ローブレナ副作用に該当するQ&A

人間ドックで右肺に腫瘍と思われる影が見つかり、昨年の初めに胸腔鏡で右肺葉切除とリンパ節郭清の手術をしました。 1B期で切除した癌は3センチでALK陽性でしたが、UFTを飲んでいました。 12月の定期検診でCTを撮ったところ、胸膜に何か見つかり、PET検査をしたら右肺の胸膜に浸潤しており、再発が見つかりました。 脳の造影MRIの結果では、脳転移は見られませんでした。 術後1年で再発という事もあり、ALK陽性の為、分子標的薬で治療をしていく予定ですが、アレセンサかなぁと思っていたら、主治医はローブレナが良いのではないかとの事でした。 いろいろな見解はあると思いますが、アレセンサ→ローブレナより、最初からローブレナにして、副作用に応じて減薬、もしくはアレセンサへ変更するの方が望ましいのでしょうか。 今は何か症状がある訳ではなく、術後の違和感と区別が分かりにくいですが、右肺のひきつり感と時々ピリピリした感じ（痛みというほどではない）がある程度です。

今後治療を選択する上での情報やアドバイス等があれば教えて下さい。 【経過】 ●2011年肺腺癌、右中葉切除、stage:1Ｂ 　→2年間UFT内服 ●2020年VATS生検、胸膜播種、ALK陽性 　→11月〜アレセンサ内服 ●脳転移あり、定位放射線治療 2021/10/25-29 左側頭葉1ヶ所 2022/8/22-26 左前頭葉1ヶ所+頭頂葉2ヶ所 2023/10/10-16 右側頭葉1ヶ所+左後頭葉1ヶ所 2024/4 右側頭葉放射線脳壊死・脳浮腫疑い →デカドロン2mg内服開始 2024/7糖尿病→内服開始 脳浮腫縮小、デカドロン減量し、8月デカドロン内服中止 2024/10/28-11-1 右頭頂葉1ヶ所 12月右側頭葉病変脳浮腫・左後頭葉病変増大 デカドロン2mg内服再開→現在は1mg内服中 ●頭MRIは2ヶ月毎でフォロー 3/10 右側頭葉病変やや増大(3cm未満)、左後頭葉病変やや増大(12mm) 5/12 上記2病変ともやや増大、その他の脳内結節はほぼ変化なし〜僅かに増大、大脳半球や小脳半球の脳溝の造影効果が複数ヶ所認められ髄膜播種が疑われる ●胸部CT・腫瘍マーカーは約3ヶ月毎でフォローしているが、変化なし ●PET CTは1-2年毎でフォローしているが、頭以外に集積なし 【症状】全くなし(普通に日常生活・仕事している) 【脳外科からの説明】 ・脳溝の造影効果は血管の可能性あり、経過観察 ・2病変の手術は可能、症状がないので経過観察可 ・2病変は今の病院では2回目の定位放射線治療は不可 サイバーナイフやガンマナイフが出来るかは他病院に申込みしてみないと分からない ・髄膜播種・2病変が増大すれば、全脳照射 【呼吸器内科からの説明】 ・薬剤変更するか？ 　ローブレナ、アルンブリグ ・ローブレナは中枢神経障害の出現が約3割、車の運転出来なくなる しかし奏功を考えるとローブレナが第一選択 ●仕事は可能な限り続けたいので、薬剤変更にしても全脳照射にしても副作用が心配です。 でも、まだ最低1年〜数年は生きたいので、積極的治療は受けようと思っています。 現状、症状がないので7月MRIの結果で考える事にしましたが、7月悪くなっていた時、どの治療を選択するか考えておきたいと思います。 ベストな治療、下記以外の治療法など、色々な情報、アドバイスがあれば教えて下さい。 よろしくお願い致します。 ⬜︎髄膜播種の場合 ・薬剤変更 ・薬剤変更+全脳照射 ⬜︎髄膜播種が起こっていない、2病変の増大のみの場合 ・薬剤変更 ・手術で摘出 ・薬剤変更+手術 ・サイバーナイフやガンマナイフ ・全脳照射

5年前より肺がん治療中の73歳の母のことでご相談です。ザーコリ、ジカディア を経て、今はローブレナを内服中です。一度、ローブレナを50mgを内服していましたが、認知症のような症状が出現したため、25mgのみ内服しています。3〜4ヶ月前より、尿潜血が出ています。直近のデータでは尿潜血2+で、e GFRは59.9でした。ローブレナの副作用で尿潜血が出ることはあるのでしょうか？また、現在、若干鬱っぽい症状が出ています。これもローブレナと関係があるのでしょうか？

今年6月に還暦を迎える男です。2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。術中に胸膜にもがんが見つかったことで、胸膜播種でのステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。2021年11月再発が見つかり、今は分子標的薬のローブレナを服用中です。ローブレナによる副作用は今のところ軽い中枢神経系の障害、高脂血症、浮腫、手足の軽い痺れと痛み等、筋力低下です。浮腫解消に漢方薬の防已黄耆湯の服用を考えています。 ローブレナ100mg以外に服用しているのは、クレストール2.5mg、タリージェ5mg、オパルモン5μg、マグミット330mg、シアリス（前立腺肥大）、頓服でロキソニン60mg、レパミピド100mg、あとはサプリメントでエビオス錠などです。 ローブレナの副作用の浮腫解消に漢方薬の防已黄耆湯の服用は効果あるでしょうか？また上記の薬との飲み合わせで問題はあるでしょうか？ 宜しくお願い致します。

