前立腺癌手術後の尿もれに該当するQ&A

昨年の8月に手術して１年たちますが尿漏れが直りません、勿論術後直ぐよりは改善しておりますが日常何かと不便です。 担当医には尿漏れの改善手術について尋ねたら「この辺では行っていません」 「１年経ったのでこれ以上は改善しません」 と言われ後は聞ける雰囲気ではないのでこちらで術後１年すぎてからの尿漏れについての対処や手術等の可能性をお聞きしたいと思います。

60代後半の男性です。8月21日に前立腺癌により「ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術」と「陰嚢水腫根治手術」を同時に受けました。その後1月半、病院で教わった骨盤底筋訓練運動を朝昼晩と続けていますが今だ尿漏れがなくなりません。あげく尿は度々漏れているのに尿意を催してトイレに行くとちょろちょろ程度しか出ません。また最近では頻尿気味で、夜中トイレに起きて戻ってもまた1時間もしないうちに行きます。運動しても改善が見られず、やはりこの歳で尿が漏れると寂しい気持ちにもなってしまいます。今後どのような事を行えば、尿漏れや頻尿を克服出来るのでしょうか？

50代後半です。 前立腺癌のため、前立腺全摘手術を受け、その際に勃起神経と精嚢とリンパ節を摘出しました。 手術後約３か月たち、尿もれは少し残っていますが、手術した部位の痛みはほぼなく、経過は概ね良好ではないかと思っています。 手術前に医者から、手術後は勃起しないし射精もしなくなると聞いていましたので、それは承知しているのですが、ネット情報を見ていると、勃起しなくても自慰行為で射精感を得ることができるという人がいるようです。 そこで質問です。 １．勃起しなくても、自慰行為で射精感を得ることは可能でしょうか。 ２．自慰行為のような刺激を与えることで、膀胱と尿道の吻合部が外れたり、血が出たりなど、手術した部位への悪影響が心配ですが、そもそも自慰行為をしても問題ないのでしょうか。 ３．全摘手術の際、精管は切断したと聞いていますので、射精感がある場合、精子はどこに放出されるのでしょうか。 ４．前立腺癌は、テストステロンのような男性ホルモンが再発の原因になるようですが、自慰行為で男性ホルモンが増えて、再発リスクが高まるような可能性はないのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

６５歳です。妻とは死別しており今は息子と二人暮らしです。父親が前立腺癌だったため、心配で今年５月にPSA検査を受けたところ５.４９でした。１０月の生検でグリソンスコア９（５+４）。その後のCT検査などの結果、転移は見られないとのことでした。 全摘手術か重粒子+ホルモン療法（6カ月+2年）か検討中です。 主治医は手術を勧めますが、私としては尿漏れがいやで、徐々に重粒子+ホルモン療法に傾いています。グリソンスコアが９ということは「高リスク」だと思うのですが、手術をしてとってしまったほうがいいのでしょうか？ また高リスクであることによって、将来的に再発のリスクも高まりますか？

64歳男性です。 PSAが毎年少しずつ上昇し4.38になったため受診したところMRIと生検で前立腺癌がわかりました。今後の治療法について教えて頂きたくお願いします。 PSA∶4.38 前立腺肥大あり 生検で19本中3箇所に腺癌。3箇所共グリーソンスコア3+4=7 T2c, N0, M0。癌は神経からは比較的離れているそうです。 CT, 骨シンチで転移なし でした。 手術か放射線で一通りの長短所は把握していますが、排尿への影響について質問させて下さい。 現状∶ 排尿後出し切ったつもりですが、椅子に座ると必ず数ccの尿もれがあり困っています。普段尿の勢いは困るほどではありませんが、朝一はひどくチョロチョロと長い時間をかけて出ることがあります。夜間は起きることはありませんが、昼間は頻尿と、ごくまれに切迫性尿失禁があります。 上記症状は膀胱や前立腺肥大の影響だと思いますが、手術や放射線で改善期待もしくは悪化を心配しており、以下質問させて下さい。 (1)排尿後の着座での尿もれ改善は放射線の方が有利でしょうか? (2)朝だけ出が悪いことがあるのですが、これは手術が有利でしょうか? (3)頻尿や稀ですが切迫性失禁は、前立腺よりも膀胱の問題かも知れませんが、これは手術/放射線の有利/不利はありますでしょうか? (4)放射線の場合、仕事があり回数を減らすためにSBRTを候補にしていますが、粒子線との差異はあまり無いと思ってよろしいでしょうか? (5)幼少期に鼠径ヘルニアの手術を受けています。手術で再発の可能性が高まりますでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

