妊娠糖尿病インスリン単位に該当するQ&A

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ウテメリンでの血糖値上昇について

person 30代/女性 -

妊娠31週、妊娠糖尿病、切迫で入院中でウテメリンの点滴を打ってます。 入院から血糖値を測定しており、 血糖値が安定しないため、インスリン導入されて量調整中です。 *レベミル朝4単位 *ノボラピット朝昼夕4単位 先生にも血糖値が不安定なことを尋ねると、ウテメリンが影響してると思うと言われました。 ウテメリンの副作用をみると、確かに血糖値上昇とありますが、下記のような方は特に注意と記載がありました。 ちなみに、家計に糖尿病はいません。 「糖尿病の患者(重篤な糖尿病の患者を除く)、糖尿病の家族歴、高血糖あるいは肥満等の糖尿病の危険因子を有する患者」 妊娠糖尿病と診断されていますが、ウテメリンで血糖値が上がっているのは、もともと糖尿病の危険因子(もしくは自分が妊娠前糖尿病の可能性がある?)があるからでしょうか?それとも、妊娠糖尿病の影響で血糖値が上がっているのでしょうか? 産後は血糖値ほぼ戻るといわれていますが、現在血糖値も不安定ですし、元々糖尿病だった可能性もあるのでは?と思うと、産後のこともとても心配です。 是非、皆様のアドバイスいただければと思います。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病 インスリンのコントロールができない

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病で、インスリンを投与していますがコントロールがうまくいきません。 以前こちらでも頂いたアドバイスをもとに、分食、低GI食品、おかずをゆっくりとる、は実践済です。 食前 ノボラピッド3単位 炭水化物 玄米をお茶碗に1/3程度 1時間後 160(基準値の140をオーバー) 2時間後 75-80(下がり過ぎる) 一度ノボラピッドを打つ時間を早めてみましたが、食後低血糖になってしまいました。 そして、食事の2-3時間後に分食で玄米を同じくお茶碗1/3ほど食べると、ノボラピッドの効果が切れているのか、必ず160くらいまで上がってしまいます。。 本当は妊娠中なので、もっと炭水化物の量も増やしたいのですが、高血糖と低血糖がこわくて、増やすことができません。 この場合、どのような対応が考えられますでしょうか。 ・インスリンを2単位に減らし、そのかわり分食の前もうつ(1日6回)は、可能でしょうか。 ・1時間後高血糖、2時間後低血糖はどう対処すればいいのでしょうか。 主治医の次回の診察まで日があいてしまい、すぐに予約もとれないので、こちらでアドバイスを求めております。。 どうかご意見頂戴できますと幸いです。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病、インスリン治療の血糖値目安を教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 妊娠後期に入る頃に妊娠糖尿病と分かり、現在妊娠34週です。 最初は分食から始まり、今は食事療法と併せて約半月前からインスリン投与、ヒューマログ朝3単位 昼4単位 夜3単位使用しています。 血糖値が150を超え続けるようならすぐに受診をするよう言われています。低血糖を起こしたことはありません。 ここ3日間の血糖値は注射打ち始めの頃よりやや落ち着いており 起床時 朝食2h後 昼食2h後 夕食2h後 [88  108  120  117] [90  102  116  98 ] [79  101  101  93 ] です。 前回の診察の際に夜間低血糖が不安で尋ねたところ、インスリンの量が少ないこと・朝の空腹時血糖が安定していること(一ヶ月半ずっと85〜95)からおそらく問題ないだろうとの事でした。 次回の診察が来月なので、ひとまずこちらで先生方にお聞きしたいのですが ○夕食後の血糖値は90台で普通くらいなのでしょうか?そのまま下がり続けて寝てる間に重症低血糖起こすことは考えられますか? ○低血糖になったら就寝中でも自分で気付けるものですか? ○インスリンを打つと軽い空腹感を感じる事が増えますか? ○上記の数値は病院に伝えた方がいい数値ですか?問題無しですか? 血糖値70以下 150以上の際は病院に連絡するよう言われているのですが、良い値…といいますか調べても目安が分からず不安で質問させていただきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病 インスリン治療中

person 30代/女性 - 解決済み

現在、第二子妊娠21週を迎えています。 (身長177cm、妊娠前の体重66kg、32歳です) 初期の血液検査と追加のOGTT検査にて食前、1時間後、2時間後の3つの値全てが基準値を上回り妊娠糖尿病と診断されました。 現在はクリニックから大学病院へ転院し内科と産科でお世話になっています。 転院後すぐ(13w1d)インスリンを朝昼夜各食前に4単位打ち始め、現在も単位数は変わらないものの様子を見て+2単位までは自己判断で調整して良いと言われています。 間で分食を初期は80kcal、中期になってからは160kcal摂るように栄養士さんから指導を受けています。 質問 1. 妊娠糖尿病の原因として考えられることは何かありますでしょうか。 診断が出た以上、原因を考えても仕方がないのですが、いまだに心の整理がつかず、、 第一子の妊娠時は後期の血液検査で引っかかったものの、追加のOGTT検査はクリアし問題ありませんでした。 今回第二子妊娠初期つわり時に野菜ジュースや菓子パンが食べやすく多く摂取してしまったことと、第一子育休中のため前回の妊娠時よりも遥かに運動量が減ったことが原因ではないかと考えていますが見当違いでしょうか。 なお、家族に糖尿病の者はおりません。 2. 食前の値が高い場合はインスリンの量を増やして食事をしていますが、それで良いのでしょうか。 21週に入り、血糖値が高く出ることが多くなりました。特に食前の値が95(目標値)を超えることが多いです。分食が原因でしょうか。(分食後第一子の寝かしつけのタイミングと重なることが多く添い寝のためにすぐに横になってしまいます) 身長があるため分食もしっかりカロリーを摂るよう指導を受けており、それでも尿検査では2回連続ケトンも出てしまっています。 そもそも食前の値が高くならないようにするためにできることは何かあるのでしょうか。(やはり散歩など運動でしょうか、、) 先日朝食をあまり食べられない時があり低血糖の症状(手の震え)が出てしまい、それ以来自己判断でインスリンを(2単位上限ではありますが)増やすことも怖くなっています。 3. 初期の検査で発覚したのですが、奇形など胎児への影響が心配です。 21週のエコーでは臓器を細かく確認する検査(任意の追加の検査ではなく一般的な内容)ということで詳しく見てくださり、今のところ推定体重も臓器の形なども問題なさそう、順調と言っていただけました。 エコーでわかることに限りがあることな承知しており、100%問題ないとはもちろん思っていませんが、妊娠糖尿病に起因する妊娠初期に起こりうる奇形やその他考えられる不安因子は今のところエコーで判断できる内容としては無いと捉え安心して良いものでしょうか。 長々と申し訳ございません。 ご確認のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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