頻尿、立位排尿障害に関して

20代/男性 - 2026/04/05

初めまして。
排尿障害について相談させてください。

現在、強い排尿のしづらさと頻尿に悩んでいます。特に「立位で排尿できない」ことが一番困っています。座れば時間はかかりますが排尿は可能です。ただし1回のトイレに30分以上かかることも多く、仕事中は大きな負担になっています。
頻尿も酷く、1時間に1回は行くペースで、1日20回はトイレに行きます。

症状としては、
・尿意はしっかりある
・立位ではほぼ出ない
・座位では出るが勢いが弱く、時間がかかる
・息を吸って腹圧をかけないと出にくい
・頻尿も常にある
・アルプラゾラムなど服用してから便秘もあり、排便に常に30分以上かかる。ガスも溜まりやすい。

経過としては、
・アルプラゾラム 、マイスリーを飲み始めた頃から排尿の異常を自覚
・当初は セルトラリン 後ほどミルタザピンも併用していた
・2年前からレクサプロ を使用中（頻尿の影響があるかどうか不明）
・最近 筋弛緩作用の無い、セディール を代替薬として処方されたが不安に関しての効果は弱いと感じている
・アルプラゾラム、マイスリーは長期間（約6年）現在も、使用している
・2年間泌尿器科に通院、尿検査や前立腺のレントゲン、膀胱鏡検査を試すも全く異常なし。
(これまでに6件の泌尿器科を受診しました。)

疑問点としては、
1アルプラゾラムやマイスリーが排尿障害（特に立位排尿困難）の原因になる可能性はどの程度あるか

2 長期使用による神経的な影響でこのような状態が固定されることはあるか

3メイラックスなどアルプラゾラムよりも筋弛緩作用が低い、依存性が低い薬を試してみる価値はあるか(筋弛緩作用により、膀胱の収縮する筋肉が弱くなり排尿障害が出ていると思っています。)

4レクサプロによる頻尿が現在の症状にどの程度影響しているか (精神科の主治医にはレクサプロが影響している可能性がある、アルプラゾラムとマイスリーは全く関係ないと言われましたが、私はそのようには感じていません。)

5ベンゾジアゼピン系（アルプラゾラム・マイスリー）の長期服用による『筋弛緩作用』と、そのリバウンドによる『排尿筋・括約筋の協調不全』の可能性について

6この状態は回復可能か（どのような治療やリハビリが有効か）

何卒よろしくお願いいたします。