切開開放術痛みに該当するQ&A

お世話になっております。 以前、肛門周囲膿瘍になり結局複雑痔瘻になってしまったため、8月18日に手術させていただきました。 手術方法は、切開開放術か括約筋温存手術と言われ、結局切開開放術が行われました。 手術当日の夜は、麻酔が切れてから痛みのレベルは10で寝れませんでしたが、今は薬を飲みながらレベルは4〜5くらいまで下がりました。 。 1つ気になったのが、今回切開開放術なので括約筋を少し切っているのですが、その後に縫合してあるとの説明を受けました。 切開開放術だと、術後の便漏などの心配を気にしていたのですが、縫合してある場合便漏などのリスクは下がると判断していいのでしょうか？ また、今後お尻の締まりが悪いとか何かしらのリスクを感じながらの生活になるのでしょうか？

3日前に肛門後方18時の裂肛痔ろうとのことで、切開開放術を受けました。 そこで質問が以下5点あります。 1.術後3日目の今日排便後に痛みと出血があり、心配になったのですが大丈夫でしょうか？ 術後翌日よりも、本日の排便により傷口が少し開いてしまいました。 2.排便後に切れ痔のような痛みがあります。切れ痔になるとまた便の細菌に感染し、痔ろうを形成しないかすごく心配です。手術後の傷跡から感染し、痔ろうをまた形成してしまうことはありますか？ 3.術後3日目ですが思ったよりも傷跡がないのですが、経過は順調そうでしょうか？ 4.ボラギノールの注入軟膏は医師から処方されていないのですが、排便後の痛みがひどいため勝手に市販の物を注入してもいいでしょうか？現在塗り薬は傷跡に塗る薬しかもらっていません。 5.切開開放術の後なにか気をつけるべきことはありますか？医師からは朝と夜シャワーをして清潔にするようにとしか言われてません。

２、３週間ほど前から６時方向にぷくっと腫れた膿瘍ができており、膿の排出や痛みもなく、排便するときにたまにかゆみを少し感じるくらいで放置していました。しかし腫れたまま放っておくのもどうかと思い肛門専門の医院を２日ほど前に受診しました。 そしたら６時方向２型低位筋間単純痔瘻と２日ほど前に診断され切開開放術を勧められました。 「膿は出ていないので痔瘻ではなく肛門周囲膿瘍だと思うので手術は必要ないのではないですか」と質問したところ、「（低エコーの管の写真を見せながら）ここの瘻管をちゃんと切除しないと根治しないので根治術である切開開放術をした方がいいよ」と勧めてくださいました。 しかし先生が今手術の予定が埋まっているから２月下旬になってから切開開放術を行うとのことでした。 痔瘻は待機手術が基本であり焦らなくていいという情報がある一方、痔瘻は放置してたら複雑痔瘻になる可能性もあるという情報もあり手術まで今から３ヶ月も空けるのは不安な気持ちでいます。先生は良心的な先生で私自身信頼しているのですが、待機期間が長いので早く手術できる他の肛門専門の病院に行こうかなとも考えているところです。 そこでご質問したいのですが、 ・症状的に痛くもなく落ち着いている場合の単純痔瘻は、何ヶ月ほど放置したら複雑痔瘻になってしまうのでしょうか ・単純痔瘻の手術は待機的な手術とはいえ、こんなに３ヶ月も手術までの期間待機することは標準的なのでしょうか、 ・そして手術まで３ヶ月も待機して大丈夫なのでしょうか ・１年ほど前に切れ痔のとき処方されてた塗り薬ポラザG軟膏、ヘモポリゾン軟膏、リンデロンVG軟膏0.12%、飲み薬メコバラミン、ヘモナーゼ配合錠、がありますが、 症状が悪化しないように手術までの待機の間に塗っておいたり飲んでおいたりしていたほうが良いでしょうか。薬が切れたら薬をもらいに行くつもりです。

