大腿骨石灰化に該当するQ&A

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骨粗しょう症治療と歯科治療

person 60代/女性 - 解決済み

66歳の女性ですが、骨粗鬆症の一歩手前で2023年10月から半年毎にプラリア注射を3回受けています。 この4月が次の注射の予定です。2024年12月の検査の結果、大腿骨は若い人と比較して71%、同年代と比較して94%で2023年10月からのプラリアの効果は横ばいか低下気味。腰椎の結果は若い人と比較して83%、同年代と比較して105%とましですが、以前にかかっていた医者からレントゲンを撮ったとき動脈硬化も見られるのでその石灰化の数値も拾っているので正確な数値ではない可能性があると言われました。 2025年3月初旬の整形外科医師の診察では、来月の4月はプラリアかリクラストを検討するように言われています。 歯が全体的に弱く、インプラントやブリッジだらけで、健康な歯は前歯下6本くらいです。問題のある歯は全て根管治療専門医での治療を終えています。 ただ先日1本、根幹治療を終えたのに歯茎に炎症が続いている歯が見つかり、ヒビが入っている可能性の高いといわれ、現在様子見ですが、痛みが出ればすぐ抜歯→インプラントかブリッジになるかもしれないとの事です。 歯の治療の件はまだ整形外科医に言っていませんが、やはり可能性は少ないとはいえ顎骨壊死が怖いです。腎臓は少しだけ低下があります。医者はリクラストは問題ない程度と言っていますが、同じリスクのある治療だし副作用もきつそうで気が進みません。 ですので私としては正直もうどちらもしたくないです。 プラリアの効果もそれほどないのに、リバウンドがどれほどなのか心配です。 治療を続けないと良くないのであれば、SERMに変えたいと思っています。 今回抜歯の可能性が高い上に、全ての歯にできる限り最善の歯科治療、歯の手入れをしていたとしても、歯が強くないのでこの先又急に他の歯にも問題が出てくる可能性が高いからです。ビスホスホネート製剤などの顎骨壊死のリスクが高いお薬は避けたいです。  質問 1.次回4月予定のプラリアからSERMに変えてリバウンドへの効果はありますでしょうか?  2.プラリア3回接種でリバウンドは大きいでしょうか?  3.私の骨密度は治療が必要でしょうか?必要なら私の状況ではどれがいいでしょうか。  なるだけ顎骨壊死のリスクや副作用が強くない治療がいいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

80代女性、大腿骨骨折後骨治療について。動脈硬化・心拡大・弁膜症等あり。イベニティ注射は出来ますか。

person 70代以上/女性 -

母は80代で二度の大腿骨骨折により手術後車いすで生活しています。今年2月末に初回のプラリア注射後、4月に二度目の大腿骨骨折があったため、今回から注射をプラリアからイベニティに変更するか医師から聞かれています。 先月のDIP法による検査値は、骨密度1.35mmAl、MCI0.266、YAM47.19%です。(左右の大腿骨骨折及び腰の手術のため、DXA検査は不可とのことです。) 母は大動脈弁狭窄症で、本年の循環器内科での検査では、左室流出路に若干の加速血流と大動脈弁の石灰化、S字状中隔による左室流出路狭窄を認めると診断されています。昨年のCT検査では、軽度の心拡大を認め動脈壁に石灰化が散見され動脈硬化症との所見があります。(他に乳腺石灰化、子宮に粗大な石灰化等もあります。) また、血液検査でNT-proBNPが300程であることやeGFR creatが47〜48であることも大変心配しています。同時に、骨粗鬆症についても、大変心配しています。今後再骨折を防ぐため、何らかの治療をお願いしたいと思っています。 母にイベニティの注射を打っていただいても大丈夫でしょうか、どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

色々な関節に石灰ができて痛みます

person 40代/男性 -

昨年に左大腿骨の左上に石灰ができて痛み、何ヶ月かして収まりました。今度は左の親指付け根が痛み、字もかけないようになり、調べるとまた関節に石灰ができて、しばらくして痛みは治まりました。今回ですが何ヶ月前からか、右肩が痛み四十肩と言われてましたが、治らず、昨日に違う整形外科を受診してレントゲンをとると、また石灰が出来てそこにエコーで見ながら注射してもらいました。その時に左手の親指付け根も痛むのでレントゲンで見ていただいたら、そこにも石灰がありました。肩は来月にMRI検査もします。医師にここ2年の間であちこちに石灰が出来て痛んで原因やこのままで大丈夫なのか聞いた所、年齢は関与してるけど、はっきりした石灰が出来る原因はわからないとのことでした。 ネットでみると低マグネシウム、リン血症のこともあったり、血管や臓器が石灰化して様々な疾患になるような事もあると書いてあったので、内臓からの病気とかはと聞きましたがそれはないんじゃないと言われてました。 骨の痛みだけならまだしも、血管や心臓、膵臓、肝臓など石灰化してたらと思い不安になり相談させて頂きました。 説明不足かもしれませんが、繰り返す石灰化が始まってて大丈夫なのでしょうか? 宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

活性化ビタミンDなどの骨粗鬆薬と血管の石灰化の関係について

person 50代/女性 -

57歳女性です。 去年、転倒してT12胸椎の圧迫骨折をしたことから整形外科医のすすめで骨粗鬆症の薬を今年の2月から飲み始めました。エビスタ(ホルモン薬)とエディロール(活性化ビタミンD)を2日に1錠ずつという非常に少ない量を服用しています。 規定の半分くらいの量の服用ですが、今年の10月に骨密度検査をしたところ、各部位の数値が有意に上がっていました。 ==== 腰椎正面骨密度は1.005 g/cm2。若い人と比較した値は84%。 右大腿骨頸部骨密度は0.730 g/cm2。若い人と比較した値は78%(前回は76%) 左大腿骨頸部骨密度は0.710 g/cm2。若い人と比較した値は76%(前回は70%) ==== ただ、一方で今年の定期健康診断で、はじめて胸部X線検査で「大動脈石灰化」という結果がでました(軽度の所見で心配はいらないとありますが…)。 大動脈石灰化にエビスタかエディロールが作用していることは考えられますでしょうか? 数値も悪くないし、薬をやめてもいいのかなとも思っています。ただ、整形外科医は、エビスタとエディロールは一生飲み続けたほうがいいと話していました。 以上のことから、質問は3つです。 (1) エビスタ、エディロールのいずれかが、血管の石灰化に関与している可能性はありjますか? (2)骨密度はほぼ正常だと思われるので、薬をやめたい気もしますが、これらを辞めるとすぐに数値が下がりますでしょうか?(運動や食事、日光浴などに切り替えたい希望です)。 (3)エディロールとエビスタは一生飲み続けても問題のない薬なのでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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