円錐切除奥に該当するQ&A

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子宮頸部中度異形成での円錐切除

person 30代/女性 -

子宮頸部中度異形成のため円錐切除を主治医に勧められましたが、手術するか経過観察するかで悩んでいます。 <状況> 2020.5 CIN2 その後定期的に検診しCIN1とCIN2を繰り返す。HPV52型が陽性 2023.4 レーザー蒸散術を受ける 2023.7 LSIL 2023.11 CIN1 その後定期的に検診しCIN1が続く。HPV52型が陽性 そして先日の検診でCIN2になり円錐切除を勧められました。ただその場では、手術(特に全身麻酔)に恐怖がある旨を相談したところ、一旦経過観察として3ヶ月後に再検査することになりました。しかし改めて一人で考えると、勧め通り早めに円錐切除した方がよいのではないかという思いも出てきています。 <相談> 1.私のケースにおいては、やはり経過観察より円錐切除の方が妥当でしょうか。 2.子宮頸部の奥にある病変は定期検診では見つからないということを読んだことがあります。奥にある病変は、円錐切除によって見つかる(さらに取り除かれる)のでしょうか。 3.円錐切除を受ける場合は、蒸散術を受けた病院とは違う病院を考えています。(家族の付き添いを考えてより近場の総合病院へ)蒸散術の先生が信頼のおける方だったので別の先生にすることが悩ましいのですが、円錐切除は、総合病院で受けるのであれば、その結果は執刀医の腕に左右されるようなものではないでしょうか。 4.円錐切除は全身麻酔と腰椎麻酔のどちらかが選択されるようですが、何を基準にして選択されるのでしょうか。 恐れ入りますがどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮がん精密検査、今後の対応について

person 40代/女性 -

先月、毎年受けてるがん検診でASCHになり、総合病院でコルポ診?をして、結果はCN1でした。私の場合、対象の細胞が奥の方できちんと診断できてないかCN1かどっちの可能性もあり、3ヶ月おきにまた検査するのと、円錐切除をしてハッキリ診断するのとありますと言われました。最初定期的のでやりますかという感じでしたが何度やっても奥の方で、取れたかわからないと言われるなら出産予定もないし、コルポ診察がきつく何度もやってまた結果聞いてと辛く感じ、来月円錐で診断することにしました。 全部聞けなかったのと、今月親知らずの骨を削る手術もあり、色々ナーバスです。 1、CN1なのに円錐までやると早産以外デメリットはありますか?やらない方がいいですか? 2、円錐で診断しても、コルポ診は何度もやり続ける必要がありますか? 3、円錐をしても、がんになる可能性はあり、一生こするタイプの子宮がん検診を受け続ければいいですか? 4、円錐したら、子宮は三角に欠けたままですか?いつか高度異形成とかになったりもう円錐設備できないですか? 5、実は毎年の検診で、奥の方すぎて何か見落とされた可能性はありまか? 6、下半身麻酔とのことで、帝王切開の時に輸血したり縫合が終わるまで、頭が痛く吐きそうでしたが、今回も同じになる可能性はありますか?輸血後少し落ち着きましたが子宮収縮の薬ですごくお腹が痛く嫌な印象です。 7、もし円錐切除せず、定期検査の場合、何回CN1とかCN2ならもう大丈夫となるのでしょうか?  8、奥の方で取りにくいというのは、私が子宮後屈だからでしょうか?すごく後屈だと前から言われています。 9.以前からお腹が張ったり、便が細くなった気がする、尾てい骨のあたりの痛み、腰痛が生理前、生理痛、排卵の時期に重なりあり、もしや大腸がん的なものかと少し心配で、親知らずと円錐切除の間か、円錐切除後に内視鏡検査をやってみようかと思ってますが、どれくらい期間を開ければいいでしょうか?例えば月一回色々麻酔をしていいのか、コルポ診でもお腹が張って辛かったので1ヶ月は開けた方がいいかなど気になります。 長々すいません。咄嗟なことで帰ってから色々疑問が浮かんだりして。お医者さんのご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

円錐切除術後の生活について

person 40代/女性 -

1年半前頃に子宮頸がん検診LSILで要精密検査となり、3ヶ月~半年ごとに細胞診と組織診を行ってきました。細胞診でHISLとなり組織診で軽度異形成ということが2回続いた為、手術可能な大学病院へ紹介されました。そこではコルポ所見なし、キュレット結果は中度異形成と出ました。医師にどうする?と聞かれたため手術しますと返事をして、2週間後に円錐切除術予定です。 1、私の場合奥に顕微鏡レベルの病変があるとの事で、ということは深くけずる?ということなのでしょうか?だとすると術後の出血は酷いことが予想され、仕事復帰はしばらく出来ないのでしょうか? 2.パニック障害持ちです。歯医者の麻酔で動悸がしてそれ以来麻酔が怖いです。下半身麻酔が心配です。 3.今までの経過から中度異形成以上が見つかる可能性はどのくらいでしょうか。 4.奥から推測で円錐切除術すると思うのですが、これは取り切れない可能性の方が高いのでしょうか。 子宮全摘を希望したのですが、それはやりすぎと医師に言われました。手術後について全く話しないまま2週間後に円錐切除術になります。 心配になったため教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がん 円錐切除の結果

person 30代/女性 -

第3子妊娠と同時に 細胞診→ハイシル 組織診→高度異形成が分かりました。 産後、円錐切除予定でしたが 細胞診→ハイシル 組織診→陰性となり検査結果に乖離が出ましたが高度異形成と診断され2年近く経つ事、HPV52型陽性な事もあり5月に正確な診断と治療を兼ねて円錐切除を行いました(レーザー) 術後、浸出液が10日程、10日~現在に至るまで出血がそこそこあり(生理が6/1予定の為、生理もあるかもしれません) 今日検査結果出ました。 高度異形成、一部上皮内癌との事でしたが断端陰性とか陽性を特に言われていませんが本当に取り切れてるのでしょうか? 一度頸管内のの細胞診をしてもらったら陰性でしたが、スキップ病変などで奥に病変が残ってたりだとか心配で。 主治医は私の場合、頸管内(奥)というより、見えてる範囲に病変があったから考えにくいと言われてますが、、。 一応次は3ヶ月後(8月)に細胞診とSCCを調べると言われています。 異形成の経過が長い(2018年~)ので円錐切除したらスッキリするかなと思ってたのですが上皮内癌という言葉にも少々ショックを受けております。 上皮内癌は転移しない認識であってますか? 結果も載せておきますので、詳しく教えて頂けると幸いです。

1人の医師が回答

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