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妊娠35週検診のとき、血圧が140台を二度記録しました。胎児の体重がそのとき2,100g(前回+100)で小さめで推移してきたこと、また前回の出産も高血圧が原因で37週で誘発分娩してること、年の瀬ということもあり、今回も誘発分娩を勧められ、入院に至りました。 誘発分娩を5日連続でしましたが、子宮口3.4センチどまりで、陣痛がなかなか進みません。心身ともにつらくなってきました。入院してから、血圧は落ち着いてます。 胎児の体重は、出産を急ぐほど低いのでしょうか。誘発分娩をやめて帰る危険性などがあれば教えてください。
4人の医師が回答
去年、41週で出産しました。初産です。 予定日を過ぎても産まれなかったため、誘発での出産を試みましたが、血圧が上がってしまったため緊急帝王切開となりました。 たしか、 40週5日にバルーン 40週6日に誘発剤 41週に促進剤→破水→妊娠高血圧となり緊急帝王切開といった流れだったと思います。 血圧は徐々に上がり続け、分娩台の上では180/110くらい上がったと思います。アラームが鳴っていました。妊娠の経過中では特に血圧については何も言われず、経過も順調にでした。 1.これは誘発、促進剤による妊娠高血圧と考えていいものでしょうか? 2.今回の出産を理由に、次回妊娠したときに妊娠高血圧症候群になるリスクはどれくらいありますか?また、もしリスクがある場合どのようにしてそれを回避したらよいのでしょうか。 3.年齢が上がるにつれて高血圧などのリスクも高まるのでしょうか? 4.産後2週間ほどで血圧は平常に戻りましたが今後も引き続き経過を見た方が良いのでしょうか?高血圧になる可能性はありますか? 5.産後すぐほぼ体重が戻ったにも関わらず、睡眠不足や授乳をしていてお腹が空き+10キロ太ってしまいました。そういったことも今後の出産のリスクに関わりますか? 次の子を2.3年後に考えていますが、妊娠高血圧になってしまったことで、次の妊娠にリスクがあるのかどうか知りたいです。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
現在3歳4ヶ月の男児を育てています。 今のところ元気なのですが、今回不妊治療を再開するにあたって思い出したことがあり、教えていただきたいです。 私は未破裂脳動脈瘤があり、妊娠中もMRI検査を受けた上で普通分娩で全く問題ないと言われて無痛分娩を選択しました。 その後妊娠高血圧になり、誘発分娩のため入院したのですが、高血圧のため痙攣防止でマグセントの点滴を開始したところ頭痛に。 切迫早産でも入院してマグセントの点滴は経験があったため、頭痛はマグセントの副作用だと思っていましたが、大学病院で担当医が研修医?だったこともありなぜか頭部のレントゲンかCTを撮りました。脳出血じゃないか確認するためだと言われました。たぶんCTで、出産する前日だったと思います。 その後上の先生が来て頭痛が大丈夫か聞かれたので「副作用だと思いますよ」と言うと、「本人が1番分かってるね」と言われました。 そのときはしんどくてなにも考えられませんでしたが、あのときのCTで被曝していて今後影響がでたらどうしようと心配です。 妊娠中の頭部CTは子どもにどのようなリスクがあるのでしょうか。
いつもお世話になっております。 35歳、初マタ妊婦です。 現在38w1dを迎えております。 無痛分娩を希望しており、病院が完全な計画無痛分娩であることから、明後日より入院して、翌日に誘発からの無痛分娩をする予定です。 (持病・妊娠高血圧・妊娠糖尿病などの所見はありませんが、貧血があるので鉄剤と胃薬は服用しております。また、妊娠中にもかかわらず、低血圧気味で、最近はありませんが以前はたまに100/40を下回ることもありました(いずれも自覚症状は全くありません)) なお、先週の妊婦健診で子宮口を測ったところ子宮口は1.5cm空いてるとのことでした。 以前、若干の出血および前駆陣痛についてご質問させて頂いたのですが、現在は恥骨痛や股関節の痛み、腹筋?の痛みなどはあるものの、周期的な腹痛はありません。 もちろんお産の進み方は人それぞれなのは理解しておりますが、初産で不安が多いため、一般的な兆候など、以下の点についてご意見をお伺いできますと幸いです。 ・初産、かつ、今の状況を踏まえて、誘発をしてその日中に出産まで行く可能性は少ないのでしょうか?(病院からは当日は可能性が低いと言われておりますが…) ・私の身長が150cm弱なのに対して赤ちゃんは大きめと言われております。(推定体重が3000g弱)レントゲン的には頭は骨盤を通るから経膣でいけると判断はされておりますが、やはり私の身長の問題から難産になる(時間がかかる)可能性も高いのでしょうか? ・無痛分娩で麻酔を始めて来週中に生まれない場合は一旦週末は帰ってもらうかも、と言われておりますが、誘発→無痛分娩で3日間以上かかる可能性もあるのでしょうか?(水曜日から誘発予定のため) ・誘発→無痛分娩で昼間に生まれない場合は夜間は誘発を止めて翌日仕切り直すと聞いていますが、夜間の間に通常の陣痛が来て普通分娩で出産することもあり得るのでしょうか?(夜間は夫が立ち会いできないため) 一般的なもので構いませんのでご意見お伺いできますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
