冠攣縮性狭心症発作毎日に該当するQ&A

今年1月に胸の違和感と高血圧（180-120）脈拍120から140くらいになり、救急搬送されSＴ低下ありニトロ舌下で改善したため狭心症と診断されました。 心エコーで心筋梗塞無し、その後造影剤を入れてのCT検査で狭窄無しを確認しています。（カテーテルの検査はしていません） 以上の結果から、冠攣縮性狭心症と診断されました。 薬はニフェジピンCR10mg1日2回 一硝酸イソソルビド10mg1日2回 頻脈があるためビソプロロール1.25mg1日1回を飲んでいます。 10ヶ月くらいは発作も1回でニトロ舌下で消失して落ち着いていました。 12月になって突然夜中に発作、ニトロ3回で改善せず震えが止まらなくなったので救急搬送（高血圧頻脈あり） そこから頻繁に発作が起きるようになり ヘルベッサーR100mg1日1回が追加になりました。 1週間くらいは発作無く落ち着いていましたがまた毎日発作が起きるようになりました。 多いと１日に6回くらいで夜から朝方に起きます。 ほとんど寝られず、胃腸も気持ち悪く食欲もありません。 再度受診しヘルベッサーを増量するかと言われましたが、現在ヘルベッサーが全く入って来ないそうでいったん中止しニフェジピンCR10mg1錠が夜増量になりました。 質問はカテーテルの検査をして確定診断してもらうのが良いのか（微小血管狭心症の詳しい医師が良いのか）、他に薬の選択肢は無いかです。 一硝酸イソソルビドは頭痛がひどいため減量になりました。 ニコランジルはまだ飲んでいませんがニトロを飲んでも頭痛が出るため不安です。 ニトロも効かないこともあり、この状態がずっと続くと生活出来ないため何か方法が無いかとここに質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

ご質問お願いします。 ４０代後半パートナー(女性)が冠攣縮性狭心症で薬物療法を行っております。日々の生活は仕事が出来る状態ではなく、家事をやれる範囲でやりながら、日中は眠っていることが多いです。現在、朝夜に吐き気を伴う呼吸苦と放散痛とたまに鈍痛の胸痛が主な症状です。又、夜間頻尿で起きてしまう為に睡眠不足でもあります。今、処方されている薬は、ニコランジル、ジルチアゼム、ニフェジピンを夕に飲んでいます。発作時の頓服として半夏厚朴湯を処方されています。本人はほぼ毎日、何らかの症状に苦しまされ、家族としてもどうにかならないものかと悩んでおります。昨年９月にカテーテルアブレーションを受けており、術後に発作が出れば狭心症であると医師に言われました。今後、医師からは薬物療法しかないと言われておりますが、現状、薬の調整で救われているとは言えない状況です。冠攣縮性狭心症でこのような症状でありながら、薬物療法意外の治療法はありますか？又、日々の生活で気を付けるべきことや、このようなことをすれば体調が芳しくなるというような助言を頂けますと幸いです。何卒、ご回答、よろしくお願い致します。

数年前から年に数回程度ですが突然胸が痛くなることがあり（長くても20分以内でおさまる）、循環器内科で診て頂きました。血液検査、心電図、胸部レントゲンをしましたが異常なしでした。可能性として胃痙攣、逆流性食道炎、冠攣縮性狭心症が疑われるとのこと。ただ胸痛の時奥歯やほっぺなども一緒に痛くなることから冠攣縮性狭心症の疑いが高いとの診断でした。 そしてタケキャブOD錠20mg夕食後1錠7日分とベニジピン塩酸塩錠4mg夕食後一錠28日分と胸痛が起こった時のためにブチルスコポラミン臭化物錠10mgとニトロペン舌下錠0.3mgが処方されました。 胃が痛んだり胸焼けしたりすることが全くないのにタケキャブOD錠を飲んでも大丈夫なものでしょうか。 血圧が高いわけでもないのに年に数回程度の発作のために毎日ベニジピンを飲まなければならないのでしょうか。 疑いなだけでこんなにも薬を飲んでも大丈夫なのでしょうか。

3週間前に突然、胸が痛くなり救急車で運ばれました。救急でカテーテル検査をして心筋梗塞ではなく、冠攣縮性狭心症と診断されました。カテーテル手術は必要なく服薬で対応すると言われました。 薬は、コニールと発作の時用にニトロベンを処方されました。 その後は発作はありません。 ここで聞きたいことがあります。 お酒は飲まない方が良いと主治医に言われましたが、私の唯一の趣味がお酒を飲むことです。 今までは、毎日飲んでたのですが、流石に発作が怖いので今のところ飲んでいません。 絶対飲まないほうがいいのでしょうか。 飲まないに越したことがいいとこはわかっているつもりです。 よろしくお願いいたします。

