亜急性壊死性リンパ節炎に該当するQ&A

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肉芽腫性乳腺炎の治療について

person 30代/女性 -

肉芽腫性乳腺炎についてお聞きしたいことが3点あり質問させていただきます。 現在の状況 母乳をやめてから半年で乳腺炎のような症状があり、肉芽腫性乳腺炎かもしれないとのことで細胞を採取し結果待ちです。 1肉芽腫性乳腺炎の治療について ステロイド治療をする可能性があると言われたのですが、治療は長引くのでしょうか。また副作用も心配しています。 潰瘍性大腸炎も持っておりそちらは寛解しているのですが、リアルダを服用中です。潰瘍性大腸炎の治療を続けながらステロイド治療は可能なのでしょうか。 2自己免疫疾患について 基本的に何か病気になるときには自己免疫疾患と言われることが多いです。 今回の肉芽腫性乳腺炎についても自己免疫疾患の可能性があると言われてしまいました。 以下今まで言われたことのある病気です。 亜急性壊死性リンパ節炎 潰瘍性大腸炎 免疫が自分自身を攻撃してしまう場合、今後も何か病気になるリスクはあるのでしょうか? 3関節の痛み 最近は朝起きると指の関節が痛く、開くことや力を入れることができません。産後からひどくなり、一時期落ち着いたのですが、肉芽腫性乳腺炎かもと言われたあたりからまたひどくなってきました。 肉芽腫性乳腺炎の症状なのでしょうか?

1人の医師が回答

原因不明の体調不良、悪性リンパ腫の可能性

person 30代/女性 -

1ヶ月半前から体調不良が続いています。 ・3月頭に咽頭炎と40℃近い発熱 ・その2週間後にまた咽頭痛と血痰と高熱と右頸部リンパの腫れ→数日後大量の背中ニキビ ・4月に入ってから咽頭炎(扁桃炎?)微熱・倦怠感・咳・白色痰・黄色のベタベタした鼻水 最初は睡眠時の口呼吸で上咽頭が渇きそこからウイルスか細菌に感染してしまったようなので原因がわかりやすかったのですが、その後は気をつけて過ごしていても体調をくずすようになりました。 3月はほぼ抗生剤を内服していました。 4月に入って採血を行い、以下の数値でした。 4/1 耳鼻科採血 WCB 51 AST 40 CRP 0.78 4/12 内科採血 WCB 11.8 GRA 9.8 (83.3%) CRP 4.8 TSH 0.599 FT3 2.22 FT4 1.12 内科でWCBとCRP高値だったため、クラリス1週間分を昨日から内服しています。 他にはデザレックス・モンテカルスト・セレスタミンが処方されました。 加えて皮膚科のトラネキサム酸とユベラを内服しています。 1週間後再診予定です。 5年ほど前に亜急性壊死性リンパ節炎の既往があり、3ヶ月ほど発熱と倦怠感、右頸部リンパの腫脹や疼痛、一度全身の発疹もありました。 いまのしこりは可動性あり、やや痛みはあります。 その再発もこわいのですが、やはりこれが悪性のものではないかと心配しております。 今年の夏から第二子の不妊治療を開始したいのもあり、悪いものがあるなら早く知りたい、治療や改善ができるのであればしたいです。 どなたかこちらご意見頂けましたら幸いです。 お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたしますことを

4人の医師が回答

扁桃腺の腫れ、リンパ腫の可能性

person 30代/女性 -

1ヶ月半以上前から体調不良が続いています。 30代女性、経産婦、産後から慢性鼻炎・上咽頭炎、1歳保育園通いの子どもがいます。 5年前に亜急性壊死性リンパ節炎の既往がありです。 3月は2回咽頭炎からの39℃以上の高熱、インフルコロナはいずれも陰性でした。 都度かかりつけの耳鼻科へ受診し、3月はほぼ抗生剤や抗アレルギー薬を内服していました 4月に入ってから咽頭炎(扁桃炎?)微熱・倦怠感・咳・白色痰・黄色のベタベタした鼻水があり、内科受診し採血したところ以下の数値でした。 4/12 内科採血 WCB 11.8 HGB 12.6 GRA 9.8 (83.3%) CRP 4.8 PLT 318 TSH 0.599 FT3 2.22 FT4 1.12 AST 17 ALT 19 クレアチニン 0.58 IL-2R 478 4/20 WCB 6.8 HGB 12.4 GRA 4.1 (61.2%) CRP 0.2 PLT 396 内科でWCBとCRP高値だったため、クラリス1週間分を昨日から内服し、そちらは改善しました。 ただ前回の腫瘍マーカーが基準値を少し上回っていたため、来月採血し改善なければ総合病院への紹介予定となっています。 ちなみに5年前リンパ節炎の際のIL-2Rは365でした。 現在も喉の痛みは変わらず、診察では喉はひどくないと言われましたが、私自身扁桃腺の痛み、嚥下時の痛みを感じます。 就寝時は濡れマスクをしていますが、それでも起床時痛みは強く、黄土色の痰も出ており日中も痰が絡んでいる状態です。 扁桃腺も左右それぞれできもののようなものもあります。(画像参照) それと今月に入ってから指先や手のひらに2ミリほどの湿疹?のようなものが2-3個できたり消えたりします。 それと食事量が変わってないのに体重体脂肪が少し落ちました。(体重44-45kg →44kg前後で、体脂肪率24-25 →22%) 体重は今まで44kgを切ることは滅多になかったのですが、先日43.8kgでした。 いまは多めに食べて44-45kg横ばいといった感じです。 首のリンパもいくつか腫れており、たまに頸部に肩こりのような痛みを感じます。 頭痛もたまにあります。 私の周囲で体調不良者はいません。 以下質問です。 1.腫瘍マーカーが基準値を超えていたり、今までなかった症状(手湿疹や体重が増えない)があって気になるのですが、やはり悪性の病気の可能性はありますか? それとも何かの感染症が長引いているのでしょうか? 2.画像の扁桃のできものが腫瘍の可能性はありますか? 長文になってしまい申し訳ございません。 どなたかこちらご意見頂けましたら幸いです。 お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたしますことを

