不整脈ベラパミルに該当するQ&A

70歳男性。1年半前に心房細動発症しカテーテルアブレーションを実施。その後不整脈は再発しなかった。しかし2日前に突然頻脈（120程度）が発症。その際アップルウォッチでは1〜2回心房細動と判定が出たががその後は不整脈は発生せず現在も頻脈のみ継続。 昨日病院で心電図を撮った上で主治医は心房頻拍と診断。「アブレーション実施患者では発症することもある。あまり深刻に考えず投薬で様子をみることにしましょう」となりました。（イグザレルト15、タンボコール50、ベラパミル40） このままで落ち着いていくと考えてよろしいでしょうか？よろしくお願いします。

循環器内科で検査を繰り返して出た結果について質問です。現症状は自覚してる症状としては動悸、動作時の高心拍140くらいで座ると落ち着いてくる。時々ドクンドクンと動悸を感じます。夏前から診断始まり5日フォルター、CT、心エコー、血液検査をし、不整脈があるとの事で薬を処方されたが副作用で飲めず涼しくなったらまた5日フォルターやりましょうとの事で実施。結果は、不整脈が結構出ているが時間が短いのでカテーテルをやっても場所の特定が出来ないと思うから薬飲んでみて、と言われベラパミルが出ました。先生いわく心房頻拍と言いいずれ心房細動に移行するかもしれないとの事。 先生の言ってる意味がわからないのと薬での対処は合ってる治療なのかおききしたいです。情報不足でしたら質問下さい。よろしくお願いします。

本日12時過ぎ、ソファから立ち上がり移動をしようとした時、急に両肩から腕にかけて筋肉がこわばり自由が効かず力が入らなくなり背中全体が強張り足の股関節、首の付け根と鎖骨の間に痛みがあり、5分くらい続きました。一旦治りましたが、どのような病気が考えられますでしょうか。 不整脈の持病がありベラパミルを朝晩服用、他に前立腺肥大の治療でデュタステリドを服用、頸椎にヘルニアがあり右腕から手にかけての痺れがありますが、経過観察中です。 緊急性が高い病気であればすぐに通院したいと思います。よろしくお願いいたします。

義父82歳が発作性上室性頻拍症と大学病院で診断されました。大学病院受診前は、町病院でベラパミルを貰って服用しています。血圧、脈拍変化に伴うめまい、動悸が一時的にあります。大学病院を紹介され、心電図と心エコーを撮りました。ホルター心電図、MRIは撮っていません。病院の判断はカテーテルアブレーションの実施です。診療方法として、薬物を変えるなどの選択はないのでしょうか？ と言うのも私自身、不整脈でアミオダロンを服用してます。大病院にてカテーテル、心筋生検をし、入院中の心電図モニタリングにて期外収縮連発も見られなくなっていました。薬の服用が効いたようです。 その経緯から疑問に思い質問させて頂きました。 宜しくお願いします。

心電図、心エコー、CT、血液検査、5日間フォルターの検査をし、心房頻拍、不整脈と診断され、1回目処方された薬ジルチアゼムが合わず2回目ベラパミルを処方されて朝晩2錠ずつの所、副作用が出るかどうかの観察で朝1錠飲んで4日目です。頭痛、血圧低下が起きますが3日飲むと慣れるからと言われ今4日目飲んでます。血圧低下はおだやかになりましたが頭痛はありカロナールで対処してます。 今日は胸が痛いような気がするって程度の痛みがずっとではなくたまにあります。痛いのか？と言われるとなんか痛い気がするって感じなんですが4日目で胸痛とか出ることありますか？緊急性はありますか？

ここ数日不整脈（一年前に上室性期外収縮と診断されています）が強め、多めに出ています。心臓がドクンと一瞬強く感じる症状です。続けて出たりもします。 自己判断的にストレスや不安、心配事が大きな原因だと思っています。 安静にしている時、不安や緊張時に多いです。 そこで、昨年循環器科で処方されたベラパミル塩酸塩を頓服で服用しているのですが、残り一錠となったので、メンタルクリニックで不安感の為処方されたクロチアゼパム5mgを代用して服用しても大丈夫だったりするのでしょうか？ というのも、ネットで期外収縮の薬で抗不安薬も出てきたからです。もちろん頓服での服用です。 循環器科で改めて診察して頂いた方が良いですか？ よろしくお願いします。

