初産計画無痛分娩に該当するQ&A

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初産 40週4日での計画無痛分娩について

person 30代/女性 -

無痛分娩を希望しており40週4日にあたる日にちで計画分娩を抑えてますが、やはり初産なので自然な陣痛を待って自然分娩にすべきか悩んでいます。 今日で39週2日です。 直前になにを悩んでるんだという話ですが、今週の金曜日に40週を迎えるとは思えないほど感覚として産まれてくる気配がありません。 私の産院は計画無痛で日にちを抑えてもその日までに陣痛がきたら24時間365日麻酔を打ってもらえます。 私としては初産のため無痛希望といえど計画分娩に抵抗があったため、少し遅めの40週4日にあたる日にちに計画分娩を抑え、それまでには自然に陣痛が来るだろうと思い陣痛くるのを待ってから麻酔を打ってもらいたいなと思ってました。 が、このままだと陣痛こず促進剤だのバルーンだのいれることになると思います。 計画分娩に失敗したら2日くらいかかったのに最終的に帝王切開になるパターンもありえるなと思い、今になって焦っています。 初産で40週を越しての計画分娩てどう思われますか?赤ちゃん出てこない時は出てこないですかね…。 ただ産院によっては41週を迎えそうになったら40週のどこかで計画分娩を行なうところもあるようで、促進剤使って人工的に陣痛を起こさせてもいいのではと素人ながらに思います。 正期産は41週6日まで、と聞きますが41週を迎えそうになっても自然な陣痛を待つべきでしょうか? ちなみにですが、7/25(39週0日)の妊婦健診では子宮頸管2.5センチ、子宮口1.5センチの開き具合で赤ちゃんは下がってきてはいるものの「そんな今日明日に陣痛来るとかではないね。でも破水から始まることもあるからその時はごめんね」と主治医の先生に言われました。 38週に入ったころから赤ちゃんがお股に挟まってる感覚が出てきたのと、7/22におしるしがあったので、もう近いのかと勝手に思ってたらそんなことを言われてショックでした。 長文申し訳ございませんが、40週4日での計画分娩についてどう思われるがご意見賜りたいです。自然分娩も検討しています。

3人の医師が回答

側弯症の無痛分娩の可否・リスクについて

person 30代/女性 - 解決済み

35歳の初産婦(18w)で、無痛分娩を希望しております。 側弯症の無痛分娩についてご意見伺いたく、以下記載します。 ◆質問の背景 以前受診した人間ドックで側弯かもと言われたことがあったため 念のため事前にレントゲンを撮って確認いただいたところ、想定より骨の曲がりが強く、 分娩予約をしていたクリニック(24H無痛対応だが麻酔科医は常駐していない)では 無痛分娩は対応不可とのことで、総合病院への転院を進められました。 側弯に関して今まで自覚症状はなく、レントゲンを撮ってくれた整形外科医師の所見でも、麻酔ができないような曲がりではなさそうとコメントをいただいており、 自分では軽度の曲がりなのかな、と思っています。 ちなみに、妊娠までの経緯は以下の通りです。 ・不妊治療を経て、体外受精で妊娠 ・直前の妊娠は同じく体外受精を行い妊娠したもの、7wで稽留流産→流産手術 ◆ご質問 以下1~4について、実際のレントゲン写真を添付しますので、 ご意見いただけると嬉しいです。 1.無痛分娩の麻酔の難易度は高いでしょうか? 2.無痛分娩を行うにあたり、麻酔ができなかったり、   麻酔が効きにくかったりする可能性はありますでしょうか? 3.初産で側弯でも計画無痛分娩は可能でしょうか?  (近隣の総合病院では夜間休日の麻酔対応ができないため、計画無痛分娩を希望しています) 4.総合病院のなかでも、NICUがある病院のほうがよいでしょうか?   側弯×無痛分娩でなんらかのリスクが上がるのか、また他に年齢等考慮すべき点があるかアドバイスいただきたいです どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

