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この度、去勢抵抗性前立腺癌に伴う浸潤性膀胱がん及び除睾術の手術をしました。 前立腺癌(前立腺)は切除不可能でした。 術後の治療、退院後の治療とは? 又、去勢抵抗性前立腺癌に伴う浸潤性膀胱がんの大体の余命は? 父87歳です。
2人の医師が回答
前立腺癌は、リムパーザ、ランマーク、肝臓 癌は、ネクサバールで、治療をしています。 余命は、わかるのでしょうか? 長くないなら仕事を辞めたいです。
4人の医師が回答
63歳です。PSA53,生検にてグリソンスコア9(4-5)、骨シンチで骨転移なし、MRIでT2cN0M0、ステージ2の前立腺癌と診断され、ホルモン療法開始。2か月後にロボット支援手術で全摘手術を実施。術後の病理検査でグリソンスコア8(4-4)、精巣、皮膜に湿潤、リンパ節32個中6個に転移(外腸骨リンパ節、閉鎖リンパ節)ステージ4と診断。 術後のPSA0.026、術後1か月0.015。ホルモン療法と手術による腫瘍量の減少による低下との説明をされ、今後PSAを観察しPSAが上昇すればホルモン療法を継続とのことでした。 治療としてはこれでいいのか、また今後の転移の可能性、余命についてもお教えください。
1人の医師が回答
73歳男性です。 PSAの値が10を超えたため、前立腺の生検を受け10日が過ぎました。 血尿が良く出ましたが、水を多く飲んだためか現在では殆ど血は混じらないようになりました。 精液については生検1週間後に確認したら真っ赤でした。痛みが無ければ出来るだけ出した方が良いのでしょうか、それとも、そっとしておくのが良いのでしょうか。 また、主治医の先生から次のように言われました。 生検の12カ所中8カ所に癌有り、グリソンスコアは7/10(中程度)と言われました。来月造影CTと骨シンチの検査にて転移の状況を確認し、造影MRIにて前立腺がんの進行度評価を行った上で、治療法を検討していきましょうと言われました。 現時点で考えられる前立腺がんとしてはどの程度のものでしょうか?今後治療を受けながらの余命は概ねどのくらいと考えられるものでしょうか? また、この1,2か月持病と思っていた腰痛も出てきましたが腰骨へのがん転移の可能性もあるのでしょうか。 以上、纏まりのない質問になりましたがよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
75歳になる父についてです。 5年ほど前に前立腺がんと診断され ホルモン治療、抗がん剤を続けてきましたが 治療効果が見られず、副作用による体のダメージの方が深刻になるとのことでこれ以上の抗がん剤治療はできないとのことでした。 リンパ節転移はありますが、他は今のことろ 何も無さそうとのことです。 状況から察する平均的な余命は半年ほどと言われたそうです。 本人は今のところ食欲が落ちることもなく 体力もあり元気です。周りにいる人間からすれば残り半年で、というほどの感覚は無いのですが、このような体調でも抗がん剤をやめた後急に悪化したりするのでしょうか? カバジダキセルも効果なしだったということは悪性度も高いということなのでしょうか?
今年77歳の父についてです。 もともと前立腺肥大はあったのですが、PSAが6前後だったため、生検をしました。 その結果、前立腺がんであることが確定し、16本中4本に見つかりました。 この4本というのは何を表すのでしょうか? 16本刺したうちの、4本分ぐらいの範囲にがんがあるということなのでしょうか? かなり進行していますか? 父の話によると、悪性度も高いと言われたとのことなので、おそらくスコアも8〜10であるのは間違いないと思います。 10月7日に、骨やリンパ、他部位への転移があるかの検査をして、20日に結果なのですが、それまでの期間もある上、高リスクであるため、その間に更に進行しないかなど、心配で何も手がつけられません。 PSA6前後で転移の可能性はどのぐらいあるでしょうか? 手術による全摘は、75歳ぐらいまでと言われ、77歳の父は、2年間のホルモン療法をして、放射線治療をした方がいいと説明されたそうですが、やはりそれがベストなのでしょうか? 高リスクなので、うまくいったとしても、今後再発もするでしょうし、余命のことも考えてしまい、辛いです。
いつもお世話になります。 82歳の父についてです。2023年4月に前立腺癌と診断。放射線治療で安定。2025年1月に咳が止まらない事でかかりつけ医を受診。肺に影があるのと甲状腺が腫れているとの事で医大病院を紹介され部分組織採取検査の結果、未分化癌の可能性が高いと診断されました。後日話しを聞きに行くと肺の影が無くなっている。甲状腺も癌ではなかったと説明されました。理由はわかりませんとの事でした。その後、PET、造影CT、MRIをして特に説明もなく、甲状腺の腫瘍は切除しますとの事で手術が決定しました。手術の前に食道内視鏡をするとの事。説明は2週間後に。このようにほぼ毎日通院検査で父が疲弊してしまい、手術したくないと言い出しました。 家族としても医大病院に不信感があります。食道内視鏡って今必要なのか疑問です。医大病院のこのような対応は普通なのでしょうか? セカンドオピニオンを考えた方が良いでしょうか? 未分化癌て余命宣告と思っていたところ間違いでしたと言われて、その後検査だらけで家族全員困惑しております。ご教示いただきたくお願い致します。
