組織診で陰性だが多量の不正出血が続く
person50代/女性 -
５１歳 2回出産経験ありです。
不正出血で細胞診をしたところクラス２陰性、組織診でも悪性は出ませんでした。
ただ、内膜が厚く多量の不正出血が続いている状況です。
月経や不正出血の経過は、次のとおりです。
・２年前に月経量増加
・１年前には量が落ち着き３ヶ月おき（この頃にエストラジオール10未満ＦＳＨ99.3でほぼ閉経と言われる）
・昨年夏ごろから月経はなかったが１月に再開
・２月２３日から１ヶ月近く多量の出血
・止血剤でいったん止血したが、３月２９日から再度多量の出血、継続中（近年ない強めの生理痛伴う）
以下、２月以降の詳細です。
2/23から夜用ナプキンが数時間しか持たない多量の出血が１９日続いたため3/13にクリニック受診し細胞診、3/19に結果が出て再診、クラス２陰性。
所見は「核の大小不同、核の腫大、好酸性の核小体が見られる。経過観察してください」
初診時点のエコーで子宮は正常大、内膜13ミリ。
多量の出血後にも関わらず内膜が厚く、出血も（止血剤で減っていたものの）再診時まで１ヶ月近く続いていました。
そこでクリニックの医師と相談し、紹介先で組織診をすることに。
3/24に紹介先で吸引による組織診、その時点で内膜は16ミリ。
出血は3/20に止まっていたが3/29から再開、近年ない強い生理痛を伴い多量に。ロキソニンでしのぐ状況。
3/31に結果を聞くため紹介先を受診したところ「何かしら出るかなと思っていたが何も出ませんでした。半年後にまた来てください」とのこと。
検査結果は交付されず、口頭のみ。示された画面には「No malignant tissue」と書かれていたと思います。
内膜の厚さについて今後の処置を尋ねたところ、「別に何もしなくて良い」とのこと。
まだ出血があり不安と伝えると、「検査に見落としがないとは言い切れないが、まあ半年後で大丈夫」
クリニックで黄体ホルモンによる治療の話があった旨を伝えると、「ではクリニックでしたらどうですか」
これ以上話しても丁寧な説明はなさそうだと感じ、そのまま帰りました。
担当医は若い方で、専門医などの資格もまだありませんし、説明内容からもあまり専門性が感じられず。
組織診（吸引）はさすがにきちんと行われていたと思いますが、そこにも一抹の不安を感じてしまいました。
今後の対処についてはクリニックで相談するつもりですが、悪性ではないと考えて黄体ホルモンによる治療を進めて大丈夫でしょうか。
それとも、多量の不正出血が続く現状では、全面掻把など更なる精査を検討すべきでしょうか。
アドバイスをよろしくお願いいたします。
産婦人科分野 に限定して相談しました
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