レクサプロ4分の1に該当するQ&A

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SSRI と抗不整脈薬の併用について

person 40代/女性 -

20年前よりパニック障害、不安障害、嘔吐恐怖があり、SSRI と抗不安薬の減薬、断薬、再発を繰り返しています。 去年の4月に吐き気で食事が摂れなくなり、血液検査、胃カメラも問題なしで機能性ディスペプシアと診断されアコファイドも追加。 また同時期より動悸が酷くなり、24時間ホルター心電図をした結果、心室性期外収縮が1万7千回、という事で心臓自体に疾患はありませんが、プロノン錠150mgの半錠を1日に三回服用しています。 吐き気が良くなったと思ってアコファイドをやめるとまた再発を繰り返しており、自律神経失調症の身体症状に悩まされ、パニック発作までいかないまでもずっと不安感や抑うつ症状が続くようになったので、 減薬していたレクサプロ(4分の1錠を飲んでいました)を1錠まで徐々に戻す事になり、先週から8分の1増やしました。 私は薬に敏感なので1番最初に1錠飲むまでの道のりも大変でしたし、8分の1増やしただけでも最初吐き気や不安感が出ましたが、8分の1ずつなら何とか増やしていけそうだと思っていたところ、ネットで不整脈のプロノン錠とレクサプロは併用注意、と目にしました。 先ほど、主治医に電話で確認したところ、多分大丈夫だと思うけど、不整脈の方の先生に聞いてみて、と言われ、そちらの先生に確認をとったところ、 確かに併用注意となっているので、今の容量なら何も起きてないけど、増量するとなるとどうなるかわからない。 どちらの薬を優先するか、になるから、レクサプロの方の先生と相談してほしい、と言われました。 1)不整脈の薬は低血圧である事もあり、なかなか合うのがなく、やっと落ち着いたのがプロノン錠でした。 プロノン錠と併用できるSSRI は他にありますか? 2)併用できるSSRI がある場合、今、レクサプロ4分の1+8分の1、 他にリフレックス4分の1、(不眠もあったので処方され、4分の3錠服用していましたが、ノルアドレナリンにも作用する事で不安にも繋がるのでは?となり、減薬しました) あとメイラックス朝2分の1、夜8分の1を服用していますが、どのように切り替えていったら良いでしょうか? 3)そもそも抗不整脈薬と抗うつ剤は併用しない方がいいのでしょうか? 不安感、緊張感、自律神経失調症状態が限界にきてるので、何か他に良いお薬があれば教えて下さい。 4)リフレックスは不安にも効く、とネットでは書いてありますが、ノルアドレナリンに作用するとなると不安増強になると思うのですが、、どの程度作用するのでしょうか?(睡眠はとれるし、食欲も出たのでノルアドレナリンにさえ作用しなければ良かったのですが、、) 不安感に関しては多分メイラックスを夜8分の1から半錠に戻せば良くなるとは思うのですが、なるべく断薬したい思いでいます。 が、20年の間に減薬、断薬したり、戻したりを繰り返していて、戻すと調子は良くなるのでここまで長期飲んでしまったなら続けるしかないのかとも思っています。 主治医は怖がらずにずっと飲んで大丈夫だといいますが、こちらのサイトでは怖い事しか書いてないので、、。 治そうというより、この日常生活がままならない状態から脱したいです。 どうしたらよいでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

