メプチン吸入薬と飲み薬どちらもに該当するQ&A

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5歳娘、気道過敏について

person 乳幼児/女性 -

こちらで何度か質問させたらいただいているものです。 軽い喘息持ち、気道過敏と言われている娘です。予防のためプランルカスと、パルミコートとメプチンの吸入を毎日しています。 1週間前から徐々に娘の咳が増え、息を吸うのが苦しそうな様子も見られたので木曜日にかかりつけを受診しました。喘鳴が見られたため、テオフィリン、デカドロン、感染症の可能性を考慮してジスロマックを処方してもらい、服用を始めた翌日から咳の回数が減りましたが、寝ている時の咳がまだ激しく息を吸いづらそうにすることがあります。 お伺いしたいことは以下になります。 1 気管が腫れているため息が苦しそうにしているのかと思うのですが気管の炎症は治るまでどれぐらいかかるでしょうか。寝ている時の咳が可哀想でいつまで続くか不安です 2 吸入は毎日していたのですが、季節の変わり目か何かのきっかけで気管が反応して咳が増えたのでしょうか。今回吸入薬はあまり効いておらず気管拡張の飲み薬が効いている印象です 3 咳以外の症状はなく元気そうなので外出など普段通りに過ごしたいのですが今は風邪をひきやすい状態でしょうか?この状況で風邪をもらうと悪化してしまうのが心配です。

4人の医師が回答

5ヶ月の子、吸入薬と抗生物質の使用について

person 乳幼児/男性 -

0歳5ヶ月の男の子です。 以下のような経緯でお薬を処方された(されそう)のですが、初めての病院で、このまま通い続けてよいか不安です。 このような投薬は通常ありえるでしょうか? 38.4℃の発熱があり、初めて小児科を受診しました。 この子は鼻水症状がありましたが、咳はひどくなく、気管支は問題なさそうとのことでした。 この子の発熱の前に、上の子(3歳)の咳症状がひどく、聴診器やレントゲンで、喉頭炎及び軽い気管支炎と診断されていました。 そして、5ヶ月児が発熱して受診した際、3歳児も再度受診して、メプチンとインタールを処方されました。(他にも飲み薬も色々ありました) “自宅で吸入するよう、機械も借すから、ついでに下の子も一緒にお薬出しとくね”と咳をしていない5ヶ月の子にも出されました。 量の指示は特になかったので薬局で受け取る時に確認したら、6歳までは一本ずつ吸入とのことでしたので、2人とも再受診を指示された日まで5日間使用しました。 その後、症状は改善しましたが、兄は咳が残っていたので追加で3日分兄弟同じように処方されました。 (この3日分は上の子のみ使用し、下の子は咳がなかったので使用しませんでした。今思えば最初の5日分も咳してなかったのだから使用しなければよかったです…) そして、この後5ヶ月の子が1週間元気に過ごした後再度発熱しており、受診時点で38.4℃、他の症状は鼻水のみです。 鼻水吸引の処置と、尿路感染がないことの確認検査を受けました(陰性)。中耳炎でもありませんでした。 鼻水に対する飲み薬と、坐薬の解熱剤を処方されました。 2日後(土曜日)、熱が引いていなければ再度受診し、抗生剤を使用するかどうか決めるようでした。 これまで他院では上の子にも吸入薬や抗生物質を処方されたことがなく、不安に思っています。 質問としましては、 1 これらの吸入薬はついでで処方されてよいものなのでしょうか? 2 次回受診時、もしも細菌感染しているか否かの検査をせずに抗生物質や抗菌薬を処方された場合、それは妥当だと思われますか? 3 低年齢で抗生物質を使用した場合のデメリットや注意点を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