80代後半の父が去勢抵抗性前立腺がんで、ここにきて抗がん剤治療か緩和ケアが良いのか本人家族共々迷いが生じ、ご助言をいただけたらと投稿しました。 2021年に前立腺がん(cT3bN0M1b)が発覚、高齢のため副作用がきつく負担がかかる抗がん剤治療はせずホルモン療法を奨められ実施。 ゴナックス注射のみから、PSAが上昇する度ゴナックス注射+ザイティガ→ゴナックス注射+イクスタンジ(1錠)と変わり、昨年9月にPSAが再び上昇。抗がん剤治療になると言われましたが、副作用で逆に寿命が縮むのではという恐れで拒否しました。 昨年11月からイクスタンジを2錠にし12月でPSAが約1上昇の10.635でしたが、その後体調不良で1錠に戻したためか、今年1月で17.462まで上がっています。 イクスタンジの副作用か現在食欲低下、下痢便秘、身体の怠さがあり、ほぼ日中座ったまま眠っていることが多い状態です。 <質問> 1)この年齢で抗がん剤治療を受けるケースはありますか。入院はどれぐらいになりますか。薬の量を減らしたとしても副作用で致命的なダメージを受ける確率や、予後も悪く体調が戻らない可能性の方が高いのでしょうか。現在高血圧ほか複数の薬を飲み、ここ数か月で転倒したこともありCARGスコアのリスク評価では高リスク近いと思われます。 2)抗がん剤治療をした場合と、受けずに緩和ケアにする場合で、それぞれ平均的に余命はどれぐらいになるのでしょうか。 3)BRCA遺伝子変異があった場合に使用するリムパーザも、副作用はドセタキセルやカバジタキセルと同等なのでしょうか。 4)抗がん剤治療を受けない場合、現在のイクスタンジの服用が続くと思われますが、やはり1錠と2錠でPSA値の上昇や進行度合いは変わるのでしょうか。 何卒、ご助言の程よろしくお願いいたします。
何度か父の前立腺癌の事で、ご相談させていただいている者です。 父はホルモン療法をしていたのですが、1ヶ月でPSAが0.5から1.75と上がってしまい 去勢性前立腺癌となってしまいました。 医師に今後の治療方針を相談したところ、ドセタキセル、又は ザイティガ、もしくわ イクスタンジ錠という提案があったのですが、 1.まずホルモン抵抗性の癌になってしまったのに、新規ホルモン薬といえ ホルモン薬を試す意味はあるのでしょうか。 それとも、一刻も早くドセタキセルを使うべきか迷っています。 ご教示くださると嬉しいです。 2.また、去勢性前立腺癌の余命は3年と書かれているのが多いのですが、治療をした場合でも余命は3年程なのでしょうか。 3.また、ドセタキセルの副作用はそんなに辛くないと言われたのですが、他の抗がん剤に比べて そんなに怯えなくても良いのでしょうか。 また、ドセタキセルを使い始めてから旅行なども行けるのでしょうか。 宜しくお願い致します。
80歳の父の今後の治療法についての相談です。 以前より糖尿病があり、かかりつけ医を2か月おきに受診検査しながら、 これまでHbA1cは11月中旬の検査までは7%前後を維持してきました。 11月後半より夜~朝方にかけ頻尿(4~5回)が増え、前立腺肥大もあり かかりつけの泌尿器科を受診、検査等では問題なく寒さや冷えからではとの診断。 その後頻尿は変わらず、食欲はあるのに体重の減少が始まり11月中旬60Kgから 1月中旬で53Kgと2か月でマイナス7Kg。 かかりつけ医の紹介状により市の総合病院にて診察検査の結果、HbA1が13%くらい 血糖値500以上、腫瘍マーカーCA19-9が4000以上、造影CT(首下~腰あたり)から、 糖尿病悪化・膵がんステージ2~3、転移は無さそうとの診断でした。 主治医の判断で現在糖尿病治療が重要との事で数日前から入院インスリン等の血糖コントロール治療をしています。 来週退院予定ですが、その後膵がんの治療にあたり県のがんセンターを紹介される様子です。 主治医からは、年齢から手術はしない方が良いのでは?体力的に耐えられるかわからない、余命も半年前後との回答でした。 がんセンターでも同じ診断だと思うが受診してみてはとの説明もありました。 今後とるべき手段や治療方法等をご教示いただければと思います。 本人はできる限りのことをしたい意思はあるようです。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
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