マイスリー併用に該当するQ&A

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頻尿、立位排尿障害に関して

person 20代/男性 -

初めまして。 排尿障害について相談させてください。 現在、強い排尿のしづらさと頻尿に悩んでいます。特に「立位で排尿できない」ことが一番困っています。座れば時間はかかりますが排尿は可能です。ただし1回のトイレに30分以上かかることも多く、仕事中は大きな負担になっています。 頻尿も酷く、1時間に1回は行くペースで、1日20回はトイレに行きます。 症状としては、 ・尿意はしっかりある ・立位ではほぼ出ない ・座位では出るが勢いが弱く、時間がかかる ・息を吸って腹圧をかけないと出にくい ・頻尿も常にある ・アルプラゾラムなど服用してから便秘もあり、排便に常に30分以上かかる。ガスも溜まりやすい。 経過としては、 ・アルプラゾラム 、マイスリーを飲み始めた頃から排尿の異常を自覚 ・当初は セルトラリン 後ほどミルタザピンも併用していた ・2年前からレクサプロ を使用中(頻尿の影響があるかどうか不明) ・最近 筋弛緩作用の無い、セディール を代替薬として処方されたが不安に関しての効果は弱いと感じている ・アルプラゾラム、マイスリーは長期間(約6年)現在も、使用している ・2年間泌尿器科に通院、尿検査や前立腺のレントゲン、膀胱鏡検査を試すも全く異常なし。 (これまでに6件の泌尿器科を受診しました。) 疑問点としては、 1アルプラゾラムやマイスリーが排尿障害(特に立位排尿困難)の原因になる可能性はどの程度あるか 2 長期使用による神経的な影響でこのような状態が固定されることはあるか 3メイラックスなどアルプラゾラムよりも筋弛緩作用が低い、依存性が低い薬を試してみる価値はあるか(筋弛緩作用により、膀胱の収縮する筋肉が弱くなり排尿障害が出ていると思っています。) 4レクサプロによる頻尿が現在の症状にどの程度影響しているか (精神科の主治医にはレクサプロが影響している可能性がある、アルプラゾラムとマイスリーは全く関係ないと言われましたが、私はそのようには感じていません。) 5ベンゾジアゼピン系(アルプラゾラム・マイスリー)の長期服用による『筋弛緩作用』と、そのリバウンドによる『排尿筋・括約筋の協調不全』の可能性について 6この状態は回復可能か(どのような治療やリハビリが有効か) 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

この半年相続などでいろんなトラブルがあり、一昨日から胃が痛くなりました。

person 50代/男性 -

双極性障害と診断されています。家族が亡くなり、相続手続きが完了したのですが、相続した土地のトラブルなど、さまざまなストレスがかかってシンドイ状態でした。また仕事でもささやかなプレッシャーをかけられています。 睡眠も中途覚醒により、医師からクービクックとマイスリーの併用で、薬を使っても毎日5時間睡眠しかできず(12時就寝5時起床)、毎日職場でも眠く、怠く、集中力も欠き辛い状況です。そしてついに一昨日から胃までが痛くなりました。怠さは休憩室などで誤魔化せますが、ストレスの胃痛は逃げ場がなく辛いです。 似たようなこういう状態は5年前、大学病院にうつで入院する混乱(混合状態)していた時期にも起こり、主治医からオランザピン5mgを処方されて1週間後に胃痛が消えました。 すごく私にはオランザピンはいい薬だったのですが、今血糖値が高めということで、3か月前にイライラした際はシクレストを頓服で使うように指導されました。しかし、飲むと起きてられないほど、怠く眠くなり、翌日にも眠気が残ります。(それでも5時に目が覚めます)なかなか使いづらいです。 内科で胃薬もらっても治らないのは判ってます。毎月精神科には通っています。この胃痛を抑えるには、いったいどうすればよろしいでしょうか。どんな薬が選択肢としてあり得るのでしょうか。精神薬でなくても、内科でもストレスの胃痛に効果的な薬はありますでしょうか。よろしくご指導をお願いします。

4人の医師が回答

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