計画無痛分娩か、自然分娩か悩んでいます

person 30代/女性 -

32歳初産、38週5日の妊婦です。 計画無痛分娩にするか自然分娩にするかで直前で悩み始めました。 産院は里帰り先のクリニックで、すごく小さいというわけでもないですが規模は大きくありません。 今年の4月から産院で無痛分娩が開始されたということで無痛分娩を希望しています。 産科の先生は3人おり、助産師さん、看護師さん合わせて10数名といったところです。 産科の先生のうち1人が麻酔科標榜医の資格を持っており、無痛時の処置はその先生が担当されるとのことでした。 先週の妊婦健診で無痛分娩の説明を受け入院日も決めたところです。 産院の方針として無痛分娩の場合は基本的に計画分娩となるようです。(陣痛や破水が先に来た場合、平日の日中であれば無痛の対応が可能とのこと) 医療的な処置を行うのでリスクがあることは承知の上でしたが、改めて医師からリスクの説明を受けて少し不安を感じてしまい自然分娩の方が良いのではないかと思いはじめました。 一番気がかりなのが下記二つです。 ・分娩誘発時に使用するミニメトロによる臍帯下垂・脱出による胎児死亡の可能性 ・初産で無痛の場合いきむ感覚がわかりづらく、結果的に器械分娩の確率が上がること つまりどちらも赤ちゃんの命がどうなるのかというところです。 自然分娩でもリスクがあることはわかっていますが、色々調べていると助産師の方は無痛を推奨していない方が多かったり、医師の方でも自然分娩の方が良いと言っている方も多く直前で自分の気持ちが揺れています。 元々自分の身体の負担を考えての無痛分娩でしたが、今は赤ちゃんの安全を第一に考えた選択をしたいと強く思っています。 それぞれメリットデメリットあるかと思いますが、産院の体制や赤ちゃんの安全を踏まえてどちらが最適な選択なのか先生方のご意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

誘発分娩からの無痛分娩について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 35歳、初マタ妊婦です。 現在38w1dを迎えております。 無痛分娩を希望しており、病院が完全な計画無痛分娩であることから、明後日より入院して、翌日に誘発からの無痛分娩をする予定です。 (持病・妊娠高血圧・妊娠糖尿病などの所見はありませんが、貧血があるので鉄剤と胃薬は服用しております。また、妊娠中にもかかわらず、低血圧気味で、最近はありませんが以前はたまに100/40を下回ることもありました(いずれも自覚症状は全くありません)) なお、先週の妊婦健診で子宮口を測ったところ子宮口は1.5cm空いてるとのことでした。 以前、若干の出血および前駆陣痛についてご質問させて頂いたのですが、現在は恥骨痛や股関節の痛み、腹筋?の痛みなどはあるものの、周期的な腹痛はありません。 もちろんお産の進み方は人それぞれなのは理解しておりますが、初産で不安が多いため、一般的な兆候など、以下の点についてご意見をお伺いできますと幸いです。 ・初産、かつ、今の状況を踏まえて、誘発をしてその日中に出産まで行く可能性は少ないのでしょうか?(病院からは当日は可能性が低いと言われておりますが…) ・私の身長が150cm弱なのに対して赤ちゃんは大きめと言われております。(推定体重が3000g弱)レントゲン的には頭は骨盤を通るから経膣でいけると判断はされておりますが、やはり私の身長の問題から難産になる(時間がかかる)可能性も高いのでしょうか? ・無痛分娩で麻酔を始めて来週中に生まれない場合は一旦週末は帰ってもらうかも、と言われておりますが、誘発→無痛分娩で3日間以上かかる可能性もあるのでしょうか?(水曜日から誘発予定のため) ・誘発→無痛分娩で昼間に生まれない場合は夜間は誘発を止めて翌日仕切り直すと聞いていますが、夜間の間に通常の陣痛が来て普通分娩で出産することもあり得るのでしょうか?(夜間は夫が立ち会いできないため) 一般的なもので構いませんのでご意見お伺いできますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

44歳初産、分娩方法について

person 40代/女性 -

現在18週、44歳初産です。 順調であれば32週までクリニック(分娩施設なし)で妊婦検診を受け、総合病院に転院して出産の予定です。 先日、出産予定先の総合病院に受診(クリニック経由の出産は、年齢に関わらず全員初期のうちに1度分娩予定先病院を受診する)したところ、自己希望による予定帝王切開を勧められ、困惑しています。 すでにクリニックを通して計画無痛分娩の予約申込を済ませ、総合病院の指定日(39週2日)に実施との回答をもらいそのつもりでおりました。 しかし、44歳という年齢と、不妊治療(男性不妊)を経て妊娠した貴重児であるとの理由での提案でした。 お聞きしたいことは以下です。 1.帝王切開は医学的な理由で必要なケースにのみ医師の判断で行うものかと思っていましたが、実際にはそうではない(本人希望)ケースも多いのでしょうか? 2.風疹抗体が低いということ以外、現状経過に問題はないと聞いています。現時点で予定帝王切開の予約を勧められるほど、44歳という年齢はリスクなのでしょうか?(自分の認識が甘いのかと思うと不安です) 3.地方在住の為、初産本人希望による無痛分娩が可能な医療機関は他にありません。家庭事情があり産後の回復が早いとされる無痛分娩を希望していましたが、予定帝王切開を勧められたことで病院に対して正直不信を感じ、転院も考えてしまうようになりました。クリニックの主治医に報告したところ、よく考えたら自分も予定帝王切開の方がいいと思うとの回答でした(理由も同様)。 転院しても同様の提案になる可能性が高いでしょうか?経膣分娩ではなく、最初から帝王切開を希望した方が良いと思われますか? 忌憚のないご回答をどうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮口を開かせる方法(39w5days)