1歳10ヶ月の子供の喘息性気管支炎について

person 乳幼児/女性 -

4月に気管支炎とアデノで入院して以降、体調不良になると湿性咳嗽と喘鳴がでています。 軽快と増悪を繰り返しておりほぼずっと薬を飲んでいます。(元々の内服はカルボシステイン、プランルカスト、アンブロキソール、メプチン。時々中耳炎も併発し抗生剤) 8月7日にかかりつけ医が休みだった際に別のクリニックに行き、メプチンは内服から吸入に変え、ブデソニドとメプチン吸入を1日2回、カルボシステイン、アスベリン、モンテルカスト、アンブロキソール、オロパタジン内服を約2週間行いました。咳嗽軽減し喘鳴も無くなったので吸入とアスベリンは中止して他の内服のみ継続していました。 1週間後にまた咳が出始め、前医受診し前回より喘鳴はひどくないとのことでホクナリンテープと内服でアスベリンが追加になりました。3日ほどで一時的に改善しましたが再度悪化し、ホクナリンテープ中止して吸入再開し内服薬継続となりました。 今回気圧の関係もあるのか夜間の咳がひどくほぼ一睡もできずだったのと、薬がなくなるため受診しようと思ったら病院が4連休だったので、元々のかかりつけ医に行きました。 そうすると、ゼイゼイはしているけどそこまで酷くはないとのことで吸入中止し、内服薬はカルボシステイン、アンブロキソール、メプチン、レボセチリジン、プランルカストが処方され、それでも咳がひどい時は吸入できるようにとメプチンとインタール吸入が処方されました。 内服でメプチンが入っていてそれでもひどい時はメプチン吸入も可と医師には言われましたが、薬局では振戦や吐き気が出る可能性もあるから基本的には併用しないでと言われました。最初に吸入処方してくれた医師からも内服と吸入は併用しないでと言われていたのですが、今回のこの処方は大丈夫なのでしょうか? かかりつけ医からは前医のはもう全てやめて処方した薬のみに切り替えるように言われました。日曜日までは前医の処方があります。そちらを続けて、月曜に再度前医受診した方がいいのでしょうか?

7人の医師が回答

気管支喘息のリモデリングについて

person 30代/男性 - 解決済み

32歳男性です。 気管支喘息のリモデリングについて教えてください。 1. リモデリングの状態を検査する事はできるのでしょうか。また、どのような方法で検査する事になりますでしょうか。 2. 以下のような病歴なのですが、リモデリングはかなり進行している事が考えられますでしょうか。 3. リモデリング状態にある場合、バイオ製剤の種類を変えたとしても寛解は難しいでしょうか。 現在、気管支喘息のため通院しており、バイオ製剤のゾレア、テリルジー200、モンテルカスト、スプラタストトシル酸塩が処方されています。 頓服としてはメプチンと、メプチンが効かなかった時用に経口のリンデロンが処方されています。 子どもの頃は小児喘息を持っており、小学校高学年頃には平常時に発作が起きることは無くなりました。 当時、治療は何かの飲み薬のみ使用しており、発作時に吸入薬は使っていませんでした。(理由不明) そのため喘息発作が起きても我慢するしかないものだと思い込み、以降しばらくは発作が起きてもいつもの事だと思って気にしないようにしてきました。 中学生以降は長距離走などの後に喘息発作が起きることがありましたが、特に通院はしていませんでした。 20歳頃に恐らくアレルギーで一度喘鳴を伴う喘息発作を起こしましたが、その時もすぐに落ち着いたので病院には行きませんでした。 その後、風邪を引いた後には咳が1〜2ヶ月長引くようになり、夜間なんとなく息苦しくなる事が何度かありましたが、子どもの頃の発作に比べたら大したこと無かったので病院には行きませんでした。 一昨年にコロナ感染(9月)後、咳が2ヶ月近く長引いた後、11月の夜間に激しい喘息発作が起きたため、翌日に内科を受診しました。 その際にテリルジー200を2週間分処方され、また息苦しくなったら来るように言われましたが、いつも通りの息苦しさ程度で激しい喘息発作は起きなかったので再診は受けませんでした。 昨年の4月頃の夜間に再度激しい喘息発作が起きたため呼吸器内科を受診したところ、これまでの対応がかなりまずかった事を知りました。この時のFeNOは66でした。 そこから治療を進めたものの発作の頻度は増え、以前よりも夜間の息苦しさは増し、昨年10月頃からバイオ製剤のゾレアも試したものの今月には夜間救急でステロイド点滴を受けました。その後も喘鳴を伴う発作が頻繁に出ています。 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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