出産出血量多量に該当するQ&A

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組織診で陰性だが多量の不正出血が続く

person 50代/女性 - 解決済み

51歳 2回出産経験ありです。 不正出血で細胞診をしたところクラス2陰性、組織診でも悪性は出ませんでした。 ただ、内膜が厚く多量の不正出血が続いている状況です。 月経や不正出血の経過は、次のとおりです。 ・2年前に月経量増加 ・1年前には量が落ち着き3ヶ月おき(この頃にエストラジオール10未満FSH99.3でほぼ閉経と言われる) ・昨年夏ごろから月経はなかったが1月に再開 ・2月23日から1ヶ月近く多量の出血 ・止血剤でいったん止血したが、3月29日から再度多量の出血、継続中(近年ない強めの生理痛伴う) 以下、2月以降の詳細です。 2/23から夜用ナプキンが数時間しか持たない多量の出血が19日続いたため3/13にクリニック受診し細胞診、3/19に結果が出て再診、クラス2陰性。 所見は「核の大小不同、核の腫大、好酸性の核小体が見られる。経過観察してください」 初診時点のエコーで子宮は正常大、内膜13ミリ。 多量の出血後にも関わらず内膜が厚く、出血も(止血剤で減っていたものの)再診時まで1ヶ月近く続いていました。 そこでクリニックの医師と相談し、紹介先で組織診をすることに。 3/24に紹介先で吸引による組織診、その時点で内膜は16ミリ。 出血は3/20に止まっていたが3/29から再開、近年ない強い生理痛を伴い多量に。ロキソニンでしのぐ状況。 3/31に結果を聞くため紹介先を受診したところ「何かしら出るかなと思っていたが何も出ませんでした。半年後にまた来てください」とのこと。 検査結果は交付されず、口頭のみ。示された画面には「No malignant tissue」と書かれていたと思います。 内膜の厚さについて今後の処置を尋ねたところ、「別に何もしなくて良い」とのこと。 まだ出血があり不安と伝えると、「検査に見落としがないとは言い切れないが、まあ半年後で大丈夫」 クリニックで黄体ホルモンによる治療の話があった旨を伝えると、「ではクリニックでしたらどうですか」 これ以上話しても丁寧な説明はなさそうだと感じ、そのまま帰りました。 担当医は若い方で、専門医などの資格もまだありませんし、説明内容からもあまり専門性が感じられず。 組織診(吸引)はさすがにきちんと行われていたと思いますが、そこにも一抹の不安を感じてしまいました。 今後の対処についてはクリニックで相談するつもりですが、悪性ではないと考えて黄体ホルモンによる治療を進めて大丈夫でしょうか。 それとも、多量の不正出血が続く現状では、全面掻把など更なる精査を検討すべきでしょうか。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

絨毛膜下血腫による出血

person 30代/女性 -

現在妊娠19週。9週4日に鮮血多量出血で病院に行き、絨毛膜下血腫と診断を受けて10日間入院。快方に向かったわけではないが、できることは少ないとのことで退院しましたが、そこから14週にかけて出血が治っては数回の多量出血を繰り返し、14週の時点で血腫のサイズは9センチで拳大の大きさと言われ、大きな病院に転院しました。 その後出血は茶色に変わり、18週の時点で血腫は5×3センチまで小さくなりましたが、最初に出血をした9週4日から19週3日の現在まで色や量は様々ですが、出血をしなかった日はありません。血腫は子宮口近くにできており、担当医からは出血するのは仕方ない、茶色の出血をすることで血腫が小さくなっていると言われています。今は日中は出血がないことが多いですが朝と夜に茶色の出血がトイレットペーパーにべったりつく程度の量あります。 転院当初は羊水も少ないと言われ、妊娠継続は半分以下の確率だと言われましたが、現在は羊水量に問題はなく、胎児も週数通り大きくなっています。 血腫ができた当初から感染が怖い、破水するかもと言われ続け、出血も長期間にわたることから毎日不安で仕方ないので担当医に感染が怖いと伝えたのですが、子宮頸管も問題ないし、発熱もないので大丈夫と言われて検査等はなし。18週の診察の前日は生理痛のような下腹部痛もあったのでそれも伝えたのですが感染とは関係ないとのことで、頓服としてリトドリンを処方されました。下腹部痛はその後薬を飲まなくても治り、今は時々の張りやガスが溜まったような膨張感を感じる程度です。 1、このような経過で無事出産できる可能性あるのでしょうか。破水や感染など心配しすぎでしょうか。 2、経膣エコーで子宮頸管などで問題なければ感染が起きている確率は低いと考えていいのでしょうか。 3、感染しているかどうか検査をしてもらったほうがよいですか?また、するならどんな検査が必要でしょうか。 4、感染がなければ破水してしまう可能性は低いですか。

