上行大動脈瘤に該当するQ&A

昨年末に心臓血管外科にて先天性二尖弁と上行部大動脈瘤と診断されました。先天性二尖弁については逆流症、弁膜症、狭窄症はないそうですが大動脈瘤50-51ｍｍ急性大動脈乖離の危険性があるため手術をする必要があるとの事でした。取り敢えず半年後に再度に大きさを確認してからそのタイミングを決めようとなりました。しかしどの道、手術ならば親族も健康で仕事関係上も上手く保たれているうちに早くに受けてしまう事を今年になって考え始めました。教えていただきたいのは手術もリスクがあると思いますので生活習慣を肝要し、経過をみながら先延ばしのがよいのでしょうか。まだ具体的にどのような手術をするのかも確認していませんが本人としては早くに予定して年内にはと思う次第です。 宜しくお願いいたします。

今年1月に、大動脈瘤の開胸手術を行い、退院後徐々に回復していますが、3月頃からものが二重に見えたり、歪んだり見えて、吐き気を覚えて、立っていられなくなる症状があります。1時間程度したら、落ち着くようですが、何かの予兆ではないかと不安です。 5月頃まで同様の症状が、月に数回あり、脳神経外科でMRIをとりましたが、特に問題はないとのこと。 9月下旬からまた頻度が増えて、最近では週に1回ほどになってきました。来年2月には、手術を受けた病院で一年の定期検診がありますが、それを待っていたらよいのか、それともどこかを受診すべきなのかわかりません。 脳や心臓、血管など、総合的に見て判断いただける病院や方法はないものでしょうか？

血圧の降圧剤を使用しておりますが 朝血圧を測ると普段は110台から120台下が70代から80代で安定しているのですが1ヶ月に3回ぐらい上が150台下が100ぐらいの時があります。 夜も 血圧の薬を飲んでいるのですが 朝が高い時があるのです。その後 朝の薬を飲んで1時間後ぐらいに血圧を測ると正常になっています。私は胸に上行大動脈瘤があり 今 4.7cm です。 だから血圧が上がると怖くなるので仕事も朝早いため そして重たい荷物も持つため 恐怖と戦いながら仕事をしています。 いつもではないため この上がった時の前の日の食事を考えてみても そんなに 塩分の高いものを食べていないと思うので なぜこうなるのか不思議でしょうがないです。 このままの状態でも大動脈瘤にはそんなに影響ないでしょうか？また減量も頑張っていて 6キロぐらい減量したのですがそんなに 血圧は変わりません。

7月から続く胸背部痛、8月下旬からの原因不明の37-40℃の発熱によりCT検査。 特に症状の原因となる所見はないということで様子を見ています。 CT検査の結果から1つ気になることがあるため、ご相談させてください。 ⑴上行大動脈拡張と書かれていて、医師からは何も説明はありませんでした。 これは特に心配する必要なく放置で大丈夫なものでしょうか？ ⑵大動脈瘤とは別物でしょうか？ ⑶画像からわかることがありますでしょうか？ ちなみに、半年ほど前のCT検査では上行大動脈拡張の指摘はありませんでした。 ご多忙とは存じますが、よろしくお願いいたします。

89歳母の遠位弓部大動脈瘤（嚢状瘤）についてご相談します。 母は他県の田舎で独居生活をし、畑仕事やグランドゴルフ、健康体操などをやり、元気に過ごしています。 定期的に撮像している肺のCTで、今回遠位弓部大動脈瘤（嚢状瘤）を指摘されました。 母の遠位弓部大動脈瘤は、サイズが52ｍｍで左鎖骨下動脈に近い位置に存在し、瘤から左総頚動脈までが18ｍｍ、右腕頭動脈までが29ｍｍと言われました。 また、大動脈に石灰化が散見されています。 クリニックから、ステント治療を積極的に行っている病院に紹介され、「自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」を提案されました。東京からDr.が来て手術前に体外で既存のステントグラフトに分枝を作成するそうです。 ただ、ステントグラフトがオーダーメイドになるのと、東京のDr.のスケジュールの関係上、手術予定が2か月先になっています。 今は症状はないですが、嚢状瘤でもあるし、とても不安です。 「体外作成の自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」がガイドラインに載っていないので、この手術がどの程度の推奨なのか、また安全なのかわからずに決めかねています。 手術後、母には今と同じように元気に生活してほしいのです。 ・母のような瘤の場合、「バイパス併用のステントグラフト内挿術」と、「体外作成の自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」では、どちらの手術のほうが推奨されますか？ ・ネットでみても「体外作成の自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」後の合併症の頻度を見つけられませんでした。どちらの手術が合併症の頻度が高いのでしょうか？ ・体外で作成する「自作開窓枝付きステントグラフト内挿術」では、上行大動脈までステントグラフトを入れるそうです。もしエンドリークが起きた場合、再手術ができるのでしょうか？ ・「バイパス併用のステントグラフト内挿術」後、もしエンドリークが起きた場合、再手術ができるのでしょうか？ 「バイパス併用のステントグラフト内挿術」が出来るのかを聞いたのですが、その病院ではあまり扱っていないらしいそうで、「他の病院の基準がわからないので答えられない」と言われました。 はやく決めなければと、とても不安です。よろしくお願いします。 もし、バイパス併用ステントグラフト挿入術にすると、私が動ける福岡県で探したいと思います。 よろしくお願いします。

