日(土)から薬をスタートする予定です。 ( ※20日(木)の夜の分から、ボリコナゾールは飲むのを止めていて、止めてから [ 1日半 ] たちました。) ですが、薬のことを自分で調べると、本当に今日からクレセンバを始めて問題無いのかと...心配になる記載が副作用の欄に有り、こちらで質問してみようと思いました。 [ 心配なこと ] ↓ ボリコナゾールは、止めても体から完全に排出されるのに、4日間かかると記載されていて そして、ボリコナゾールとクレセンバは併用禁忌であるとも書いてある。 薬を止めて [ 1日半 ] しかたっていないのに、今日から薬をスタートすると、体内にまだ残っているボリコナゾールと、クレセンバが相互作用を起こすのではないかと心配になりました。 ーーーーーーーーーーーーー ですが、処方した先生が「クレセンバの飲み始めは、普通は増量からのスタートだけど、あなたの場合はボリコナゾールを今まで飲んでいたから、最初から通常量の1日1回 (100mg 2カプセル) で大丈夫。」と仰っていたので、つまりは飲む量がそれほど多く無いから?体内にまだ残っているボリコナゾールのことを、余り気にしなくても良いというご判断なのかな?と思えたりもしました。 ただ...先生がこのお薬を始めて処方すると仰っていたので、何だか心配になってしまったんです...。 ーーーーーーーーーーーーー [ 飲んでいる薬 ] ↓ 心臓の不整脈 ・メインテート 1.25mg ( 1日1回 ) ・ベプリコール 50mg ( 1日2回 ) 非結核性抗酸菌症(マック症) ・アジスロマイシン 250mg ( 1日1回 ) ・エブトール 250mg ( 1回3錠 1日1回 ) 肺アスペルギルス症 ・クレセンバ 100mg ( 1回2カプセル 1日1回 )【 今日から飲み始めます!】 ーーーーーーーーーーーーー ※ 父は糖尿病や腎臓疾患は有りません。身長180cmの体重52kgです。

2人の医師が回答

心房細動のカテーテルアブレーション手術を受けるか迷っています。

person 70代以上/男性 -

72歳男性です。 昨年5月の人間ドックで心電図に不整脈が現れ、精密検査の結果、心房細動と診断されました。毎年人間ドックを受診していますが、初めて心電図に異常が指摘されましたので持続性にはなっていないと思います。 自覚症状としては、年齢のせいもあるのでしょうが、階段を上ったり登り坂が続くと、以前より息切れがひどくなったと感じる程度です。 昨年5月以来、抗凝固薬リクシアナを飲み続けており、10月からジャディアンスが追加されましたが副作用がひどく、12月からスピロノラクトンに替わりました。 12月下旬にアブレーション手術が出来る他の病院を紹介され、セカンドオピニョンの意もあって受診しました。その際、アブレーションの効果と合併症のリスクについて説明を受け、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを推奨されました。正直言って、自覚症状が薄いせいかアブレーションの切迫感がありません。脳梗塞や心不全のリスクは承知しているのですが。主治医のご厚意により、キャンセルしても構わないという条件で2月下旬にアブレーションの予約を入れていただきました。 私の希望で12月下旬より薬物療法としてベプリコール錠とビソプロロール酸塩錠を服用しています。その効果は1月下旬の再診で分かると思われます。 相談したいことは以下の通りです。 1.薬物療法で心房細動は退治できないのでしょうか。 2.アブレーションは複数回必要となる場合があることは承知していますが、アブレーションで心房細動を退治できるのでしょうか。少なくとも抗凝固薬など薬を飲まなくてもよくなるまで治るのでしょうか。 3.全身麻酔をしたことがなく不安です。50代前半に足首を粉砕骨折した時も局部麻酔にしてもらいました。 ・糖尿病、高血圧ではありません。人間ドックで肺機能低下、陳旧性肺病変疑が指摘されています。喫煙しています。

2人の医師が回答

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