68歳女性。不整脈があり、クリニックにて携帯型の心電計を購入。大きな病院にて発作性上室性頻拍の治療のため心房細動カテーテルアブレーションを行いましたが、誘発出来ませんでした。 現在はベラパミル塩酸塩錠が処方され、発作時に服用して頻脈が収まるのを待つという状況です。短い発作は数日置きに、1時間以上続く発作は週に1回程度あります。脈拍は120くらいです。 発作が起こると息苦しさと胸に痛みを感じるので、何か他にやれることはないのか、このままこの状況とずっと付き合って行かなければならないのか、知りたいです。 最近は、薬を飲んでも発作がなかなか収まらないので、何も飲まずに自然と収まるまで耐えています。アブレーションをして頂いた病院からは定期的な受診は必要ないと言われており、薬が無くなったら伺うことになっていて、様子見の状況です。 病歴 大腸癌: 術後1年半。転移なし。定期的に受診しています。 高血圧: 毎日薬を飲んでいます。 腎臓: 病名はありませんが腎機能が弱く、薬等を飲むと数値が悪くなります。 よろしくお願い申し上げます。

既往歴はありません。 先週9/17(水)深夜、急に頻脈となり救急車で病院へ。脈拍は170～180位で血圧は180/100は超えていたかと、発熱38度。病院にて、心電図の波形に不整脈も出ておらず、血液検査も問題なし、インフルエンザもコロナも陰性、解熱剤と恐らく生理食塩水を点滴して貰う。元々不安になる傾向があると伝えた所、エチゾラム錠とカロナールを処方して貰い早朝帰宅。あまり寝られず、翌日9/18も動悸と脈拍110位(パルスオキシメーター値)のまま、カロナールを飲み、熱は37度位に下がるも、19:30頃再び頻脈180位となり同じ病院へ救急車で。発熱はなし、心電図も問題なし、血圧を下げる点滴をし、ベラパミル錠を処方して貰い帰宅。日中の循環器内科の受診を薦められる。その後、不安からか脈拍が上がってきた為、エチゾラムを飲み眠気の為、就寝。何度か目が覚め翌朝9/19起きた途端頻脈140、落ち着いても下がらず、朝一循環器内科を受診。長めの心電図検査を実施、問題なし、洞性頻脈との診断、ゆっくり静養する様にとの事。不安症状が強いとお伝えした所、心療内科の受診を薦められる。次回10/10に心エコーと診察の予約、投薬なく帰宅。頻脈の発作が起きた際は、エチゾラムを薦められる。帰宅して15時頃に頻脈140となりエチゾラムを服用。脈拍110位となる。夜中に目覚めつつ就寝。翌日9/20気になり心療内科へ。脈拍は高めのまま。セルトラリン(毎晩)とアルプラゾラム錠(不安時)を処方。心療内科は10/4再診予定。同日夜、頻脈となりアルプラゾラムを服用しそのまま就寝。何度か目覚める。翌朝9/21起床時、頻脈に。水を飲んで少しおさまる。日中3度程の頻脈、都度水を飲み少しおさまる。脈拍は110位のまま。就寝後、何度か目覚める。翌朝9/22起床時も頻脈、日中に頻脈、14時頃アルプラゾラムを服用。眠くなり少し眠る。夜21時頃、頻脈、アルプラゾラムを服用するも頻脈がおさまらず。救急をお願いしようと思ったが、水を飲み、横になり1時頃そのまま就寝。今朝9/23も起床時頻脈に、水を飲み115位までに落ち着く。服用はしていない。 長々と申し訳ありません。以上が症状と経緯ですが、1週間近くじっとしている時でも、脈拍が110～120位で動悸が続きます。頻脈の時は140～160時々、手が痺れます。息苦しさは深く吸う事で吸えています。食欲もあまりなく体力も落ちているせいか動くと脈拍が上がる事に不安です。血圧を測る様に循環器内科の先生からご指示がありましたが、数字を見るのが怖く測れていませんが、昨日頻脈時に無理して測った所、170/100でした。従来は高い時で130/88です。再度、循環器内科を受診した方が宜しいでしょうか。宜しくお願い致します。

ベラパミル感受性 VTに関してお聞きしたいことがあります。 この不整脈は左脚後肢領域で、一部刺激伝導系を回路に含むため、ベラパミルにより頻拍が停止することが知られていると思います。 質問 ひとつ目 ベラパミルではなく、他のカルシウム拮抗薬のジルチアゼムなどは効果はみられないのでしょうか？ ふたつ目 カルシウム拮抗薬でなく、リドカインやエスモロールなどの治療でもいいのでしょうか？ みっつ目 現在の医療でもこの不整脈のファーストチョイスはベラパミルなのでしょうか？他によく使われるものもあれば教えてください。 以上よろしくお願い致します。