ベプリコール効果に該当するQ&A

1年前に発作性心房細動と診断。エリキュースを服用し始めたものの血痰がでて中止。1～2ヶ月に1回の、それも1時間以内に収まる症状だったので、ベプリコール服用にて経過観察中。8月に入り月に5～6回に頻度が増えたため(症状はすべて1時間以内に収束)、かかりつけの循環器専門医を受診。CHADS2スコアが2点なので抗凝固薬の治療をスタートしましょうという事で、エリキュースからリクシアナ(それも出血リスクを抑えるため基準の半分30mg/1日で21日分から開始)となりました。心配なのは A 抗凝固薬の変更は効果があるのか。 B 基準の半分でも、それなりの血栓をおさえる抗凝固機能があるのか。という事です。アドバイスください。

72歳男性です。 昨年5月の人間ドックで心電図に不整脈が現れ、精密検査の結果、心房細動と診断されました。毎年人間ドックを受診していますが、初めて心電図に異常が指摘されましたので持続性にはなっていないと思います。 自覚症状としては、年齢のせいもあるのでしょうが、階段を上ったり登り坂が続くと、以前より息切れがひどくなったと感じる程度です。 昨年5月以来、抗凝固薬リクシアナを飲み続けており、10月からジャディアンスが追加されましたが副作用がひどく、12月からスピロノラクトンに替わりました。 12月下旬にアブレーション手術が出来る他の病院を紹介され、セカンドオピニョンの意もあって受診しました。その際、アブレーションの効果と合併症のリスクについて説明を受け、パルスフィールドエネルギーを使ったアブレーションを推奨されました。正直言って、自覚症状が薄いせいかアブレーションの切迫感がありません。脳梗塞や心不全のリスクは承知しているのですが。主治医のご厚意により、キャンセルしても構わないという条件で2月下旬にアブレーションの予約を入れていただきました。 私の希望で12月下旬より薬物療法としてベプリコール錠とビソプロロール酸塩錠を服用しています。その効果は1月下旬の再診で分かると思われます。 相談したいことは以下の通りです。 1.薬物療法で心房細動は退治できないのでしょうか。 2.アブレーションは複数回必要となる場合があることは承知していますが、アブレーションで心房細動を退治できるのでしょうか。少なくとも抗凝固薬など薬を飲まなくてもよくなるまで治るのでしょうか。 3.全身麻酔をしたことがなく不安です。50代前半に足首を粉砕骨折した時も局部麻酔にしてもらいました。 ・糖尿病、高血圧ではありません。人間ドックで肺機能低下、陳旧性肺病変疑が指摘されています。喫煙しています。

７０代女性です。 過去３回のアブレーションを経て、今年の３月から持続性の心房細動が発症しています。2020年３月の３度目のアブレーション後、2024年６月と１２月に発作性心房細動が出現し発症時からエリキュース5mg　朝夕１錠、ベプリコール50mg　朝夕１錠、ビソプロロール0.625mg、朝夕１錠、アムロジピン5ｍｇ　朝1錠を飲み続けて来ましたが、胃の不調から２か月ほど（2025/3月～5月）服用を一時中止したところ、薬を止めた数日後から持続性の心房細動に変わり今日に至っています。しかし、今年６月に受けた人間ドックで指摘された血尿、表在性胃炎、腎機能の低下等は抗凝固薬の副作用と判明しました。いつも胃がむかむかしていて（逆流性食道炎もあることから）薬を飲むのに抵抗があります。たった１年足らずでこのような副作用が出て来たことを思うとこれから先はどうなるのか非常に不安です。４度目のアブレーションは（肺静脈付近に留まらずあちこちからモグラたたきのように出てくる不整脈で）手術の効果が期待出来ず、もう無理と言われています。薬での治療が難しい場合、脳塞栓や抗凝固薬のリスクを回避するために、ウルフーオオツカ法手術というのがあるそうですが、私の場合適応可能でしょうか？もし、可能な場合リスクの高い手術なのでしょうか？

いつもお世話になります。発作性心房細動で通院しております。13年前に発症して月に数回の発作が続き不整脈専門外来を受診。ベプリコールとアスペノンの併用と生活習慣の改善で発作が年1回程に減少し、落ち着くようになりました。その為、不整脈専門外来からクリニックに転院を依頼され処方内容や検査も引き継ぎしてもうので安心して下さいとの事で6年前に現在通院しているクリニックに転院しました。ですが転院先の医師は血圧は測らないし、こちらからお願いしないと心電図もとってくれないので不安ながら我慢して通院しておりました。昨年末に受診して薬局に行ったところ処方薬が全てジェネリックになりました。医師から何の説明もなかったので仕方なく追加料金を払っていままで通りの処方薬をもらいました。医師に心臓の薬だけでも先発品の指定をお願いしましたが断られました。私としては効果が出ている薬を成分が同じとはいえジェネリックに変更するのに抵抗があります。そもそも転院の際に処方内容は変更しないと言われていたのにジェネリックに変更するのは納得いかないので新しく出来た不整脈外来のあるクリニックに転院を考えておりますが、基本的に先発品の指定は難しいのでしょうか？ ジェネリックに変更して発作が出るのが恐いです。麻酔科にも通院しておりますがそこの医師はジェネリック否定派ですので不可にしてくれています。医師によって違うのでしょうか？ 纏まりのない文章になってしまいましたがご教示いただきたくお願い致します。

明日　持続性心房細動のアブレーションで入院します。半年以上前より ベプリコールを服用し不整脈は収まっていますが薬で完治する事は難しいとの事でアブレーションを決断しました。 一週間前より服用していたベプリコールを断薬していますが今の所 不整脈や発作は出ていません。不整脈が出ない この様な状態でのアブレーションは 効果があるのでしょうか？

