喘鳴痰がらみに該当するQ&A

検索結果:230 件

5歳女児 喘息 ミティキュア使用判断

person 10歳未満/女性 - 解決済み

5歳女児 小児喘息です。 ○経過 令和8年1月16日よりアドエア50を開始。2週ほど使用で安静呼吸時の喘鳴は無くなりましたが、深呼吸での喘鳴は残存していました。 2月3日より、深呼吸での呼気喘鳴は残っていましたが、主治医の判断でミティキュアを開始しました(主治医は大胆な人と薬剤師が言っていました)。 現在5週間アドエア50を使用しましたが、朝の痰絡みと深呼吸での呼気喘鳴が改善しません(痰が絡む時は吸気も喘鳴するが、痰が切れれば吸気・呼気とも喘鳴消える)。 ここ2ヶ月は、夜溜まった痰を出そうと朝は2〜3回咳をしますが、痰が切れれば1日中咳は出ません。 夜間も連日咳なく良眠です。 ミティキュアを始めてからも、特段悪くなった様子はないのですが、痰と深呼吸での呼気喘鳴だけ改善がありません。慢性炎症だからアドエア50からは増量しないと言われています。 ミティキュアに関しては現在は服用時に舌下がピリピリしなくなったと言っています。 ○処方 1月16日から現在まで カルボシステイン アンブロキソール モンテルカスト レボセチリジン アドエア50 ミティキュア(←2月3日から追加) デキサメタゾンエリキシル(まだ飲ませてない) ↑内服ステロイドの使用のタイミングがよくわからない(主治医や薬剤師からは喘息が辛そうな時飲めと言われている) ○質問 1.アドエア50を5週も使用しても痰と深呼吸喘鳴が改善しないのは、アドエア50では足りないのではないでしょうか?いつまで低用量で様子見するものでしょうか? 2.深呼吸喘鳴が、治る前にミティキュアを開始したせいで、炎症の改善を邪魔してるのでしょうか? 3.深呼吸喘鳴がある時も、酸素は97〜98%で、呼吸苦も訴えませんが、デキサメタゾンエリキシルを飲ませた方がいいですか?内服ステロイドの飲ませる基準が知りたいです。 4.ミティキュアを中止するか、デキサメタゾンで炎症を抑え込みながら、ミティキュアを使用するかどちらが良いのでしょうか?主治医や薬剤師からは内服ステロイド併用で、ミティキュアを使用と言われています。 5.2ヶ月近く深呼吸での喘鳴が残っていますが、リモデリングは大丈夫でしょうか? 長々とすいませんが、ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

1歳8ヶ月 風邪からの咳が治らない

person 30代/女性 -

保育園児です。 RSウイルスに生後9ヶ月、1歳5ヶ月の時にかかり、それ以降かぜをひくととにかく咳が酷くなります。3月に喘息の疑いと診断され、総合病院に紹介されて定期通院を始め、1日2回の吸入(パルミコート)とモンテルカストの服薬を続けています。 最後に咳が酷かったのは3月中旬で、そこから調子よく、咳ひとつも出ず過ごしてました。 5/17鼻水が出始める、一日中だらだら。熱、咳なし。5/21朝発熱37.6、夕方38.5、咳が出始める、痰がらみはなし 5/22朝解熱し元気、が夕方再度発熱39.0、鼻水と咳が酷い、たんが絡み始め喘鳴もある。小児科でいつものシロップ薬とツロブテロールテープ処方。 5/23完全に解熱、咳鼻水は残っている。 保育園は5/21~23休んでいます。 24.25は元気に過ごすが、喘鳴、咳鼻水あり。夜中に1時間以上咳が止まらない。 薬は飲みきったが咳が治まらないので5/27再受診、その際ゼロゼロが酷いとのことでリンデロンシロップを初めて処方される。1日2回3日分。 飲み始めてすぐ日中夜中ともに咳が軽快したようにみえて安心したが、 5/29また咳がひどくなる。深夜0:00から2時間も痰がらみの咳が止まらず、鼻水も黄色いドロドロがおさまりません。 質問です。 この経過はなんでしょうか? なぜぶり返したのでしょうか? 総合病院へかかった方が良いでしょうか? リンデロンシロップ、効いていますか? 今後のアドバイスお願いします。