以前2回ほどこちらで質問させて頂いたものです。3型（高位）痔瘻。 25年1月に開放切除術（肛門後方に1ヵ所穴があく）を行いました。術後の排便の痛みほとんどありませんでした。 4月に傷は塞がったものの痔瘻再発。（表面のみ治癒、中が空洞、とのこと） 5月に再手術（1回目と同じ）を行い、ガーゼを頻繁に詰めて生活。 再手術後の排便は1回目と違い激痛（ドレナージ孔から便がほとんど出てしまっているのが原因？）でした。 7月、現在は、込めガーゼをやめ、傷口が塞がるの待っている状態になります。（再手術後3ヵ月目） ですが、あと少しのところで傷口がなかなか塞がりません。 小さそうな穴ですが現在も下痢、柔らかい便はほとんどドレナージ孔から出て多少痛みもあります。 1．ドレナージ孔から便が出すぎて傷口が塞がらない、などということはあり得るでしょうか？(待っていればいずれ塞がるのでしょうか？) 2．切開解放術で傷口が塞がるのに4、5ヵ月かかることはあり得ますか？ 3．切開解放術に関して、術後便がドレナージ孔からほとんど出ないケースや、自分のようにどばどば出るケースなどが存在するのでしょうか？

手外科専門医から手根管症候群の手術適用といわれました。手外科専門の整形外科なので、内視鏡手術かと思ったらどうやら手のひらを4センチ切開して開放術を行うと言われました。内視鏡じゃないんですか？ときいたら、前はそれもやってたけど、いろんな事例の結果から今はうちの病院では手根管症候群は内視鏡はやってない。どうしても内視鏡がいいなら、他の病院を紹介するよーといわれました。いろいろ調べると、内視鏡の方が傷の治りも早いし痛みも少ないと書いてあります。中が見えないというリスクもあるようですが、わりと大きな専門病 院で内視鏡をやらない理由は何かあるのでしょうか？ また、切開すると傷の治りはやはり内視鏡より遅くなるのでしょうか 単なる主治医の好みで術式はかわるのでしょうか。よろしくご回答お願いします。

23歳男です。 2年前に痔瘻になり、切開開放術で手術しました。（おそらく裂肛痔瘻）その際に下痢と腹痛があったのでクローン病が疑われ内視鏡をしたのですが異常はありませんでした。しかし手術後なかなか傷が閉じず、切れ痔が残っていると言われました。 1年前に病院に行った時も、慢性の切れ痔があると言われました。 そして先月病院に行くと裂肛痔瘻になっていると診断されました。（2年前と同じ箇所かは不明） 4つ質問です。 1. 手術後の傷が閉じず、痔瘻が再発するとクローン病の可能性があるとどこかで見ました。可能性はありますか？（医師にはクローン病の切れ痔っぽくは無いと言われます） 2. クローン病ではないとすれば、どのような原因が考えられますか？ 3. 肛門周囲膿瘍になると激しい痛みがあるらしいのですが、ほとんど痛みを感じません。何故でしょうか？ 4. 裂肛痔瘻は珍しいのでしょうか？また裂肛痔瘻という点でクローン病である確率はあがりますか？ 以上よろしくお願いします。

いつもお世話様になり、ありがとうございます。 49歳の女性です。 異所性子宮内膜症(肺と腸)の為にジェノゲストを14年程飲んで月経を止めています。 痔瘻を患っており、近々腰椎麻酔により切開開放術を受ける予定です。 ３年程前にMRAを受けた際に左鎖骨下動脈が少し狭くなっていると診断され、大きな病院で詳しく検査をしましたが脳血流に問題はないし、エコーでも異常がないので心配要らないと言われています。 数年前からコーヒーを飲むとカフェインによる症状が強く出ます。めまいや震えに加えて、左鎖骨下動脈に影響があるのか、左首と肩の筋肉が緊張する症状があり、最近はコーヒーは控えていたのですが、本日コーヒーを飲んでしまい同じ症状がでました。 痔瘻の術後の痛みが強い様なのですが、不安が強い性格でして鎮痛剤にはカフェインが含まれるか心配になっています。 主治医の先生にカフェインの症状の話をしそびれているのですが、対応はしていただけますでしょうか。 何か対応策はございますでしょうか。 宜しくお願い致します。