3人の医師が回答

子宮頚がん組織診(生検)後出血が止まらない

person 20代/女性 -

婦人科の先生方にお伺いいたします。 4.5年前から子宮頚がん軽度異形成で、半年毎に検診を受けています。 今回3/3に組織診(生検)を受けたのですが、下記の時系列で1ヶ月以上出血が続いております。 子宮頚がん検診の結果は、炎症を起こしているレベルで進行したり、癌化したりはいていないとのことなのです。 また、今診ていただいている先生からは生検の箇所からの出血で、治りが悪く出血が続いているとの回答をいただいておりますが、あまりにも出血が長期に渡り、多量に続いているため別に原因があるのではないかと心配しております。 (ちなみに、2025年11月に出産しており、現在産後4ヶ月です。) 他の先生方のご意見もお伺いしたく、こちらで相談させていただきました、よろしくお願いいたします。 ーーーーーーーー 【時系列】 3/3 組織診 〜3/9(組織診後1w) うっすらピンク色の水っぽい織物 〜3/16(組織診後2w) 鮮血の織物、量は生理の普通の日くらい →このタイミングで一度病院を受診しまし、生検の箇所の出血とのことで、止血剤をまき、ガーゼで止血してもらいました。 〜3/23(組織診後3w) その後も生理普通の日くらいの出血がつづき、3/23にレバーの塊のような出血が大量にありました。30分に1回のペースで添付の写真の量が出るほど大量でした。※写真添付します。 →この日に再度病院を受診し、生検の箇所の出血を焼いてもらい、止血しました。 〜3/30(組織診後4w) その後1週間ほどはピタッと出血が止まりました。 4/1(組織診から約1ヶ月後) 再び生理の始まりくらいの量の出血がありました。 →このタイミングで再度病院を受診するも、出血量はそこまで多くないとのことで止血剤とガーゼで止血してもらい、様子見で大丈夫とのことでした。 その後、出血がなくなることはなく本日まで鮮血が出続けています。鼻血のようなイメージでたらたらと出てきてしまい、量も少し増えている気がします。

2人の医師が回答

CA19-9 AST ALT高値

person 30代/女性 -

妊娠中に妊娠糖尿病になり、産後3ヶ月の 75gOGTTで2時間後血糖値が201で糖尿病型と診断されました。 糖尿病内科で改めて血液検査をしたのですが、血糖値とは別の箇所で引っかかり不安です。 CA19-9 60 AST 41 ALT 74 AST、ALTは妊娠前まで血液検査で引っかかったことがなく、いつも基準値内でした。 妊娠中もAST 21、ALT 27(少し高め)と多少引っかかる部分はあったものの、ここまで高い値になったのは今回が初めてです。 CA19-9に関しては、今まで検査したことがなく、以前からこのぐらい高い値だったのか、最近高くなったのかわかりません。 それを踏まえて質問です 1.AST、ALTの値が高いことと、CA19-9の値が高いことに関連性はありますか? 2.経膣分娩でしたが、4度会陰裂傷で出血量が1300mlと多量でした。 3ヶ月前の出産で出血多量だったことは、今回の結果に関係はありますか? ※輸血はしていないです。 3.CA19-9は糖尿病でも上がると聞いたのですが、私のように2時間後血糖値が高い人でも上がることはありますか? ※血糖値の方は随時血糖92(食事約3時間)、hba1c5.7、グルコアルブミン12.9で、糖尿病型であるが今のところ問題ない数値で経過観察となっています。 4.CT、腹部エコー、婦人科検診をする予定です。 病院から指示はないものの、調べると大腸や胃も見たほうがいいとあったのですが、自主的に調べた方がいいのでしょうか? (大腸は今まで調べたことはないです。胃カメラは2年前にして問題なしでした) ご回答お願いします。

5人の医師が回答

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