person 30代/女性 -

いつも大変お世話になっております。 今日で39週5日を迎える初産婦です。 今日 妊婦健診に行ったのですが、子宮口の状態が先週の健診時と全く変わっておらず、全然開いてなかったようで、とても焦っています。(赤ちゃん自身はものすごく下の方にいるので、位置はいい状態のようです。) 散歩や掃除などは体調をみて行っておりますが、臨月に入ってからむくみや息切れ、動悸がひどくて、長い時間はできていないのが現状です。。。 可能なら計画無痛分娩で出産をしたいと思っており、本来なら来週7/7から入院して促進剤を使用する予定だったのですが、子宮口が全く開いていないと促進剤を打ってもお産が進まないだろうとのことで、来週7/8にもう一度内診をしてまたどうするか考えることになりました。 7/8までには、促進剤を打つと進むくらいのレベルで子宮口を開かせたいのですが、運動以外に何かできることはありますでしょうか? それともこればかりは、待つ他にはどうしようもないのでしょうか? 数日でどうにかなる問題じゃないのかもしれませんが、何かアドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

逆子が治り、計画無痛分娩実施からの帝王切開 後悔

person 30代/女性 - 解決済み

8月に出産した30代の初産婦です。 健診では36週時点で横位、37週で骨盤位、38週1日で帝王切開予定でしたが、頭位に戻っていたため帝王切開はキャンセルとなり、元々、無痛分娩を希望していたため、頭位に戻ってくれてるうちに産みたいとなぜか焦ってしまい、夫の夏休みにも合わせて38週4日からの計画無痛分娩へと予定変更となりました。計画無痛分娩の日程を決める際は私からこの日はどうでしょうと提案し、(当初から無痛分娩なら38週辺りでと先生から言われてました)先生からも反対なく決まりました。(この際に子宮頸管の熟化を診たりする内診は一切ありませんでした) 以下、入院してからの経過です。 1日目(38週4日) 無痛用の硬膜外麻酔のカテーテル挿入(先生からは子宮口が開いていないが、バルーンを入れて赤ちゃんが向きを変えると困るからとりあえず入れないと言われました) 2日目 オキシトシンの促進剤10mlから開始(17時まででストップ) 子宮口の開きは1センチくらい。17時以降にバルーンを入れてみる。 3日目 オキシトシンとは違う子宮頸管を軟らかくするという点滴を開始。(17時でストップ) オキシトシンよりもお腹の痛み(5分間隔)を感じて吐いてしまう。バルーンが自然に抜けることはなく、入れ続けても感染リスクがあるということで抜く。 4日目 オキシトシンの促進剤10mlから開始(17時でストップ) 子宮口の開きは2センチくらい。5分おきでお腹の張りはあったが、促進剤を止めると止まってしまった。 5日目 オキシトシンの促進剤10mlから開始  午前中の10時頃に先生の内診にて人工破膜する。2〜3分おきにお腹の痛みは感じるが、子宮口は2センチ弱しか開いておらず。17時で促進剤ストップすると、お腹の張りも収まってしまう。 先生からもう1日頑張っても良いが、軟産道強靭のため、明日も同じ結果になる可能性が高いと言われ、39週1日に帝王切開にて3,142gの男の子が産まれました。 無事に産まれてくれて安心したのと同時に、途中で帰宅して仕切り直しの選択肢は無かったのか、人工破膜の際にも説明はありませんでしたが、自分からもっと質問すれば良かったと悔やんでしまいます。4日間の誘発分娩中は不安を抱えながらも「今日こそは産みましょう!」と声を掛けてくれる看護師さんの言葉を信じて、質問などはあまりしてませんでした。自分の知識不足を悔やむばかりです。 不妊治療でようやく授かった第一子で無事に産まれてくれて、それ以上に望むのはおこがましいことだとも分かっていますが、もし、自然分娩で自然な陣痛発来を待っていたら、もう少し遅い週数で誘発分娩していたら、もっと歩いたり安産体操など子宮口を開くための努力を自分がしていたら経膣分娩で産めたのだろうか等と後悔してしまいます。今さらなのですが、出産してから自分が自然な陣痛で産みたい願望が強かったのだと気付かされました。1年以上空けてから残っている凍結胚盤胞を迎えに行って不妊治療を再開したいとも考えていましたが、子宮の戻りも不安です。 やはり4日間の誘発分娩を行っても子宮口が開かない場合は自然分娩も難しかったのでしょうか?もしもの仮定の話しで申し訳ないのですが、他の先生ならどのように判断されるのか、ご意見頂けると幸いです。

3人の医師が回答

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