4人の医師が回答

5歳7ヶ月の後鼻漏の咳

person 10歳未満/女性 - 解決済み

5歳の子供の件でご相談です。 5月中旬から痰がらみの咳がずっと続いておりまして、 鼻水が出ない時もずっと朝方は痰が切れるまでゴホゴホと咳をしております。 熱もなく、日中は元気いっぱいなので そのぐらいの咳の時は幼稚園には登園しておりました。 たまに透明なドロドロした鼻水がくしゃみと共に止まらない時もあります。 その時は決まって日中も夜間も後鼻漏の咳がひどいです。 この繰り返しの日々でして、 小児科と耳鼻科には定期的に通院はしております。 鼻炎持ちなのである程度の鼻水と咳はそこまで気にしなくて良いとの事で、 オロパタジンやキプレス、痰切りなど基本的なお薬をいただいていつもそれで様子を見ております。 先週末からまた一気に痰がらみの咳がひどくなり、小児科の先生からは気管支の炎症を取るためにメイアクトを5日分追加でいただきました。 小児科でも耳鼻科でも鼻水の色やこのぐらいの子は副鼻腔がまだ小さく大人ほど発達してないから、 副鼻腔炎ではないとの診断ですが、 今回メイアクトを飲み始めて2日目以降 今まで鼻から出てこなかった大量の鼻水が勢いよく出てくるようになりました。 色は確かに透明ですがドロっとしていたりネバネバとしています。 どんどん出てくるので、 コレは結局副鼻腔炎だったのではないかと私は思ってしまいます。 今は痰がらみの咳と、そのとめどもなく出てくる鼻水と格闘しております。 小児科の先生のおっしゃる通り気管支が弱くて風邪などをきっかけに気管支の炎症からくる咳なんでしょうか? 先日の冬に風邪からやはり咳だけ酷くて止まらず… 結局最後の最後で少しですが喘鳴が出て、 その時は結局喘息ではなく、気管支炎でした。 今回は肺や気管支の音は綺麗との事です。 完全に後鼻漏からくる咳だと言われて おります。 気管支が弱いのか、 副鼻腔炎なのか本当によくわからず、 他の先生からの意見も少しお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

喘息治療中の7歳の男の子

person 10歳未満/男性 -

いつもお世話になっております。 7歳の男の子です。 2年前に喘息と診断されて、キュプレスとステロイド吸入で治療してきました。 2ヶ月ほど前にステロイドを卒業しました。現在はキュプレスだけで様子を見ています。 2週間ほど前に、今年初めてクーラーをつけて寝ました。 翌朝、たくさん咳が出てしまい、朝はヒヤッとしましたが治ってきたので登校し、夕方かかりつけ受診しましたが、受診時は治ってました。 その後はしゃいだ時などに単発でたまに咳が出る状態が1週間ほど続きました。その中で1度発作のように咳が出て喘鳴もしたのですが、外に出るとピタッと治りました。 その後は、日中咳が気になることはあまりなく過ごしてますが、明け方咳が出ることが割と頻繁あります。その際は、痰が絡んでいるような感じで5分ほど気になることがあります。たまにたん絡みのような喘鳴のような音も聞こえますが、5分ほどで改善します。 最近鼻風邪も引いているので、そのせいかなとも思いますが、ステロイドのお薬をやめた途端に咳が増えた感じがあり、キュプレスだけのままでいいのか悩んでいます。 また、当人はダニアレルギーがありますが、先日咳が出た時に受けた呼吸no検査は140がでました。アレルギーがあると高く出ると聞きますが、このままの治療でいいのでしょうか。 ご意見お聞かせください。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

喘息予防モンテルカストについて

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ2歳になります。 今、思い返すと、生後4ヶ月ごろから風邪をひきやすい子でした。 生後5ヶ月のときに、喘鳴と痰絡みの咳がひどく、救急車を呼んだことがあります。 今まで二年間、常になにかしらの風邪症状があるような気がします。 肌が弱く、現在はロコイド、ヒルドイドを塗布しています。 風邪をひくと、必ず喘鳴が起き、喘息気味とのことで、1才6ヶ月頃からモンテルカストを毎晩服用中です。 1才過ぎ頃、マヨネーズ摂取で蕁麻疹と喘鳴があり、血液検査をしたところ、卵アレルギーが判明しました。 小麦も、少しでました。 保育園で、卵は完全除去 小麦は除去無しです 1才4ヶ月頃、外食でラーメン屋にいきました そのとき、卵抜きでの食事をしました 主食はラーメンです 1時間後に嘔吐。喘鳴が始まり救急車を呼びました 医師からは、卵混入によるアナフィラキシーショックの可能性もあるとの診断 私的には、少し風邪気味でもあったので、そこに小麦をがっつりと食べたことでアレルギー反応を起こしたのではないかと思いました その日以来、自宅では小麦をあまり使わないようになりました。 前置きが長くなりましたが、 喘息予防で服用中のモンテルカストですが、服用効果なのか、喘鳴が起きなくなっていました。 先月、久しぶりに風邪で喘鳴が起き、陥没呼吸、spo2 90〜93となり、かなり心配しました。 その後の診察で、喘鳴もだいぶ抑えることができているので、モンテルカスト服用中止となりました。 私はモンテルカストがお守りのようなものだったので、とりあえずあと少し処方していただき、あと5日ほどで飲み終える予定です。 質問です ・モンテルカストを服用していることで、体調不良時に小麦を摂取してもアレルギー反応が起きなかっと思っていますが、それはどうでしょうか? ・モンテルカストを中止することで、周囲や空気中からのアレルゲンに反応して、アレルギー反応を起こしそうで怖いですが、それは関係ないですか? ・モンテルカストは、いつまでもダラダラと服用するものでもないですか? どのような判断で、中止、継続になるのでしょうか? ※5月に卵負荷試験をし、アナフィラキシーショックを起こして入院しています。 spo2 80、意識障害、死ぬかと思いました。かなりトラウマです。 それ以降、少し咳をするだけでも怖くなり動悸がします。

5人の医師が回答

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