中心静脈栄養回復に該当するQ&A

私の74歳父親は嚥下機能障害を原因とした誤嚥性肺炎で入院中です。また、入院中の検査で嚥下機能障害が見つかったため、3週間前から飲食が禁止されており、静脈注射のみで栄養を摂取しています。 また、今後に向けて胃ろうの増設を希望していましたが、主治医からは誤嚥性肺炎再発のリスクから中心静脈栄養しか詐術できないとの回答を受領しています。 今後、入院前の生活(傾向摂食再開)を送るため、回復期リハビリテーション病棟への転院と嚥下リハビリ(訪問含め)を受けることを目指しております。そこで、中心静脈栄養となった場合に回復期リハビリテーション病棟への転院は可能でしょうか。

母はもうすぐ88歳です。現在介護系の病院に入院しており中心静脈栄養の処置で寝たきりです。声をかけるとたまに「うん」程度の返事が返ってきます。 令和3年脳出血で倒れ回復後、特養に入所。 令和6年の7月に施設で高熱を出し現在の病院に入院。入院直後、血小板がなくなり覚悟してくださいと言われたものの回復しました。 回復後、口の不随意運動のため食事がうまくとれずリハビリもできないので施設に戻れないと言われ、中心静脈栄養を選択しました。 それからは容体は変わりません。余命はあとどれくらいなのでしょうか。

介護施設への入居に向けた74歳父親の栄養摂取に関するご相談です。 
父親は2ヶ月前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から1ヶ月半前から飲食が禁止されており、静脈注射のみの栄養摂取が続いています。以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 
 現在は回復期リハビリテーション病棟に転院していますが、主治医からは今後のことを考えて、経鼻経管栄養、胃ろう、中心静脈栄養を勧められています。 回復期リハビリテーション病棟への長期入院が難しく、今後は介護施設(有料老人ホーム等)への入居と訪問型嚥下リハビリを受けることを検討していますが、そのためにはどの施術がいいか決めかねています。 また、父親は2型糖尿病と弁膜症（不整脈）を患っており、約15年前に脳梗塞を発症しています。 
また、転院前の急性期病棟では誤嚥性肺炎再発リスクの観点から、胃ろうや中心静脈栄養の施術はしていただけませんでした(現在入院中の病院からは中心静脈栄養は施術可能との返答を受けています)。 この場合、介護施設(有料老人ホーム等)に入居するためにはどの施術が適切でしょうか。

74歳父親の栄養摂取方法に関するご相談です。 
父親は1ヶ月半前から誤嚥性肺炎と心不全で入院中です。また、入院中の検査で嚥下反射が低いことがわかり、肺炎再発防止の観点から1ヶ月前から飲食が禁止されており、静脈注射のみの栄養摂取が続いています。以降、父親は衰弱が激しく、発熱はありませんが、ベッドから立ち上がれない状態が続いています。 
 現在は回復期リハビリテーション病棟に転院していますが、主治医からは今後のことを考えて、経鼻経管栄養、胃ろう、中心静脈栄養を勧められています。 摂食再開を見据えた際に消化器官の機能を維持するためにも、胃ろうがいいかと考えていますが、それぞれの施術にメリット・デメリットがあるため、父親の命を守るためにどの施術がいいか決めかねています。 また、父親は2型糖尿病と弁膜症（不整脈）を患っており、約15年前に脳梗塞を発症しています。 
また、転院前の急性期病棟では誤嚥性肺炎再発リスクの観点から、胃ろうや中心静脈栄養の施術はしていただけませんでした(現在入院中の病院からは中心静脈栄養な詐術可能との返答を受けています)。 この場合、父親の命を守るためにはどの施術が適切でしょうか。

私の74歳父親は嚥下機能障害を原因とした誤嚥性肺炎で入院中です。また、入院中の検査で嚥下機能障害が見つかったため、3週間前から飲食が禁止されており、静脈注射のみで栄養を摂取しています。 
また、今後に向けて胃ろう及び中心静脈栄養を希望していましたが、主治医からは誤嚥性肺炎再発や出血等のリスクからいずれも施術ができないとの回答を受領しています。 
今後、入院前の生活(経口摂食再開)を送るため、回復期リハビリテーション病棟への転院と嚥下リハビリ(訪問含め)を受けることを目指しております。そこで、静脈栄養を継続して受けている場合でも、回復期リハビリテーション病棟への転院は可能でしょうか。