自律神経失調症・pmdd・レクサプロ、について。

person 40代/女性 -

医師皆様よろしくお願いいたします! 40代前半の者です。昨年の11月頃、自らの限界を超えてしまい、強い不安感と、「うぁー!」となるようなそんな精神状態になってしまい、年末に心療内科を受診したところ、自律神経失調症のような状況との事でメイラックス(一日半量)と、抑肝散陳皮半夏(一日2回)を処方してもらいました。 特にメイラックスは自分に合っていたのか効果があり、不安感や睡眠時目が覚めてもソワソワせずに済みとても良かったです。数週間使用後、薬も1/2から1/4に減らす生活を送れるくらいになってたのですが、2ヶ月経った頃、生理時に鬱っぽい感じが強くなり、不安感と言うより鬱っぽさを強く感じ、医師の許可を取りメイラックスを1日に1/4〜1/2の量を追加してしのいでました。それを受診日に話すとpmddかな?と言うことでレクサプロ(半量)処方されました。その後調子が戻ってきたので、まだレクサプロは一度も服用した事は無いです。が、最近また生理が来た数日前からと、終わってから2日経つのですが、前回程の強い鬱っぽさは無いにせよ、落ち込みはそれなりにあり、ため息ばかりついている日がトータル12日程続いております。人と話してると楽しく話せるし、好きなTVを見ると入り込むことはできるのですが、一人になると心が重くて、幸せな?活き活きとした気持ちが無いような感じです。(前回鬱っぽくなった時は、水も触りたくない、お風呂も億劫。子供も育てられるかな・・・と思うくらい酷かったです。それと比べると今回は5分の1くらいマシではありますが、皆と感じてる世界が違うと思うと孤独感があります。)これはもうレクサプロを飲んでしまった方が良いのかなと思うのですが、副作用を調べると怖い薬なのかなと思い・・・そこで質問なのですが。 質問1・前回より自律神経・鬱状態が落ち着きつつなってるのなら、レクサプロに頼らない方が良いのか。快方への近道はどちらになりますか? 質問2・そもそも自律神経の乱れから、ホルモンに影響が出たのなら、婦人科のほうが良いのではと思う自分もいたりします。婦人科ではpmddの時レクサプロを処方するのですか? 質問3・婦人科ではメイラックスも処方てきますか? 質問4・そもそも姿勢の悪さや、呼吸がたまに止まってるとのご指摘があり、ティラピスを強くすすめて下さるのですが、必要性を知りたいです。良くなりたいので通いたいのですが、場所(遠い)や金額(高額)の事を思うと簡単ではありません。 自分なりに短めにと頑張ったのですが、結果長くなり申し訳ありません!医師の皆様、何卒よろしくお願い致します!

1人の医師が回答

大腸カメラ施行してポリープ2個確定後に健診で便潜血陽性と出たことについて

person 50代/男性 -

51歳、男です。10月から強迫性障害治療のためレクサプロを精神科で出してもらってました。その影響なのか、11月初旬より便秘が続いていたので、11月19日に大腸カメラで精密検査を受けました。大腸カメラの結果は6ミリ〜7ミリぐらいのポリープ一つと、3ミリぐらいのポリープ一つの計2つポリープがあり、6ミリ大のポリープは切除することになります。来年1月の20日に一泊しての切除予定です。もう一つの3ミリぐらいのポリープは経過観察のほうが良いでしょうか?自分としてはどうせなら切除してもらったほうがいいのかなと思ってます。そういった経過をたどっていたところ、12月4日に職場健診があり、既に大腸ポリープ確定していますし便潜血検査は受けなくてもいいかな?とも思ったんですが一応、2回分の便を採取して提出しました。その結果が2回のうち1回分に便潜血が認められ健診結果表には大腸カメラを受けるように指示がありましたま。初めてのことでショックなんですが、大腸ポリープがあれば便潜血陽性は普通に出るものとして捉えてそこまで動揺しなくても良いでしょうか?大腸ポリープがあり、便潜血も陽性となれば、大腸ガンの可能性は高くなったということでしょうか? 大腸カメラの画像を見た主治医には、おそらくガンの心配はないと言ってもらってましたので、切除するだけ切除してしまおうと決意してたところに、本日、職場健診結果が届き、便潜血という結果がでたので動揺しているところです。大腸ポリープがあればポリープが良性であれ悪性であれ便潜血なのは当然のことなのか?大腸ポリープが悪性であれば便潜血になりやすいでしょうか?アドバイスいただきたく、厳しいアドバイスでもよいので同情心を抜きにして正味なアドバイスをよろしくお願いいたします。あと小さいほうの3ミリぐらいのポリープも,切除したほうがよろしいですよね?(なお、現在は精神科からもらったレクサプロの服用をやめたら便秘がおさまり便通は良好です。)