現在妊娠10ヶ月の36週3日です。 第1子は妊娠38週ごろから血圧が上がり始めたので、39週に誘発分娩で出産しました。 それ以降、血圧測定に対して極度に緊張してしまうようになり病院や自宅で測るのも緊張や不安のため高くなってしまうので、妊娠初期の頃から自主的に自宅で測った血圧を担当医に提示して問題なく過ごしていました。 昨日の夕方少し胃の不快感があったので、念のため血圧を測ると124/78が出ました。朝までは自宅で108/67程度だったので、急に高く出たことで過去を思い出してかなり不安になってしまい、それ以降は計ろうとすると心を落ち着かせようとしてもどうしても無理で129/84、128/87と下がることなく、測れば測るほど上がってしまい、下の血圧も時に95でてしまうようになってしまいました。 ここ2.3日少し食べ過ぎてしまったことも原因かもしれません。 1、2日後に検診があり、この調子だと病院で測ったら140/90以上、さらに高くでてしまうこと確実かと思うのですが、妊娠高血圧の診断になってしまうのでしょうか。 2、また、自宅での血圧的に、妊娠高血圧になっているのでしょうか。 3、現在まだ正期産ではないのですが、この場合はやく出産する方向になってしまうのでしょうか。いま産むことで赤ちゃんに問題はあるのでしょうか。心配です。(35週の検診時2345gでした) ご回答のほど、よろしくお願いいたします。
現在妊娠38週4日、38歳です。 本日の検診で、NST問題なし、赤ちゃん元気。赤ちゃんの体重増加もあり2800g でした。 元々白衣性高血圧でしたが、 計り直しで低くなるので、様子見しましょうとのことでしたが、臨月に入り徐々に下が90、上が130超えることが多くなりました。 37週の検診では、計り直しで低くなるなら問題ないから引き続き自宅でも測るよう指示があり、計っていたのですが、自宅では120前後の80以下がほとんどでした。 本日、朝病院前に測ったところ、 89/135と高く寝不足関係あるかな?と思いましたが、病院にいってからも81/135で、お医者様に再計測させられその時は95/143でした。今日は内診グリグリあるのではないかとドキドキしていたのでそのせいもあるのでは?と思いましたが、 お医者様には妊娠高血圧症一歩手前です。自宅で下か上が90/140超え2.3回続いたら電話ください。と言われました。 分娩時にも血圧上がる可能性高いです。と言われました。 元々あがり症で、 正直何度も計り直されることもプレッシャーで高くなってる気もしますが、 私のお産は帝王切開になるのでしょうか? ちなみに元々24時間対応の無痛分娩予定でしたが、年末年始ですし、今週誘発分娩とかありますかね? 子宮口は0.5-1cmくらいしか開いておらずまだ、赤ちゃんもそんなに降りてきてない、お腹の張りもそんな多くないと言われました。。
計画無痛分娩のため、明日(38週3日)に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし(妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし)。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 (1)誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合(ビショップスコア6点未満)には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル+プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 (2)早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産(39週以降)と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 (3)出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否(土日を挟むことによる制限等)については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク(胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など)を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。
1月22日に陣痛誘発、自然分娩で第一子を3720gで出産しました。 現在母乳混合で育児中です。 出産時1.5ℓと出血量が多く、1月27日の退院時でHb8.3と貧血状態でした。 貧血なら対する処方薬はなく、今も少し出歩くとめまいと頭痛があるのであまり改善していない気がします。 妊娠前体重65kg、出産前体重79kgから 出産から13日で12kg減り、67kgまで体重が落ちていました。 母乳を与えてるうちは体重が減るとは聞いていましたが、こんなに急激に落ちるものでしょうか? 食欲はあまりないですが、朝と昼は主食とおかず、汁物を普通量取り、夜はおかずとヨーグルトを多めに食べています。 10時には牛乳1杯(+ココア)とチョコレートの小袋3つ食べてます。 体重が急激に落ちたせいか、肌荒れが一部ひどいです。 もともと肥満体型なので、そんなに気にしなくても大丈夫でしょうか? ※妊娠中は妊娠高血圧や糖尿病等ありませんでした。
1人の医師が回答
妊娠39週です。今まで、特に問題はなく赤ちゃんも成長していました。強いて言うなら、自分の体重が13キロほど(妊娠前166センチ、71キロBMI25)増えてしまっていまることです。妊娠糖尿病、高血圧などもなく、医師からも特に大丈夫とのことでした。 しかし、今日の検診で初めて、羊水が少なくなってきているため、明日から入院し誘発分娩を行うことになりました。医師からは、しゃっくりや胎動もあり、NSTも特に問題はないが、上の方の羊水が少なく、赤ちゃんが上手く排尿ができていないか、胎盤の機能が低下して栄養が届いていないかのどちらかではないかと言われました。数字がうる覚えですが、少ないと言われた上の羊水が1.8位、下の羊水が7.2位だったかと思います。 この場合、産まれてくる赤ちゃんに障害がある可能性はあるのでしょうか?また、特に何事もなく産まれるのか、いろいろと不安になり!質問させていただきました。このような症状で産まれた赤ちゃんの事例などあったら、教えていただきたいです。
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