【現状】 元々片頭痛持ち、不安障害で予防薬（ミグシス、デパケン、トリンテリックス、ロフラゼプ酸エチル）を毎日服薬しています。 この4〜5年胸痛がある時が時々あり（時期によっては月1〜2回、起きない時期もある）、かかりつけ医からは前から冠攣縮性狭心症を疑われていて様子見でしたが、遂にほぼ確定だと言われ、予防薬ベニジピン塩酸塩を飲むように指示されました。 なお、かかりつけ医によるレントゲン、超音波検査、心電図は異常なしとのことでした。（発作が治まっている時なので） 【質問】 趣味で吹奏楽団で楽器を吹いています。以前の発表会の時は、1週間前のリハーサル終了後に胸痛がおきたり、本番当日はアルプラゾラムを頓服で飲んでいましたが、本番中に胸痛が起き、耐えながらなんとかこなしました。 1.昔からの趣味なので音楽は続けたいのですが、楽器を吹くこと自体は狭心症を悪化させますか？逆にいい運動になりますか？ 2.ストレスが発作の引き金と言われたので、楽団での活動や発表など人前に出ることを諦めなければいけないのか、悩んでいます。 緊張する場をどのくらい避けたらいいのか分からなくなりました。 ちなみに、美容院や仕事の会議、満員電車など、動けない場所はとても苦手で、気分が悪くなることもあります。 3.ウォーキング、運動は今まで以上にやってもいいですか？ 発作後数日はフラフラしたりするのですが、そういう時でもウォーキングや出社などして大丈夫ですか？ 質問が多くすみません。よろしくお願い致します。

酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時（夜）突然込み上げるような嘔気、動悸（5分くらい）　 ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった（少しキューとなるような圧迫感のような痛み） ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか？ 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は５回 負荷心電図（途中過呼吸で中止） 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル（誘発できず）投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか？ ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか？

昨年10月　 ◯体重が減り始める ◯子どもを抱きかかえた瞬間動悸、呼吸苦、目眩、吐き気で目の前がかすみ失神しそうになる5-10分で落ち着く 昨年12月末 ◯立っていた時に突然血の気が引く感じと吐き気、目眩で脳貧血のような感じになり立っていられなくなり横になる→不安からか頻脈になりなかなか落ち着かず頻尿、手足の冷えや痺れ、みぞおちの灼熱感 今年1月 ◯座っていた時に突然嘔気を感じ冷や汗をかく 体感は5-10分くらい(この時ニトロ持っていない) 今年２月 ◯寒い日に外を歩いていると胸の真ん中が激痛になる（ニトロまだ持っていない）温かい場所に移動してしばらくするとおさまる 今年5月末 ◯喋ると息が切れる。その後頻脈になりなかなかおさまらず心電図では洞性頻脈（確認は精神科医）メトプロロール（頓服）内服落ち着かず冷水を勢いよく飲んだ瞬間に左胸と首が絞まり呼吸が出来なくなる、徐脈。ニトロで落ち着き精神科入院中だった為精神的なものとみられスムーズに救急受診が出来ず、ことがあった1-2時間後に落ち着いた後でしたが救急で心電図をとってもらって異常なしと言われる。トロポニン等異常無し 今年６月〜7月 循環器に検査も兼ねて入院させてもらっていたがその間モニターにて異常は指摘されていない。同様の症状は起きていない 昨年10月頃から12キロ体重減 がんスクリーニング、全身ct、胃カメラ、乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍の検査済 ※今年１月からこれまで受けた検査(循環器) 心電図（数十回）、24時間ホルター心電図(18回くらい)5日間（1回）7日間（1回）、レントゲン（10回以上）、心エコー（１０回くらい）、安静心筋シンチグラフィー、心電図モニター、エルゴメーター負荷心電図(序盤でキツくなり中止)、胸部／全身ct(６回くらい)、血液検査 現在左側の胸、首、耳、肩、腕に時々痛みや痺れがでる。食べても体重が増えない、髪の毛が抜け落ちる等様々な症状に悩まされ 毎日いつまた胸痛発作が起きるか不安で辛いです これまでの診断→不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、自律神経失調症 現在ある病院ではなんとか性のwpw症候群疑い、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症疑いとなっておりニトロを常備。ここ数ヶ月使用無し 造影ctはアレルギー体質の為受けたことがなく、アセチルコリンは勧めて来る先生、反対する先生といらっしゃりリスクが怖いこともあり決心がつかず受けたことがありません 感情の変動や体位等や原因不明で突発的に頻脈が起きやすく少し動くだけでしんどくなり階段の上り下りや長時間の外出は出来ず血圧もド平均から低血圧になってきたり→心臓が弱ってきた？ 書いた症状は何らかの心疾患(とくに冠攣縮性狭心症)が疑わしいでしょうか？ これまでは運動も得意な方で健康体でした。それが突然この調子です。キッカケはありません。異変は昨年10月のイベントが初めてでその時産後2年ちょっとでした コロナワクチン接種二回、コロナに直近のも含め二度罹患してしまい今年８月受けたスパイク蛋白は4300の陽性で血管イベントが起こりやすくなっているという恐怖の中またコロナに感染してしまい更に怖くなってしまいました 冠攣縮性狭心症は突然死する、ニトロが効かない場合があるとも聞いており 心因性の症状もあるとは思いますが心疾患のような症状もありアセチルコリンについてはまた違う病院でも相談しようと思ってます。心因性や自律神経、迷走神経反射よりも狭心症関係の可能性の方が高いでしょうか

