冠動脈バイパス術後に該当するQ&A

昨年、10月に父(65歳)が 狭心症のため、冠動脈バイパス手術を受けました。当時は心臓が15%ほどしか動いておらず、心不全から肺に水が溜まり受診後、即入院＆手術となりました。 当初主治医の見立てでは術後60-70%まで心臓の動きが戻ることを期待したいと話していたようです。 手術は無事終わり、術後順調に経過していましたが、リード栓を抜く際の施術で血管にひっかかり、その後心停止→緊急再オペとなりました。 心停止が約40分(心臓マッサージ等しながら)あったため、色々な合併症の心配もありましたが何とか持ち堪えてくれてICUを抜け、その後数週間で退院しました。 術後は２回の手術で回復は著しく、本人もかなり辛そうでしたが、最近になり仕事を復帰して日常生活は送れております。 ただ、定期検査では心臓の動きが思うように回復しておらず、22~25%しかまだ戻っておりません。 心停止の影響があるのか分かりませんが、当初の見立てよりは心臓の回復がしていないようです。 そこでいくつか質問なのですが、 １) 冠動脈バイパス手術後は人によっては心臓の動きがほとんど回復しないことも普通にあり得ることなのでしょうか。 ２) もしくは、今後年月を経て徐々に？回復する可能性はあるのでしょうか？ ３) そもそもなぜ手術したのに心臓がほとんど回復していないのでしょうか。医師も明確には応えてくれないようです。 ４) また、現在25%しか心臓が動いてませんが、今後どのように経過を辿ることが予想できますか？ ５) 心臓の動きを良くするために別の治療法はあるのでしょうか。 ６) 心臓の動きを回復させるために日常で出来ることはあるのでしょうか？ 質問は以上となります。 色々質問してしまい、また説明能力、文章能力がなくて申し訳ありません。 分かる範囲で質問にお答え頂けると幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

69歳の夫の事でご相談致します 今年の2月2日の夜に急性心筋梗塞で冠動脈バイパス術を受けて2月20日に無事退院しました。心臓が肥大し、一部が壊死しており、左腕の静脈等から6本も血管を繋ぎ、人工心肺装置を使いながら8時間～9時間かかる大手術でした。また術後4日目くらいに脳梗塞を起こしかけましたが、こちらは2、3時間のカテーテルで血栓は取り除け麻痺や後遺症は残りませんでした。それと15年以上前から糖尿病もあり今のHbA1cは6.8です。血圧は平均で上110、下70、脈拍85です 手術前は174センチ、72キロでしたが術後は浮腫が出るので78キロになりました。でもどんどん浮腫が取れて退院時66キロになり一応安心しました。でもそれからなかなか体重は増えません。また10年くらい前から急に寒がりになったのは心臓が悪かったからでしょうか？ 体力は少しずつ戻りつつありますがバストバンドをしている状態でつれるような痛みも残っていてまだヨロヨロしています。勿論カロリー、低糖質、減塩は自宅でもコントロールしています 今までとは違いますが食欲はあるようで睡眠も摂れています 体重が急に増えるのも心配ですが、そのうち3、4キロ増えれば良いかなと思っています。この状態のオペで命があったのは勿論、後遺症が残らなかったのは奇跡だと他の病院の心臓血管外科の看護士さんに言われました。やはりそのレベルだったのでしょうか？ちなみにリスクレベル評価は最高でした。後何年、生きられるか不安です。社会復帰はゆっくりで良いのですが車の運転は回復すれば、しても良いのですか？家族としては止めさせようと思っていますが。今後の血栓予防に弾性ストッキングなどを、日々活用した方が良いですか？あと腎臓の数値は正常ですが今後、腎臓透析などのリスクも出て来る可能性もありますか？色々と申し訳ありません。宜しくお願い致します

64才の父のことで相談します。5年前、不安定狭心症と診断され、緊急冠動脈バイパス術を受けました。現在は月一度、市内の内科でニトロール、シグマート、バファリンの処方を受け、飲んでいます。術後はしばらく治まっていた狭心症の発作が、最近、飲酒後や早朝に月一回程度起きるようになりました。現在はニトロの舌下錠で発作が治まります。通院した際に発作が起きたことを医師に伝え、心電図をとっても異常はないので、舌下錠がなくなったら処方すると言われるだけです。ただ、手術を受け時は、冠動脈2本が閉塞、1本が95パーセント以上狭窄していたにも関わらず、手術の数か月前に、発作が治まっている状態で心電図をとった時には異常がないと言われていたので、今回もこのまま様子を見続けて大丈夫なのか心配です。カテーテル検査等の必要はないでしょうか?また、5年間同じ薬を飲み続けていますが、効きにくくなっているということはないでしょうか?ご回答をお願いします。