心臓エコーの人間ドッグを受けました。 ●Dimension 〈傍胸骨左縁長軸像〉 AoD 16mm(STJ) （大動脈拡張末期径：24-34） AAoD 39mm （上行大動脈拡張末期径：22-34） LAD 38mm （左房拡張末期径：25-38） IVSth 7mm （左室中隔厚：7-10） PWth 7mm （左室後壁拡張末期厚：7-10） LVDd 49mm （左室拡張末期径：男〈　55 女〈　50） LVDs 31 mm （左室収縮末期径：23-39） EF（Teich）68％ （左室駆出率：50-75） FS 38％ （左室内径短縮率：28以上） 〈心尖部四腔像〉 LAD 54 × 29mm （左房径：縦33-52 × 横21-46） RAD 44 × 29mm （右房径：縦34-49 × 横26-48） ●LV inflow E 0.4 m/sec（拡張早期波） DcT 204 mesc（E波減速時間：150-250） A 0.6 m/sec（心房収縮波） E/A 0.7 （　〉　1 ）　E/e’（中隔）　9 （　〈　15 ） ●AoV Vmax 1.3 m/sec（0.9-2.5） 最大圧較差　7 mmHG IVC 呼吸性変動　あり （呼気　15mm 吸気　　6mm） （呼吸器変動下大静脈径比：40-50％） 後の項目は〈僧帽弁〉〈大動脈弁〉〈三尖弁〉〈肺動脈弁〉などの項目ではすべて●なしになっています。 #上行大動脈拡張 ＊定期的な経過観察（１年）をご検討ください。 【健康判定】 Ａ：異常なし 総合判定Ｃ　日常生活に注意が必要です。再検査を受けて下さい。 総合判定コメント ●上行大動脈拡張を認めます。拡大が進行すると胸部大動脈瘤となるため、適切な血圧の管理と、年１回の定期的な検査をお勧めします。 ★★★ 以上が心臓ドックの結果です★★★ 現在、高血圧と内臓脂肪などの治療は内科のかかりつけ医に診て貰っています。 それとは別に、たまたま心臓ドッグを受けたら悪い結果が出ました。 正直、数値を見てもどのくらい悪いのかよくわかりません。心臓の専門医などに診てもらった方が良いのでしょうか？

二尖弁、上行大動脈瘤と診断されました。 上行大動脈瘤の手術を予定しています。 弓部三分枝の手前で大動脈を置換すると説明がありました。 術後、弓部三分枝が拡張していくリスクはないのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

80歳の母についてご相談させてください。 ６センチの上行大動脈瘤が発見され、近々手術予定です(人工血管置換術)。担当の先生(都内の有名病院)からは、一般的な合併症についての紙を渡され、９割は大丈夫、１割程こういう可能性がありますと簡単な説明を受けました。 ２年前に大腸がんのステージ2Cで手術し、抗がん剤治療などはせず、今のところ転移もありません。少し物忘れや理解力に乏しいところがありますが、生活は自立し、歩行なども問題ありません。他の持病もなく割と健康な方だと思います。 術後、心臓の機能が低下したり体力が低下することはないか先生に伺ったところ、2～3週間リハビリすればもとに戻りますというようなお答えでした。元の生活に戻れますかと伺ったところ、大丈夫ですよ、ただし高齢なので、認知症が少し進むことはあるかもしれませんと言われました。 80歳と高齢なことが心配です。合併症の確率はそんなに高くないと考えていいのでしょうか？ また術後本当に今までと同じに生活できると考えてよいのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。