先日相談しましたが、82歳の父ですが、間質性肺炎末期と言われました。先日、肺炎で入院し、その後、転院をしなくてはなのですが、嚥下機能低下のリハビリ入院をして、劇的に回復した方はいるのでしょうか。肺炎の症状は良くなっています。 ＜病状：呼吸困難＞ ・間質性肺炎の末期状態 ・誤嚥性肺炎（左胸） ・両肺気胸 ・縦隔気腫 ＜嚥下のリハビリ＞ ・STがほぼ毎日ついて、飲み込みの訓練や体操をやっているが、回復は見込みが低いとのこと ＜栄養補給について＞ 現在、中心静脈栄養をしている

９３歳の父がMRSA膿胸疑いで2か月前に入院。バンコマイシン投与で炎症の数値を示すCRP値が25→6と改善したが、この間抜去リスクあることから抹消点滴のみで栄養補給したことから、著しい体力低下、嚥下機能消失、近時は血栓を抑える薬も内服できない状況。 病院からは、余命1ー2か月と通告されている。 このような状況で家族としては、抹消点滴では十分な栄養が取れないことから、中心静脈栄養を検討したいと考えているが、父のこのような状態で、延命措置として検討すべきなのか、 またその場合CVカテーテルとCVポートどちらを選択すべきなのか PICCとかその他の選択肢はないのか、を知りたい。 中心静脈栄養措置をする場合のリスクとして、血栓、感染症、措置に耐えられない、等のリスクや、そもそも高カロリー栄養を注入しても体力回復はあまり望めない、と言う説明は聞いているが、現状の点滴だけで枯れていくのを待つのも忍びないと言う思い。 このような状況ですが、何かアドバイスいただけるとありがたいです。

私の74歳父親は嚥下機能障害を原因とした誤嚥性肺炎で入院中です。 また、入院中の検査で嚥下機能障害が見つかったため、4週間前から飲食が禁止されております。 また、現在の入院先では胃ろう及び中心静脈栄養の施術が不可能とのことで、静脈注射のみで栄養を摂取しています。 この度、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟に転院した上で摂食訓練を行うことを予定しています。 現在の入院先では静脈注射のみのため、現在の入院先よりも父親の回復のためには転院が望ましいと考える一方で、転院先で敗血症や腸炎発症時や誤嚥性肺炎の再発時の対応がどこまでできるか懸念しております。また、転院後は摂食を再開する予定です。 
この場合、父親の命を守るためには転院させるべきでしょうか。

私の74歳父親は嚥下機能障害を原因とした誤嚥性肺炎で入院中です。また、入院中の検査で嚥下機能障害が見つかったため、4週間前から飲食が禁止されており、静脈注射のみで栄養を摂取しています。 また、今後に向けて胃ろう及び中心静脈栄養を希望していましたが、主治医からは誤嚥性肺炎再発や出血等のリスクからいずれも施術ができないとの回答を受領しています。また、摂食訓練についても同様の理由からできないとの回答をいただいています。 今後、地域包括ケア病棟か回復期リハビリテーション病棟への転院を行い、摂食訓練を行うことを予定しています。 
1ヶ月間禁食を継続している場合でも、入院前の生活(経口摂食再開)を送ることは可能でしょうか。

義理の父親(82才)についての相談です。24年4月に認知症のためグループホームに入所しました。その後、歩行障害や尿失禁がみられたり、ぼーっとすることが多くなったことから、総合病院の脳神経外科で診てもらったところ、水頭症およびアルツハイマー型認知症との診断を受けました。水頭症のタップテストを受けましたが、改善効果がなかったことから、体への負担を考えシャント手術は行いませんでした。 25年1月から歩行が困難となり、施設をサ高住に変更し、車いす生活となりました。この4月に右結石性腎盂腎炎となり2週間余り総合病院に入院したのですが、その頃から嚥下機能が低下し、口から食べることが難しくなり、現在、末梢静脈注射により栄養補給をしています。（現在は退院してサ高住にいます。） 担当医からは、栄養補給の方法として、胃ろう、中心静脈注射、末梢静脈注射があると説明を受けました。胃ろうについては、本人が認知症になる前に、胃ろうはしなくて良いと言っていたので私たち家族の選択肢にはなく、中心静脈注射については本人が誤って抜いてしまうリスクがあると担当医から説明があったため、末梢静脈注射を選択しました。末梢静脈注射では、栄養補給が十分できないため余命が短いことは受け入れています。 このような状況なのですが、何か嚥下機能を回復させるような手立てはないでしょうか。