レキサルティ換算に該当するQ&A

現在、主剤として、1日あたり、レキサルティ2mg、オランザピン5mg、リスペリドン8ｍg を処方されております。口の動きづらさなどが目立つため、リスパダールコンスタまたは、パリペリドンの注射製剤を使いたいと思っているのですが、リスペリドン8mg相当のリスパダールコンスタもしくは、パリペリドンは、何mg相当になるのでしょうか。CP換算も含めて教えていただけると幸いです。また、その他、注意する点などございましたら、ご教示いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

統合失調症で治療中の者です。現在、再発から2年間は安定して過ごせており、服薬を継続しています。今回、副作用への対応として減薬を検討しており、以下の点について専門の先生方にご意見を伺いたく投稿いたしました。 【現在の服薬】 • インヴェガ（パリペリドン）9mg • セレニカ（バルプロ酸） • 睡眠薬（名称省略） 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が原因でした。 • 1回目：レキサルティを0.5mgまで減らした際に再発。暴れて拘束されました。 • 2回目：インヴェガを3mgまで減量した際に再発。再び暴れて拘束され、点滴治療を受けました。 その後は以下の内服薬で安定しました： • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg （※現在はハロペリドールとヒルナミンは中止済み） なお、点滴治療時には当時の内服薬量や状況から推測して、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使われていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、強い鎮静作用を持つ薬剤も併用されていたのではないかと考えています。 【現在の副作用】 遅発性ジスキネジアと思われる症状が出現しています。 • 顔の引きつり（自覚あり） • 目をぎゅっとつむる動き（自分では止められません） • 軽度の体の揺れや貧乏ゆすり（これは自分で止められます） この副作用の軽減を目的として、現在服用中のインヴェガ9mgを6mgに減量したいと考えています。 【お伺いしたいこと】 1. 私のように2回の再発歴があり、いずれも減薬によるものであった場合、インヴェガ9mg→6mgへ減量した際の再発の確率は何%くらいですか？ 2. このような状況で、減量は可能・適切と考えられるでしょうか？ 3. 遅発性ジスキネジアの進行防止の観点から、減量した方がよいと考えられますか？ 4. インヴェガ9mgと6mgを1日おきに交互投与する方法での減量は可能でしょうか？ 主治医とも相談したうえで判断する予定ですが、他の専門医のご意見も伺いたく投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

統合失調症で治療中の者です。 現在、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出ておらず、比較的安定して生活していました。 【2年経過時点での服薬内容】 • インヴェガ（パリペリドン）9mg • セレニカ（バルプロ酸） • 睡眠薬（名称省略） 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機でした。 • 1回目：レキサルティを0.5mgまで減量した際に再発し、興奮・暴力行為が出現して拘束。 • 2回目：インヴェガを3mgまで減量した際に再発し、再度興奮・拘束となり、点滴治療を受けました。 その後、以下の内服治療により症状は安定しました。 • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg ※現在はハロペリドールは中止、ヒルナミンは10mgを継続しています。 点滴治療時には、当時の内服量や臨床経過から推測すると、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使用されていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、鎮静作用の強い薬剤が併用されていた可能性もあると考えています。 【現在みられている副作用】 遅発性ジスキネジア（TD）を疑う症状が出現しています。 • 顔の引きつり（自覚あり） • 目を強くつむる動き（自分では制御困難） • 軽度の体の揺れ・貧乏ゆすり（これは自制可能） これらの経過から、ドパミン過感受性精神病（DSP）の可能性も考えています。 【最近の症状と服薬調整の経過】 精神症状（妄想など）は2年間出現していませんが、 ストレスが強い時や、朝のインヴェガ9mgの服薬が遅れた日に、 • 夕方〜夜にかけて脳が落ち着かなくなる • 吐くような咳が出る • 強い便意 • 喉の筋が張る感じ といった症状が時々出現していました。 そこで、 • 月・水・金・土：インヴェガ9mg • 火・木・日：インヴェガ6mg とし、平均約7.7mg/日となるよう調整しました。 その結果、締め付け感は残るものの苦しさは軽減し、他の症状はほぼ消失しましたが、服薬が遅れた時や強いストレスがあった際には、再び同様の症状が出現しました。 一方で、1日インヴェガを完全に飲み忘れた日は、これらの症状は出現しませんでした。 この状態で約3か月経過した後、2日間連続で服薬を忘れる事態があり、 その1〜2週間後に、2日間それぞれ約2時間程度の軽い妄想が出現しました。 現在は再び毎日インヴェガ平均7.7mg服薬を継続しています。 【ご相談したい点】 • インヴェガ9mgから、どの程度までの減量が現実的・安全と考えられるか また減量した方がいいのか？ • どの程度の期間をかけて減量するのが望ましいか • 遅発性ジスキネジアおよびDSPを考慮した場合の、適切な減薬戦略 について、専門の先生方のご意見を伺いたいと考えています。