64才男性　体力あり現職 BNP940→点滴後BNP360　eGFR58.8　EF34% 　喫煙歴(1日20本46年)　糖尿病無　肥満無　虚血性心疾患(3本閉塞)の診断 人工心肺で冠動脈バイパス手術(4枝病変)、胸、左腕、左足(モモと膝下)血管4本使用　輸血無 術後目を覚ますが出血止まらず6時間後に再開胸手術(3時間) 原因は繋いだ血管4本のうち2本から吻合部ではなくて、吻合部よりも上のグラフトの複数の穴からの出血。レーザーやクリップで止血、胸に貯まった血腫除去と説明を受けました ICUで3泊後一般病棟へ、術後4日目不整脈が出て点滴、翌日に電気ショック(AED)治療 　再手術から7日目。本人は味覚がおかしく食欲不振、吐きはしないが胸がムカムカする、覚悟はあったが予想を越える痛みで傷口も身体も重く苦しく辛い、リハビリは早期回復の為に無理しても自主的に歩いているそうです 経過良好の判断で早期退院をすすめられていて、居心地が悪いそうです(術前書に術後7~10日で退院予定と有) 　 【質問】 ●再手術で止血した箇所は将来詰まりやすいですか？　(今後出血の心配はないと説明は有) ●再開胸手術したことでどんな影響がありますか？　 ●味覚障害やムカつきは術後は良くあることと説明受けたがいつまで続きますか？ 　声が戻るまで4~5日かかったが関係ある？痰も多い ●極端に痛がる、微妙に理解力低下、物忘れ、すぐキレて怒鳴るようになったが一時的なのか？　 ●(高額医療費制度の説明受け、限度額認定証取得) 　再手術の費用は10割だといくらかかりますか？ 　カテーテル検査、術前検査(造影)他、バイパス手術4枝、緊急再手術(止血)、AED、術後検査、点滴等々　全部10割だとザックリいくらか？ 3割負担で認定証はあるが高額になりそうで心配です 宜しくお願いします

昨日2つの手術を10時間位かけて20:50頃に今終わったと執刀医から連絡がありました。 76歳の母が手術をしました。その後ICUにて術後管理してもらっていますが今朝９時の時点で麻酔から覚めていないと先生に確認連絡で教えてもらいました。それはどういう事を意味するのでしょうか？今の時点で覚めて意識あるのかの情報はもらってなく、何度も連絡するのも申し訳なく思いこちらを利用させてもらいました。考えられること教えて下さい。

約4年前に胸部大動脈弓部の人工血管置換術を受けた夫のことで相談させていただきます その後冠動脈２枝に石灰化による狭窄（90％）があり バイパス手術になりました 術後は順調に回復しています ただ前回もそうでしたが 左背部痛がひどく夜間も寝られない日もありその原因が何なのか今は分かっていません 前回はほぼ治るまで数ヶ月かかりました 担当医は「肋骨を開いた時に硬さがあったためヒビが入ったのではないか」と言います 骨折なら触るだけで痛みがあるはずですしマッサージなどできないかと思います しかし本人はマッサージすると「気持ちいい」と言いますがそんな日は痛みが強く眠れないとも言います　痛くてじっとしている日はよく眠れるとも 原因はどういうことが考えられますでしようか？ バイパスの血液の流れは問題ないとのことです

掲題の術後２１日目で全体としては順調に回復中の認識ですが、ここ数日就寝中の胸部の傷みが強まってきました。胸骨切開縫合部が痛いわけでないのでグラフト（内胸動脈、前腕の動脈）の縫合部や冠動脈の術前の閉塞部、もしくは中隔の心筋切除の影響によるものでしょうか？ リハビリの方は毎日一万歩前後ウォーキングをこなし、坂道が続く場合は息切れするので休み休み無理せず体力回復に努めております。食欲は旺盛ですが術前より６キロ落ちた体重が増えないよう注意しています。

5日の午後冠動脈バイパス術後の心カテ検査(右手首から)受けました。その時の傷口からまだ僅かに出血が有り、傷絆創膏にも血が付きます、市販の消毒液で消毒しながらようす見ればいいですか?糖尿病も有るので治りが遅いようです。