子宮全摘卵巣残すに該当するQ&A

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50歳女性上皮性境界悪性腫瘍、卵巣を全摘しても問題ないのか?

person 50代/女性 -

【経緯】 50歳女性、閉経前です。右側卵巣腫瘍と多発性子宮筋腫との診断により、腹腔鏡下手術にて右側卵巣と子宮を摘出。卵巣は13cmに肥大、手術中に破裂しました。病理検査にて粘液性境界悪性腫瘍と診断されました。医師から、残った左卵巣も摘出するか選択を迫られております。医師の意見では全摘しても年齢的に問題ない。また、手術の際に右卵巣破裂しているため悪性のものが体内にばらまかれていることと、残った左卵巣にも転移している可能性もあるため、全摘した方がリスクが減らせるとのことでした。併せて、手術の際に悪性ではないだろうとのことで残した左卵巣を少し切って中を確認しているため、そこに悪性のものが入っている可能性も示唆されています 【質問】 境界悪性卵巣腫瘍の致死率が低いことと、医師も強く全摘出を勧めないことから(気になるものはとっておいた方が良い的なニュアンス)、本人としては左側の卵巣は残したいと考えています 残った卵巣を摘出すると卵巣がんなどのリスクはなくなりますが、心疾患や肺がんなど他のリスクが生じ、死期が早まる事例が海外で報告され、卵巣を安易に全摘出しない方がよいとの情報もあります 医師からは卵巣全摘しても50歳なので毎月ホルモン補充療法をするだけで問題ないと言われておりますが、前述のとおり、卵巣全摘後、心疾患など慢性疾患による死亡率上昇、認知機能低下などの報告もあります。卵巣全摘 しても本当に問題ないのでしょうか? ご教示願います

1人の医師が回答

子宮頸部腫瘤(LEGH)、手術範囲について

person 40代/女性 - 解決済み

4年ほど前に、年1回の子宮がん検診で子宮頸部多発嚢胞を指摘され、AGC 胃型腺細胞、LEGH疑いで3-4ヶ月毎の診察で、経過観察。 3年前には届く範囲での検査目的の円錐切除術を行い、胃型上皮化生は認めずLEGHは無しの結果で、その後も経過観察をしていました。当初より水様性のおりものがあり、子宮全摘をしなければ診断できない事は説明がありました。 未婚、出産歴もないため全摘を躊躇しておりましたが、ここ数年おりものも増え、皮膚かぶれや膀胱炎症状に悩まされており、今後子宮全摘する予定です。 現在、子宮全摘と卵管切除する事は決めておりますが、卵巣を切除するか、残すかで悩んでおります。 卵巣切除での更年期障害を心配し卵巣を残そうと考えてましたが、約一年ほど月経が無く、時々顔のほてりもあるため、卵巣を残すメリットは無いと判断し切除した方が良いでしょうか? 補足 •非浸潤乳がんで、10年前、1年前に部分切除し、術後ホルモン療法は無し、HBOCも陰性ですどちらもホルモン由来でした。 (術後ホルモン療法は無し) よって、更年期症状に対するホルモン補充療法ができない事も悩んでいる要因です。 •20代の時に、卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)で手術し、再発し数年ピルを内服。現在は子宮筋腫はありますが、卵巣嚢腫は指摘されていません。 手術後の体の変化も不安なため、先生方のご意見を聞かせて貰えたらと思います。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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