大腸ポリープ切除後便秘に該当するQ&A

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大腸ポリープ切除後1週間経過後も血便→下痢→便秘を繰り返します

person 60代/男性 -

9/17 大腸ポリープ切除(EMR)   5ミリ1個、8ミリ1個 9/21 術後初めて固い大きな便が出たが、表面に筋状に鮮血が付いていた。    その後、昼食後に下痢した。夕食は抜いた。 9/22 切除した内視鏡内科受診      様子見でよく、食事も生活も普通通りでいいと言われた。    それまではずっと自宅で、リモートでのデスクワーク以外は安静    食事もうどんとおかゆだけだった。この日は便が出ず。 9/23 やっと2~3cmのまあまあ固形の便が2切れ出て、血は1か所のみ。    夕食時にまた下痢。 9/24 トイレで下痢が出た感覚だったが、便器には出ず、肛門付近に出ただけで、    紙で拭いたら下痢のような感じ。夕食は抜いた。 9/25 9/24かどちらか忘れたが少量の軟便出て全体赤みがかっていた。    午後、トイレで紙で肛門あたり拭いたら鮮血がべったりついた。便器には便は出ていない。切除した病院に電話して担当医師に聞いてもらったが様子見でいいとのこと。 便が出ない。9/24午後からぴたりと便意もなくなりおならも出なくなる。残便感もなくなる。9/24までは肛門付近にでかかっている便を拭いてもほぼ茶色で真っ赤な鮮血は初めて。 9/26 まだ便は出ません。切除した付近の鈍い痛みがあります。痛みは大分なくなっていましたが、昨日くらいから少しあります。特に朝目が覚めた時など。 以上がここまでの経緯ですが、質問は以下の点です。 質問1 出血について  1週間以上経過しますが、まだ血便などが出ます。本当にまだ様子見でいいのでしょうか? 質問2 便の不安定さ  血便→直後に下痢→便が出なくなるを繰り返します。腸が機能していないのでしょうか?切除の何かの合併症か副作用でしょうか? 質問3 食事量と便の出方について  切除後、ずっとうどん、おかゆメインです。4日目からは朝食にトーストにスクランブルエッグを乗せています。6日目からはそれにスライスチーズ、7日目からはそれにマヨネースかけてカフェオレも飲むように。あとは昼食と夕食にちくわ入りみそ汁も。  全体的に消化の良いと言われる食事だと思います。量も少ないです。便がなかなか出ないのやすぐ下痢するのと関係があるでしょうか?出血の度合いにもよるかもしれませんが、普通の食事にもどしても大丈夫でしょうか?9/22(5日目)に病院受診して聞いたときは普通の食事や生活で大丈夫と言われたが、ネットで調べると2週間は慎重にと書いてあります。 昨日9/25の紙の鮮血の写真を添付します。画像では茶色く見えますが、現物は赤です。 不安でたまりません。回答よろしくお願いします。  

12人の医師が回答

大腸ポリープ切除後4年経過しました

person 40代/女性 -

 2021年に下腹部痛が続きその際に大腸内視鏡検査をしていただき、良性のポリープ2〜3mmを1つ切除していただきました。ポリープはその1つだけで後は腸もキレイだよとのことでした。その際「痔もあるけど軽度なのでそこまで気にしないでいいと思うよ」と言われ、それから2年後ぐらいに肛門科へかかり、軽度の内痔核と小さな肛門ポリープがありました。それらは経過観察しています。  寒い時期になると便秘に大体なります。今年に入り、硬い便の後便に血がつく事がそういえば頻度が多いかもしれない(3〜4回ぐらいだと)と思い、肛門科に再度受診し診ていただきましたが、相変わらず内痔核と肛門ポリープはありますが特別悪化はしてない軽度でした。ただ、肛門科の先生も「血が痔のものかは大腸内視鏡検査じゃないとわからないので、4年経ってるし大腸内視鏡検査もそろそろしてもいいと思う」と言われました。  当時が36歳で、大腸ポリープが1つで2mmで良性だったのもあり「まぁ40歳になってから考えるか…」ぐらいに安心しきっていましたが、4年前先生が「2年後ぐらいに受けてもいいと思う」と言っていたことを思い出し突然不安に襲われました。1〜2カ月の間には前回と同じ病院に再び大腸内視鏡検査を受けにいこうとは思っておりますが、4年間放置しているとよくなかったでしょうか?ポリープだとかなり大きくなっていたりしますか?

5人の医師が回答

透析患者 大腸ポリープの腹腔鏡手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳男性 父の件で相談いたします。 大腸ポリープ手術をした方が良いか迷っており、アドバイスを頂けたらと思っています。 【箇条書きで経過】 ・2021年から透析開始。 ・便秘がひどく排便でいきむため、2022年6月に憩室より大出血。出血場所特定できず緊急で血管を潰す手術を行う。→体重かなり減(40キロ代) ・2025年9月 大腸内視鏡検査にて大腸がんの生検を行いガンではないが、異形度の高いポリープがあった。(写真添付) ・医師からは腹腔鏡手術を勧められた。 【手術を迷う点】 ・体力、腎機能が低いため腸の切除やその後の合併症に耐えうるか ・入院して寝たきりのリスクはないか (今よりもさらに体力体重が落ちないか) ・術後の検査で内視鏡検査が増えないか (大腸が非常に長いため、捻れがひどく内視鏡検査に痛みが多いに伴う。しかし透析患者のため麻酔にもリスクがあり、麻酔無しで検査をするが激痛で、それが嫌で検査を受けたくないと本人が言っている) ・手術するポリープは憩室も巻き込んでいるため、(前回大出血した憩室かはわからない)手術で取ってしまった方が、ガンの心配や憩室出血のリスクは減るという気持ちもある。 ・持病多数 ・13年前(69歳)肺がんステージ1で右肺1/3切除 ・4年前(78歳)真菌性肺炎で入院→薬疹、発熱、吐き気多数 ・3年前(79歳)憩室大出血で輸血、血管をつぶす手術 ・動脈瘤 ・胆石多数 担当の医師からは、ガンではなくポリープであったので、通常なら手術を勧める程度の異形度だとのこと。 しかし、よく家族でご相談いただき手術するかしないかはまた後日お話ししましょうとの言葉をいただきました。 高齢で透析患者のポリープ腹腔鏡手術に関して、アドバイスがありましたら教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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