PSA 4.5、グリソンスコア　3+4=7 生検4/15　T2aの前立腺癌と診断され、CTと骨シンチで転移がないことを確認後、ロボット支援の全摘手術か放射線療法の二択になりそうです 前者は、二週間程度の入院で、病巣が無くなるので、治療終了が明確ですが、尿漏れ、男性機能喪失が問題と思っています 放射線は2カ月の照射と2年のホルモン投与で、血尿、血便のリスクはありますが、短期入院でスペースOARすることで低減され、尿漏れ、男性機能の低下程度は手術ほどではない認識です。しかし、再発したら外科療法がでず、薬にしか頼れないのがリスクと聞いています どちらも完治の可能性は同程度なので、まだ数年フルタイムでの仕事と家内が15歳若いことを考慮し、放射線を選択しようかと考えますが、判断材料を頂きたいと思います よろしくお願いいたします

65歳男性です。 
先日、前立腺癌との診断を受けました。
PSA 4.6でMRIを撮ったら何かあるとの事で生検を行いました。
12針刺して3+3 ３箇所、グリーンスコア６です。
 これから転移がないかの検査をします。 
検査の結果、限局性がんであったとして、手術か放射線かを迷っています。
 手術は、仕事に出かけるのに尿漏れの心配、不安があります。
 オムツをして仕事に出かけるのには抵抗があります。 放射線は後に再発があった場合に手術は出来ないと言う心配。 放射線治療後の再発にはどんな方法の治療がありますか？ 
また放射線の場合、陽子線を考えましたが、通う日数を考えさらに迷っていましたが、
こちらのページで他の方の質問から、放射線の種類が色々ある事を知りました。 
VMAT, SBRT, IMRT、小線源治療 とはどのように違いがあるのでしょうか？
 それぞれのメリット、デメリットを教えて頂きたいです。
 陽子線も含め、だいたいの治療日数もお願いします。 また手術や放射線で直腸損傷のリスクはどれぐらいをあるのかも知りたいです。
 よろしくお願い致します。


2024年12月5日に前立腺癌による前立腺全適手術を受けて、その2週間後に診察を受けた結果、病理検査の結果、癌は切除した前立腺内に留まっており、とりあえず全部取り切れたとの診断でした。今後3か月後の診察が必要と言う事ですが、手術を受けた病院が自宅から遠い事と、PSA検査を行なうだけと思いましたので、近くの開業医でも良いかと思い紹介状を書いてもらい2025年1月14日に、その開業医に紹介状を持って診察に行きましたら、同時に併発をしていた膀胱炎の薬だけ出してもらってPSA測定は断られました。その理由としてはCT検査の設備なども無いし再発が見つかっても自分のところでは何もできないし、そもそも経過観察は手術をした大病院が、きちんとするべきであって私自身も手術後の遠距離通院の覚悟があってその病院を選んだのではないかと言われました。それで元の病院に戻るか近くの大病院に紹介状を書くかしたいがどうするか、あるいはPSA検査だけに当院に通うのか５日後の膀胱炎の経過観察までに考えて来いと言われました。私はPSA検査ならどこでも出来ると安易に考えていて、もしPSA値が0.2を超えたら近くの大病院で放射線治療を受けたら良いと考えていましたが、そもそも再発を発見するのにPSA検査以外にこの時点で何かあるのでしょうか？もちろん術後に尿漏れはまだありますが、そのケアなどは、そもそも、その開業医には期待していません。という事で今、梯子を外されたような状況ですが、私としてはPSA検査を行なうためだけに当面その開業医に通いたいのですが如何でしょうか？

72歳の夫のことです。 今年3月末に初期の前立腺がんということで手術をしました。 神経は半分残していただきました。 経過は良好で、もうすぐ九ヶ月というところですが、尿漏れはもうほとんどなく、念のためパッドを当てていると本人は言っています。 退院後から、尿漏れを警戒してベッドのシーツの下に防水シーツをかけていますが、これまでは一度も漏らしたことはありませんでした。 ところが二ヶ月ほど前と、つい先日の2回、寝ている間に無意識に大量に尿漏れをしてしまい布団も濡れてしまいました。本人は全く意識しないうちに漏れてしまったと言います。 これは、これからも続くことなのでしょうか。それとも、改善していくことなのでしょうか。 本人は、すっかり落ち込んでいるようです。 よろしくお願いします。

前立腺がん治療のためロボット支援手術による前立腺全摘出を行いました。術後６日目に尿管カテーテルを抜いて術後８日目に退院し、現在術後９日目です。 退院当日からおしっこが出終わった後に睾丸周りに強い痛みを感じるようになっており、処方されたカロナール錠を飲むと痛みが引きます。 尿漏れは続いていますが尿漏れ時には痛みはなく、尿意を感じてトイレで排尿すると痛みがあります(排尿してるときは痛みなく排尿終わると痛む。おしっこを出しきると痛みが出るように感じています)。 このまま痛みが出たときにカロナール錠を頓服していればいずれ収まるのでしょうか？