27歳男です。去年の秋に痔瘻(低位筋間痔瘻)の診断を受けまして、緊急性はないが根治させるには手術しかないという旨説明されました。 気になったのが、術後の治りの経過です。 手術をする場合は一番オーソドックスな切開開放術とのことでしたが。傷が小さいとはいえやはり肛門の筋肉にメスが入ることの不安が拭えません。 肛門機能に問題が出ることはまずないですよ、と言われましたが、この「まず」が気になって(プラス、ここしばらく軽いかゆみ以外にほとんど症状がことでますます)手術を決められない状況です。 この「問題が出ない」というのは、 1 切った肛門の筋肉も、付近の組織と一緒に治るから問題なし 2 切ってしまった筋肉は傷が治った後も切れたまま、あるいは弱ったままだけど、周りの筋肉がそれを補うから問題なし に分けるとどちらなのでしょうか。 後者だとすると、今のように症状がないうちは少し様子見をしておきたいな、という気持ちが強いです。 (私自身が痛みに弱く、そもそも手術はできるだけ遠ざけたいという本音もあり…) 術後の治癒過程と、手術をいったん先送りする場合のデメリットなどもお伺いできると大変ありがたいです。 今すぐやらないとすると、次の機会は今年の秋口か来年の年明けくらいになるかな…と思っています。 よろしくお願いいたします。

子供のころから、左耳の耳管機能が悪いためか中耳炎を繰り返しておりました。 昨年12月に耳管開放症のような症状が出たため、通院を始めたところ真珠腫の疑いがあり大学病院を紹介されました。CT・MRI検査したところやはり真珠腫とのことで、12/3に真珠腫除去のため鼓室形成術（耳後切開と内視鏡）を受けました。 手術前の聴力は少し落ちていたものの気になるほどではなく、痛みなどの自覚症状はありませんでしたが、実際のところ真珠腫は中耳内にだいぶ拡がっていたようで、自身の軟骨を移植、耳小骨を再建しました。 主治医からは「手術は無事に成功、100％とはいかないが聴力は術前程度に戻る」と言われ、12/5に退院しました。 12/9に初回の再診があり、外耳道にあるスポンジのような詰め物を取り除きましたが、肝心の聴力自体はまったく回復しておらず、詰め物をしたままのようなこもり感があり、水中にいるような状態が続いています。また、耳鳴りもひどく聞こえるようになりました。聴力が戻っていないからなのか、自身のしゃべり声や咀嚼音が内側で聞こえており、毎日が不快で悩んでおります。 9日以降「コムレクス点耳薬」を1日2回、数滴点耳をしています。 次回の診察が1/18と先なので、このまま1か月近く、不快な状態が続くと思うと気落ちしてしまいます。 そこで相談したいことは以下の４点です。 １聴力が回復するまでは術後からどのぐらいの期間がかかりますか？ ２あくびをするとたまにボコボコっと音が聞こえますが何でしょうか？良い傾向と考えてよいのでしょうか？ ３再建した耳小骨が何かの拍子に崩れてしまうことはあるのでしょうか？ ４コムレクスはいつまで続けるべきでしょうか？（具体的な指示はありませんでした） よろしくお願いします。

後方の浅い単純痔瘻になり、切開開放術で手術を受けることとなったのですが、切開創の左右を中心に寄せるように縫合すると説明を受けました。(真ん中は露出した状態だと思います。) この業界の権威とも言われる、高名な先生のところです。 調べると先生はこの方式を1995年には発表しているようです。 先生の手術だと術後や排便時の痛みがほぼ無いという口コミをいくつも見かけます。 実際に、通常1週間ほど入院が必要なはずの切開開放術でも日帰りで手術を実施されています。 他の病院では開いたままが多いようですが、やはり縫合することで痛みが抑えられているのでしょうか？ であればなぜ他の病院ではやらないのでしょう？難易度が高いから？ 先生のところは保険がきかない自由診療なので、それが関係しているとか？ それとも縫合は関係なく、単に先生の腕がいいおかげで痛みが少なくなっているのでしょうか。 縫合することのメリットを含めて、なぜ痛みが少ないと言われているのか、考えられる理由をご教示いただければと思います。 実際に痔瘻の手術経験のある、専門医の先生からの回答を期待しております。 よろしくお願い致します。 ※画像は私のものではありませんが、同じ診療所で手術を受けた方のものです。やはり切開創の左右を縫合されており、術後の痛みもほぼなかったとおっしゃっています。参考までに。