いつもお世話になります。 また、宜しくお願い致します。 発作性心房細動で不整脈外来受診3ケ月になります。 最近1ケ月は食後、起床後排尿後に6回程発作が起こり、3～5時間程で停止しております。 そこで、処方が変更されました。 以前:ベプリコール50朝昼夜、メインテート0.625朝夜、発作時サンリズム75頓服、12時間間隔。 変更後:ベプリコール50x2朝夜、発作時サンリズム50頓服、12時間間隔になりました。 主治医はシベノールを勧めましたが、ベプリコール200迄服用したかったので、私から増量をお願いしました。 質問なのですが…。 1.ベプリコール増量の効果はすぐに現れるのでしょうか? 2.頓服のサンリズムが減量されたのですが少なくはないでしょうか? 3.食べるのが怖くて食事量が減り、3kg程痩せたのですが、主治医は心房細動が出ても止まるから食べるように指示されました。その方がいいでしょうか? 4.主治医から薬治療中には限界がある。危険因子が無ければ本当は75歳だが60歳前になったら血栓予防をしたほうが安心。それまでは発作回数、時間が多くても若いから心配要らない。と言われました。本当でしょうか? 5.心電図波形でベプリコールが効いているか判るのでしょうか? 現在、43歳、176cm 67kg です。 お時間ありましたら、どうかご教示下さい。 宜しくお願い致します。 長文失礼いたしました。

77歳、肺がんも患っている母の事です。約２ヶ月前に発作性心房細動と診断され、サンリズムを服用しておりましたが、毎日発作が出てなかなか治まらないこともあり、薬がベプリコールに変わり今日始めて服用したのですが、発作がサンリズムを服用している時よりも長時間治まりませんでした。ベプリコールは即効性のある薬ではないのですか？朝晩の二回の服用となっていますが、しばらく続けないと効果は見られないのでしょうか？ 次の通院は２週間後と言われていますが、それまで服用してみないと効果はわからないのでしょうか？ それから、肺がんの為なのか左胸に水が貯まっているのてすが、呼吸器科のドクターは、抜く必要はないと言うのですが、循環器科のドクターは抜いた方がいいと言われます。とちらを信じたらよいのでしょうか？また、この場合の手術は呼吸器科が行うものなんでしょうか？教えて下さい。

お世話になります。発作性心房細動でテノーミン25mg、ベプリコール100mg×2を服用し、頓服でサンリズム50mgをもらっています。 昨年末から発作が毎日のように出るようになり、年明けからこの処方になりました。 薬効が出始めた当初は2週間程発作が停止していましたが、現在では数日しかもたないなど、効果が薄くなってきました。頓服のサンリズムも3時間位しかもたないこともあります。 そこで担当医は、比較的効果が高いとされるベプリコールやサンリズムが無効の様相を呈して来たため、放っておけば毎日のように出る細動を停止させる薬剤を探すのは困難、薬物治療の限界と考え、アブレーションを勧めます。 私としては、このサイトでよく出てくるシベノール、タンボコールといった他の抗不整脈薬を試して貰いたいのですが、もう見切り時でしょうか。御意見をお願いします。

現在、前立腺肥大で以下の薬を処方されています。 エブランチルカプセル、ベシケア、アボルブカプセル。特にアボルブカプセル は前立腺が驚くほど小さくなるといわれました。当初は効果があり、膀胱が小さくなりましたが、セックスをするとまた大きくなってきます。PSAは1です。また、心房細動でワーファリン、エネラブリルマレイン酸、ベプリコール、セララ、ダイタリック、ビリプロロールフマル酸塩も服用しています。また、最近検査で糖尿病とも診断されました。このような状態でセックスしても害はないのでしょうか？

上室性期外収縮、PSVT、発作性心房細動にてベプリコールを内服しています。 急に4/15より症状が出始め、ホルター心電図にて24時間の中で1割ほど上記の不整脈が出ており、とくに睡眠中に頻発しているようです。 主治医としては、急激に症状が出始めていること、ストレスフルな状態であることもあり、ストレスに重なって、なんらかの感染があったこと(インフルエンザなど)が引き金となり一時的に不整脈が出ているのではないかと考えているようです。なので6ヶ月は内服で経過観察をして、嵐が過ぎ去るのを待つとのことでした。そのため、抗不整脈薬自体も少量から試しています。 シベノールを2週間試しましたがあまり効果なく、昨日よりベプリコール1日100mgへ変更。もちろんすぐにベプリコールの効果が現れるということはないので当たり前ですが、症状の改善には至っていません。 そこで気になることがあります。 心房細動は脳梗塞、肺梗塞のリスクが高まるといいます。 今現在、内服薬の模索中でありながら、最初に症状を感じてからすでに1ヶ月が経過しています。症状もコントロールできておらず、日中も頻回に動悸や胸部不快があります。 心機能異常なく、血液検査も全て正常(甲状腺機能異常なし、脂質代謝異常なし)であり、20代でもあり、血栓リスクは低いので抗血栓薬などは内服していませんが、もう1ヶ月も不整脈がコントロールできていないことで、どんどんリスクが上がってるのではないかと思ってしまうのです。 そこで以下の3点をお願いいたします。 ・発作性心房細動がコントロールできていないことでの梗塞リスク ・1日に短時間でも頻回に起きる発作性心房細動と、数ヶ月に一度の持続性心房細動ではどちらが梗塞のリスクが高いのか ・梗塞のリスクは、心房細動の持続時間や発作頻度に比例するのか。それともリスク因子の有無の方が重要であるのか よろしくお願いいたします。