2021年5月、激しい頭痛で入院し、検査後に肺癌・脳転移・骨転移と診断されました。全脳照射と同時に肺のほうはALK陽性ということで、最初アレセンサを処方されました。なんの副作用もなく、腫瘍も順調に小さくなっていったのですが、先月の検査で、腫瘍が脳も肺も一部増大し、肝臓や膵臓にも小さな転移が疑われるという読影で、薬をローブレナに変えることになりました。服用を始めて2週間なのですが、1週間ほど前から一日中とても眠くて仕方ありません。もともと短時間しか睡眠できなくて（毎日2時間おきくらいに目が覚めてまました）、ここ1週間ほどは夜5時間くらいまとめて寝られているので、それはいいのですが、昼間の眠気が強くなると困るなと思っています。昼間に眠くなる今までなかったので、ローブレナの副作用に眠気というのはあるのでしょうか。副作用というより特徴ということでしょうか（ローブレナの副作用な薬剤師さんがとても詳しく教えてくださいましたが、眠気はありませんでした）。

先日ALK肺腺癌のステージ4と診断を受け、リンパ、骨にも転移有。分子標的治療での治療法で近々入院予定です。 主治医からアレセンサとローブレナどちらかで治療するとのことですが、ご自身で色々調べてどちらの薬にするか入院までに決めておいて下さいと言われました。 色々副作用等もみたのですが、ローブレナから始めている方が少なく、中々検索してもどんな感じか記載がなく、アレセンサを使用していた方は早い方だと8ヶ月ぐらいで耐性が出ている方が多く、薬を変えることを考えるとローブレナで挑戦をしようかと悩んでいます。 こちらの相談でもアレセンサからをおすすめと書いてあったのですが、やはりあまりローブレナからはじめるのはよくないのでしょうか？

70代の母についての相談です。肺癌にてローブレナを内服しており、その副作用で脂質以上になりやすいとのことで、ロスバスタチンを内服しています。ローブレナの影響か、ロスバスタチンの影響か、手足のしびれや疼痛が出現しています。直近の血液検査では、LDL100、HDL 57、中性脂肪240でした。ロスバスタチンの影響で手足のしびれや疼痛はよく出るものでしょうか？もしロスバスタチンの影響だとしたら、代わりに他の薬などあるのでしょうか？

８月末に肺腺癌ステージ４（左肺に原発巣癌２ｃｍ、縦隔リンパ節転移、脳転移）と診断されて５か月経過しました。 最初の３週間はローブレナ１００ｍｇを飲みました。ほかの方のブログなどを見ると２週間程度は入院して薬の副作用などを確認するようですが、私の場合、主治医からは診断の翌日からも普通に仕事ができると言われ、会社を休まず飲み続けました。頭痛、めまい、倦怠感など副作用が出始め、徐々に飲むことをやめてしまい今に至ります。 ただ、検査の経過は以下の通り改善傾向にあります。 7月末　　　CEA　７．８ 8月初旬　　脳MRI　左頭頂葉皮質６ｍｍ大の転移性脳腫瘍 9月中旬　　CEA　９．１　ｋｌ－6　８２９ 10月初旬　CEA　４．５　ｋｌ－6　４９４ 10月中旬　　脳MRI　左頭頂葉皮質２ｍｍ大に縮小 11月下旬　CEA　２．５　ｋｌ－6　３９３ 12月下旬　CEA　２．５　ｋｌ－6　４０２ 肺のＣＴでも７月（下）と１２月（上）では写真の通り左肺の原発巣癌が小さくなっているように見えます。 今は薬を飲まない代わりに、生活習慣を見直しています。 食事、睡眠、ストレス軽減などとサプリメントでフコイダン、ビタミン剤などです。 主治医には副作用が怖くローブレナを飲むことに躊躇していることを伝えています。主治医からは２日おきか３日おきに飲むか、２５ｍｇに量を減らす指導ももらっていますが、飲んでいないのが現状です。今後もローブレナなしの生活を継続しても大丈夫でしょうか？ また、３週間前から、左股関節の痛みが気になります。骨転移の可能も考えられるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

肺がん治療中の72歳の母についての相談です。5年前に肺がんステージ4の診断を受け、ザーコリを内服していましたが、先月、脳転移が見つかり、ガンナイフを3回に分けて実施し、薬もザーコリからジカディア に変更となりました。朝6時にジカディア を飲んでいますが、午前中は顔のむくみや倦怠感が強く、最近は味覚異常も出てきています。製薬会社のパンフレットには、ジカディア の副作用に顔のむくみや味覚異常の記載はなかったのですが、この症状はジカディア の副作用と考えていいのでしょうか？また、ジカディア の次の世代の薬でローブレナという薬が出ると聞いているのですが、それはいつ頃から内服可能になるものでしょうか？