5人の医師が回答

大腸ポリープ確定後に健診にて便潜血陽性と出ました。

person 50代/男性 -

51歳、男です。10月から強迫性障害治療のためレクサプロを精神科で出してもらってました。その影響なのか、11月初旬より便秘が続いていたので、11月19日に大腸カメラで精密検査を受けました。大腸カメラの結果は6センチ〜7センチぐらいのポリープ一つと、3センチぐらいのポリープ一つの計2つポリープがあり、6センチ大のポリープほ切除することになります。来年1月の20日に一泊しての切除予定です。もう一つの3センチぐらいのポリープは経過観察のほうが良いでしょうか?自分としてはどうせなら切除してもらったほうがいいのかなと思ってます。そういった経過をたどっていたところ、12月4日に職場健診があり、既に大腸ポリープ確定していますし便潜血検査は受けなくてもいいかな?とも思ったんですが一応、2回分の便を採取して提出しました。その結果が2回のうち1回分に便潜血が認められ健診結果表には大腸カメラを受けるように指示がありましたま。初めてのことでショックなんですが、大腸ポリープがあれば便潜血陽性は普通に出るものとして捉えてそこまで動揺しなくても良いでしょうか?大腸ポリープがあり、便潜血も陽性となれば、大腸ガンの可能性は高くなったということでしょうか? 大腸カメラの画像を見た主治医には、おそらくガンの心配はないと言ってもらってましたので、切除するだけ切除してしまおうと決意してたところに、本日、職場健診結果が届き、便潜血という結果がでたので動揺しているところです。大腸ポリープがあれば便潜血なのは当然のことなのか?大腸ガンの確率が上がったと捉えるべきことなのか?アドバイスいただきたく、厳しいアドバイスでもよいので同情心を抜きにして正味なアドバイスをよろしくお願いいたします。あと小さいほうの3センチぐらいのポリープも,切除したほうがよろしいですよね?(なお、現在は精神科からもらったレクサプロの服用をやめたら便秘がおさまり便通は良好です。)

2人の医師が回答

大腸内視鏡カメラの画像を見た所見をいただけたら幸いです。

person 50代/男性 - 回答受付中

51歳、男です。10月から強迫性障害治療のためレクサプロを精神科で出してもらってました。その影響なのか、11月初旬より便秘が続いていたので、11月19日に大腸カメラで精密検査を受けました。大腸カメラの結果は6ミリぐらいのポリープ一つと、4ミリぐらいのポリープ一つの計2つポリープがあり、明後日の金曜日にポリープ切除することになってます。そういった経過をたどっていたところ、12月4日に職場健診があり、既に大腸ポリープ確定していますし便潜血検査は受けなくてもいいかな?とも思ったんですが一応、2回分の便を採取して提出しました。その結果が2回のうち1回分に便潜血が認められ健診結果表には大腸カメラを受けるように指示がありましたま。初めてのことでショックなんですが、大腸ポリープがあれば便潜血陽性は普通に出るものとして捉えてそこまで動揺しなくても良いでしょうか?大腸ポリープがあり、便潜血も陽性となれば、大腸ガンの可能性は高くなったということでしょうか? 大腸カメラの画像を見た主治医には、おそらくガンの心配はないと言ってもらってましたので、切除するだけ切除してしまおうと決意してたところに、職場健診結果が届き、便潜血陽性という結果がでたので動揺しているところです。大腸ポリープがあれば便潜血なのは当然のことなのか?大腸ガンの確率が上がったと捉えるべきことなのか?アドバイスいただきたく、厳しいアドバイスでもよいので同情心を抜きにして正味なアドバイスをよろしくお願いいたします。(なお、現在は精神科からもらったレクサプロの服用をやめたら便秘がおさまり便通は良好です。) 写真を添付しますので、写真から見た感じでガンの可能性があるのかどうか?わかればアドバイスしていただけたら幸いです。いずれにしても明後日金曜日にポリープ切除して組織検査で結果は確定する予定ですが、不安な日々を過ごしており、前もってこちらの写真を見た先生方の所見をいただきたく、何卒よろしくお願いいたします。 あと、写真の中でポリープが2つあるのは私でもわかるのですが、紙に全部の写真を写した画像の左上の腸のイラストの右横の画像に写っている、こちらから見て左横についている、けっこう大きなクリーム色っぽい入り口付近についているものはなんでしょうか? 長々とすみませんが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

抗うつ薬、抗精神病薬、睡眠薬を飲むようになってから、毎年7~8kgペースで体重が増え続けています。

person 30代/女性 - 解決済み

30代前半の女性です。3年半前にうつ状態と診断され、現在は下記薬剤の処方を受けています。 ・抗うつ薬  ・サインバルタ 60mg  ・レクサプロ 20mg  ・レスリン 75mg ・抗精神病薬  ・エビリファイ 4mg ・睡眠薬  ・ルネスタ 3mg  ・デエビゴ 10mg うつの方はだいぶ改善されており、睡眠の方も毎日4~5時間は熟睡できています。 (ただし、疲れがたまってたり、強いストレスを感じたりすると、うつや不眠、幻聴・妄想の症状がぶり返してしまいます。) しかし、体重増加が止まらず、この4年で30kg近くも太ってしまいました。運動やカロリー制限も行ってみましたが全く痩せる気配がないどころか、太る一方です。 ちなみに、主治医と相談して、一度エビリファイを減薬したのですが、病前のように幻聴や妄想(誰もいない部屋から怒鳴り声が聞こえる、遠方に住んでる家族の声が聞こえる、誰かに恨まれてる気がする など)が出てしまい、やむなく元の量に戻さざるを得なくなりました。 食欲も健全とはいえず、気持ち悪くなるまで食べても2時間くらいで再び空腹になってしまいます(なるべくそうならないように1食500kcal程度で抑えるようにはしていますが、絶えず腹5分目という感じで辛いです)。 また、見た目の変化もそうですが、体重増加に伴う糖尿病や心疾患のリスク上昇が心配です。 (現に、糖尿病に関しては、家族歴があること、半年前の血液検査でHbA1cが6.0%(前年比+0.5%)に上昇したのが気がかりです(今のところ、尿検査や血糖値は正常範囲にあります)。エビリファイが原因なのではないかと思い、主治医に相談したのですが、エビリファイは確かに非定型抗精神病薬ではあるが、耐糖代謝異常を引き起こすリスクは低いと言われました。) 今の薬を飲んでいる限り、一生体重増加や空腹感に悩まされなければならないのでしょうか?また、体重増加や空腹感を抑えられるような薬の調整方法はないのでしょうか?