1人の医師が回答

頸部リンパ節炎後 首の痛みが続く

person 40代/女性 -

44歳女性。 9月の上旬から朝黄色い痰が出始める。 9月の下旬から微熱と倦怠感が続く。(ここ一週間で改善傾向) 内科では特に原因がなさそうとのこと、自分の判断で10月上旬耳鼻科に行き慢性上咽頭炎との診断。クラリスロマイシン長期内服。 2〜3週間で痰も出なくなる。 10月の末に左首のあたり(自分でネットで当てはまると思われる場所を調べると浅頸リンパ節?の上の辺り)が痛くなり安静時の痛みも出てきて、耳鼻科を受診したところエコーでリンパ節炎(二センチ位と)、さらに別の抗生剤の内服開始。3日程度で痛みが軽減し、それまで首を傾けることすら痛くてできなかったのが4日後にほぼ症状がなくなる。ただ便の色が黒緑に変わってきたため7日内服するところを5日で中止になる。再度耳鼻科を受診し、触診ではリンパ節は問題なしと。ただ、一時良くなった?首の痛みが2.3日の間隔で痛みが出ることはお伝えするも様子見と。 また、慢性上咽頭炎は一度改善していたものがカメラで悪化しているので抗生剤の内服をするよう言われたが、今回の便の件以外におりものの異常も出てきていた(昨年クラリスロマイシンを副鼻腔炎で長期服用した際も同様の症状で婦人科を受診していた)ので、抗生剤なしでカルボシステインなどで様子を見させていただきたいとお伝え。 一方で、この発熱の経過の中で内科の先生がIGg 4を検査され、それが154と少し高かった経緯があり(一年前から呼吸器内科、耳鼻科でもわからないと言われてきた血痰が月に数回あり。血尿も昨年11月と7月に2回。泌尿器科でもはっきりとした原因なし、などから何らかの炎症を疑い検査された)、総合病院の耳鼻科の紹介を受ける。11月17日総合病院を受診し、首のエコー、鼻からのカメラにより、アレルギーはありそうだが上咽頭炎の所見はない、血痰については舌の奥に3、4ミリの血管腫があり他に原因がなければそれかもしれない、リンパ節については1.2センチ程度で縮小しており形も問題なさそう、iGg4関連疾患を疑う腫れもない、発熱のこともあり同日針を刺して細胞診で悪性リンパ腫ではなさそう、亜急性壊死性リンパ節炎かもしれないがその細胞は出なかった、もしかすると時間が立ちすぎているためかもと。 その後も首の痛みは続き、日によっては一日中痛く、耳の後ろも痛くなりだしたので中耳炎かと思い11月22日、再度耳鼻科クリニック受診しやはり上咽頭に黄色い膿があり慢性上咽頭炎を治さないと首の痛みは治らない、抗生剤が飲まないなら通院での抗生剤の吸入をするようにと。 12月1日、前回のiGg4の採血結果を総合の耳鼻科に聞きに伺い、やはり150と少し高く、内科に受診予定となる。その際の鼻のカメラではたまたまかもしれないが上咽頭炎はない、首の痛みは悪性リンパ腫でもなさそうなので様子を見るよう言われ、次回は一月末となる。(iGg4の経過もみると) 長文ですみません。 お聞きしたいのは、リンパ節炎が改善しているもののこの治らない首の痛みの原因が何か… 1.上咽頭炎も毎回カメラで膿がついているわけでなさそうで、症状も軽い痰で波がありますが一度リンパ節炎になるとなかなか痛みが引かないのでしょうか? 2.他に首の痛みが続く原因はありそうでしょうか? 3.総合病院の先生は悪性リンパ腫ではなさそうなのでとにかく様子見とのことですが、細胞診で悪性リンパ腫は否定されるのでしょうか?他に怖い病気の可能性はありますか? 総合病院の血液検査を添付します。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