統合失調症で治療中であり、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出現せず、比較的安定して生活できています。現在の服薬はインヴェガ9mg、セレニカ、睡眠薬に加えてヒルナミン10mgを継続しています。 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機となっています。1回目はレキサルティを0.5mgまで減量した際に興奮や暴力行為が出現し拘束となり、2回目はインヴェガを3mgまで減量した際にも同様に興奮状態となり、拘束および点滴治療を受けました。その後は抗精神病薬の増量により症状は安定しましたが、当時はクロルプロマジン換算で1000〜1500mg程度の比較的強い治療が行われていた可能性があります。 現在は遅発性ジスキネジアを疑う症状が出現しており、顔の引きつりや目を強くつむる動き、軽度の体の揺れなどがみられます。こうした経過から、ドパミン過感受性精神病の可能性も考えています。 精神症状自体は出ていませんが、ストレスが強い時や服薬時間が遅れた際に、夕方から夜にかけて脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張り、めまいのような不快感といった症状が出現することがあります。また、運動後にも同様の症状がみられます。 現在はインヴェガを9mgと6mgで日替わりにし、平均約7.7mgとなるよう調整しています。この調整により首や喉の締め付け感は軽減しており、9mgではやや過量であった可能性が考えられますが、顔の引きつりや体の揺れなどの症状は残っています。 特に特徴的なのは症状の出現タイミングで、服薬から約24時間後には軽い引きつりが出る程度ですが、服薬が30分ほど遅れると、その約10時間後に強い症状がピンポイントで出現します。内容としては、脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張りなどで、我慢が難しいレベルです。 一方で、1日服薬を完全に忘れた日はこれらの症状は出現しませんでしたが、2日間連続で飲み忘れた際には、その1〜2週間後に短時間の軽い妄想が出現しており、減薬や中断による不安定さも感じています。 また、睡眠をとって日をまたぐとこれらの不調は改善する傾向があり、神経のリセットや血中濃度の安定が関係している可能性があると考えています。 以上の経過から、現在の状態は単純な過量や離脱だけでは説明できず、薬の量としてはやや強い部分がありつつも、血中濃度の変動によって脳が過敏になり、そこに再度薬が作用することで症状が出ている可能性があると考えています。すなわち、過量傾向、ドパミン過感受性、血中濃度の揺れが同時に関与している状態ではないかと認識しています。 もしこの理解に誤りがあればご指摘いただきたいと考えています。 今後は遅発性ジスキネジアの悪化を防ぎつつ、再発を避けながら、安全に減薬できる範囲について検討していきたいと考えています。

レキサルティ1mg辺りの力価換算はどれくらいなのでしょうか？仮にエビリファイと比較するとどのような数値になるのでしょうか。 また主治医は体重増加の副作用を止める為にルーラン12mgに追加ないしルーランからレキサルティへの変更を考えているようですがこの処方は効果的なのでしょうか？

レキサルティ1mgを勧められました。 今までジプレキサ最低量5mgをずっと飲んでいたんですけれどもCP換算値は合っているのでしょうか？

統合失調症の娘の投薬について。現在レキサルティ1mg、ジプレキサ1.25mgを毎朝服薬しています。 事情があって転院したのですが、転院先ではレキサルティを処方できないと言われ、代替薬として効果が似ているからとエビリファイ1mgを処方されました。 ＣＰ換算値を確認したところレキサルティ0.5に対してエビリファイは4なので、単純計算ではエビリファイ8mg処方する必要があると思うのですが、この処方量は正しいのでしょうか。

お世話になります。 入院中の家族の相談ですが、 幻聴悪化のため入院し、 当初服薬していたリスパダール６mg/日（CP換算600）から 入院後にレキサルティやオランザビンへ変更しているところなのですが、 病院からもらった薬の履歴からCP換算をチェックしたところ、 CP換算値が1000を大きく超える日がつづいているため、 副作用などが心配になりました。 最終的には単剤が目標と思うのですが、変更過程に出た副作用や病状の悪化などは、その後落ち着いてくるのでしょうか？ また、通常は薬の変更過程では一過性的にCP換算値が大きく超えるものなのでしょうか？ 参考までに、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。

何度か質問させていただいております。 娘が統合失調症で一昨年より通院治療中です。 何度か変薬を重ね、リスペリドン6mg就寝前1回で安定してきていましたが、血液検査でプロラクチンの数値が高い事が判明し、変薬をする事になりました。 担当医にはエビリファイを勧められましたが、以前服用した時にアカシジアが出た為、今回は副作用の少ないレキサルティとなりました。 リスペリドン5mgとレキサルティ1mgで変薬を開始します。 どのような量で変薬していくのが一般的なのか先生方のご意見を聞かせてください。 レキサルティは維持量が2mgのため、cp換算値があまりよく分からずです。 よろしくお願いいたします。

統合失調症で治療中です。 薬はレキサルティ2mgとラツーダ60mgです。 再発をして、1年弱経ちました。 陰性症状が辛く、家事もままならない感じです。 ラツーダになって2ヶ月くらいです。 副作用は出ていません。 cp換算値が1000なのですが、ラツーダを減らすべきですか？ 効いてきている感覚があるので、このままにしたいです。 副作用が出てから減らすのでも大丈夫ですか？