再投稿です。 この波形をとったときに胸痛があったか覚えてないのですが 左側の胸、鎖骨上下、首、肩、背中などが痛み（違和感）だしたりおさまったりを日々繰り返してます。 ホルター心電図と心エコーしたのは一か月前、 胸痛がニトロでおさまった気がして数回使用したがホルター心電図では狭心症ではなかったです。 診断は変わらず心臓神経症、不安障害でした。　また直近でホルター心電図してまして結果は明後日受診時です。ホルター心電図を夕方までつけてて、はずした夜からこんな波形がでるようになりました。 心臓神経症、パニック発作、逆流性食道炎は症状が似てるところもあり でも波形的に不安定狭心症や冠攣縮性狭心症の可能性もあるのではと不安です。 今までの検査で指摘はなく、最近になって期外収縮を頻回に感じるようになりずっと不調でした。動悸も相変わらず時々あります。 ちなみに測定時は安静時で少しも動いてませんので機械の問題ではないと思うのですが… 昨晩から脈拍が一定じゃないとでたり色々不調過ぎますが 排卵期や生理前は関係ありますでしょうか？ 一昨日婦人科にて片側が排卵したばっかりっぽいよと言われました。

一ヶ月前に胸の違和感から循環器内科を受診。血液検査とエコー、心電図の結果からカテーテル検査実施し、冠攣縮性狭心症が確定。そのまま入院時は何も無かったのに、退院後、発作が再発。はじめは3日に一度くらいの頻度が高くなり、今では毎日発作が出ている。一週間おきに主治医に経過報告して薬は増やしてもらってるが効果なし。一度発作起きれば30分程度おさまらず、ニトロもほぼ効かない。毎回発作起こる度に、命の危険感じるが、通院してる医師からはカテーテル検査で冠攣縮性狭心症が確定してるから心配ないと言われ、相談するところがない状況。今後どうすれば良いかアドバイス頂きたい。 通院しているのは地元の大規模な総合病院です。経験豊富なベテランの循環器内科の開業医さんとかにも診てもらう方がいいでしょうか？

現在、冠攣縮性狭心症 ではないかと心配です。 冠動脈CTで、普通の狭心症は否定されました。 現在、就寝中や歩行中や打ち合わせ中などに、頻回に胸を押さえつけられる圧迫感があり、息が吸いにくいくらいに胸の中心が押さえつけられます。 持続時間は1時間位は続きます。 循環器クリニックで、発作時のホルター結果を見てもらいましたが、全く正常といわれました。 よくこちらで、先生方は冠攣縮性狭心症の発作は30分以内と目にしますが、実際の体験談を見ると、冠攣縮性狭心症 の場合は、だらだらと1時間以上発作で苦しんでいる方も見ます。 本来ならカテーテルで検査が確定診断かと思いますが、自分の胸の圧迫感の症状が1時間以上ずっと続いたら、もう冠攣縮性狭心症では無いと思っていいのでしょうか？ 毎日胸の圧迫感の発作があります。 どうか、ご教示よろしくお願い申し上げます。