亜急性壊死性リンパ節炎の疑い

person 40代/女性 -

7月中旬からリンパの腫れと痛みが発生し、抗生剤を内服して様子見てましたが、発熱した為、総合病院の耳鼻咽喉科で検査を行い、検査結果と今までの経過から、亜急性壊死性リンパ節炎の疑いで自宅療養中です。 当初、エコーの形が球状だった為、悪性リンパ腫も疑われたのですが、その後の経過などにより、現在は壊死性リンパ節炎の疑いが強いとの事で、経過観察中となっております。 高熱とリンパの激痛の為、6日間のみ、プレドニン5mgを一日1回服用し、症状が落ち着いた為、現在は服用しておりません。 8/19(月)に受診した時は発熱も落ち着いており、腫れも少しですが引いてきていた為、約一ヶ月後に再診をして、エコーをするという事になってます。 昨日までは痛みも押すと多少痛い、程度まで落ち着いてきていたのですが、本日の午後より、痛みがまた少し強くなったような感じがしたので、鏡で確認したら、腫れも少し足されたような感じがして心配になってしまいました。 熱がない為、普段通りの生活をしてしまっているので、疲れなどにより、良くなりかけた腫れや痛みがまた悪化してしまう、という事はあるのでしょうか? 高熱が一週間続いたのがあった為、まだ体力は完全に戻っておらず、少し疲れやすくはなってると思います。 まだしばらくは無理しないで安静にしてる方がいいのでしょうか? 生検をしないと確定診断ではないと言われてる為、悪性リンパ腫の事も頭をよぎり、かなり不安に感じてしまっております。。。

2人の医師が回答

首の片側(左側)に約5ヶ月程前からしこりがあります。

person 40代/女性 -

よろしくお願い致します。首の片側(左側)に約5ヶ月程前からしこりがあります。気が付いた時には圧痛がありましたが約1週間程で痛みは無くなりました。痛みが無くなったこととその後すぐに親族間でのトラブルでバタバタしてしまい約5ヶ月間も放置してしまったのですが、しこりが消えないため初めに近所の耳鼻科クリニックを受診し亜急性壊死性リンパ節炎疑いと言われ小柴胡湯加桔梗石膏とトラネキサム酸を10日間程服用しました。ですがしこりに変化が無いため念の為に生検した方が良いと言われ、総合病院の耳鼻科に紹介状を出して頂き先日針生検を行いました。結果はClass3aで悪性の可能性は低めだが否定も出来ないと言われました。しっかり調べるためには切開して組織を約1cmほど取り出して調べる必要があると言われました。亜急性壊死性リンパ節炎を自分で調べてみたところ、亜急性壊死性リンパ節炎は良性だが、悪性リンパ腫と似たような組織像を示すと書いてありました。現在の担当医からは亜急性壊死性リンパ節炎の可能性についての言及は一度もありません。切開してしっかり組織を取り出せば正確に診断できるものなのでしょうか?正確に診断して頂けるのか少し不安になってきました。長文になってしまい申し訳ありません。このしこりは1〜2cm程の大きさで触った感じ表面はなめらかで弾力がありコリコリとよく動きます。初めの1週間程は圧痛がありましたが現在圧痛は無く初めから発熱もありません。約5ヶ月程前にしこりに気が付いた時から大きさや触った感じの性状に変化はありません。総合病院を初めに受診した際に頸部〜胸部の造影CTを撮影し肺には異常は無いと言われました。ぜひご意見を聞かせて頂ければと思います。

3人の医師が回答

首の左側の腫れ、痛み

person 30代/女性 -

35歳女性 8/22 鏡を見ると左側の首が若干太い、腫れてる感じがありました。(耳下の胸鎖乳突筋あたりが腫れている感じ) ・張っているような、押されているような痛みと押しても痛みあり 近くの内科に行ったところ、確かに腫れてるという事で血液検査で甲状腺と炎症反応を調べました。 →血液検査の結果は添付 甲状腺も異常なし、血液検査も異常なしとの事で様子を見るように言われたのですが今朝触ると結構硬い感じがして耳鼻咽喉科へ。 そこで血液検査の結果を見せて、先生が触診して左だけリンパが腫れていると言われました。 →エコーなどはなし、触診のみです。 喉の腫れ、熱もなし。 そこで炎症反応もないしこの腫れは亜急性壊死性リンパ節炎だと言われ、薬を出されました。 出された薬は ・プレドニン錠5mg ・セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg ・ロキソプロフェンナトリウム錠60mg ・トラネキサム酸錠250mg ・レパミピド錠100mg ・ビオフェルミンR錠 このすべてを1日3回5日分です。 まず、この血液検査の結果と触診で亜急性壊死性リンパ節炎だと判断できるのでしょうか。 悪性の可能性はないのでしょうか。 亜急性壊死性リンパ節炎で抗生物質は効かないとみたのですが、これだけの薬を飲むことに意味はあるのでしょうか。 全て飲んだ方が良いですか。 エコーなどの検査をしてくれる病院に行くべきでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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