5人の医師が回答

25歳女 頻脈 安静時心拍も高い

person 20代/女性 -

25歳女です。長文失礼します。 20才の時、パニック障害からの鬱病でレクサプロ服用後(2年くらい飲んでいましたが、パニックも良くなり体調は良かった。)、 双極性障害の疑いありとのことで薬を変えましたが合わず(双極性障害ではない気はしていましたが頑張って1年ほど治療していましたが変化なし)、 今はパニック障害の頓服リーゼのみ発作時服用しています。 先々週の水曜日(11日ほど前)に自宅で夕飯を食べた後、テレビを見ていたら胸がいきなりザワザワし、 急いでリーゼを飲みましたが、その直後に心拍が160ほどになりました。 すぐ横になりましたが5分ほど頻脈と動悸が続きすごくしんどかったです。 パニックかな?と思い病院には行きませんでしたが、 先々週の土曜日(1週間ほど前)に昼食後同じ状況で頻脈になり、すぐ近くの循環器にかかりましたが、心電図では問題ないとのことでした。 考えすぎかなと思っていましたが、 先週の火曜日(5日前)夕食後にまた同じようになり、その時は落ち着いた後に動こうとしたらまた発作が出て、4回ほど(30分ほど)続き、手足も震え、これはやばいと思って人生で初めて救急車を呼びました。 救急についてからは落ち着きましたが、貧血と診断されその日は点滴で、しばらく貧血治療で通院予定ですが、今までの発作がいずれも安静時に起きていること(貧血は10年くらい前からずっと指摘されていて数値もほとんど変わってないこと)から一応循環器を受診しようと思い、 心電図、ホルター、エコーをとりましたが、その間は発作が出なかったのもあるのか、心電図は異常なしと言われました。ホルターとエコーは3週間後に結果が出るそうです。 一人暮らしで怖かったため、検査後に帰省していますが、やはり体調すぐれず、昨日もしんどくて救急へ行きましたが、心電図のみ見ると問題ないと言われ、頻脈でしたが帰りました。 今の症状としては、安静時心拍が高いため基本横になってしまうこと、息切れがすごいこと、ご飯をあまり食べられないこと、です。 下記詳細です。 安静時心拍が症状が出る前は座っていると60ほどでしたが、月曜あたりから常に90です。 横になると60になるときも少しありますが、基本75で、座っていたら85〜95、立ち上がったり、遅く歩くと120くらいまで行きます。階段をゆっくり上がると150でした。なので基本横になっています。 立ち上がるだけで肩で息をしなきゃいけないこともあったり、横になっていたり座っていても息が苦しくなることがあります。 ご飯を食べていると脈があがりしんどくなるのと、食後30分くらいから脈が上がってしばらくしんどくなるため、あまり食べられなくなりました。 パニック障害もしくは自律神経系かと思ったのですが、以前のパニック発作は電車等の分かりやすい状況のときのみの発作で、 今回は全て安静時だった、というのと、 リーゼを飲んでも安静時心拍が85と変わりません。 最近大きなストレスはないと思っています。 安静時心拍が高くなったことと、ひどい息切れ、一昨日から胸の神経痛と眩暈があり調べると心不全と出てきて不安で… 救急搬送時のBNPは70ちょいありましたが、年齢の割に高いけど若いから心不全はない、とお医者さんには言われています。 頻脈は発作前にザワザワする時としない時があり、徐々に落ち着く感じです。 毎日何もできず、とりあえずしんどくて、早く治療したいです。 (関係ないかもですが、初回発作の前日に虫歯治療しました) どの科を受診すれば良いですか? アドバイス頂きたいです…

3人の医師が回答

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