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42歳既婚出産未経験です。 多発性子宮筋腫のため、子宮全摘をすることになりました。 6センチ漿膜下筋腫と4センチ、その他小さいものがいくつかあります。 腹腔鏡手術希望です。 (1)10年程前に子宮筋腫核手術を行っており、今回再発で2回目の手術となります。 妊娠は年齢も含め強く望んではいません。 やはり筋腫再発予防などから、全摘がよいのでしょうか。妊娠しなくとも、全摘に抵抗があるのですが他の方法も副作用など考えると 、この先全摘が最善でしょうか? (2)排卵期出血が1〜2年前頃からほぼ毎月でるようになりました。卵巣は残し、子宮全摘したあとも、排卵期出血というものは続きますか? よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
多発性子宮筋腫の治療方法について悩んでます。 5年前に一度腹腔鏡手術で子宮筋腫の核手術をしました。 その後定期検診などはしておらず、昨年再発がわかりました。 現在、妊活を始めたいと思っています。 ですがおそらく10個ほどあり、漿膜、筋層、粘膜下全てあるようです。 最大4から5センチでしたが、半年間のレルミナを服用後3から4センチになりました。 主治医曰く、粘膜下は2センチくらいとのことでどれくらい突出しているかは不明です。 個人的には左腰の痛みがひどく、たまに下腹部なども痛みがあり、妊娠したい気持ちは強いですがこの痛みを取り除きたい思いが強いです。 また、授かったとしても育つ自信がありません。 今の主治医は再手術には消極的です。 やはり2回目の手術は避けるべきでしょうか? また、手術をしたことによってより不妊になったりするのでしょうか? ご意見をいただきたいです。
2人の医師が回答
パートナーのメキシコ人女性(36歳)に卵巣嚢腫・子宮筋腫が見つかりました。超音波検査で見つかりました。 今年3月に7センチくらいの卵巣嚢腫が見つかり(左側)、半年ほど経過観察となり、先日再度検査をしたら10センチにまで大きくなったようです。いまは近い距離にいませんが、医師からは切除手術を勧められています。 これらはガン化するものではない? ようですが、切除手術は必須でしょうか? 卵巣嚢腫が見つかったほうの卵巣だけ切除ならまだリスクは小さいようですが、両方切除、子宮も切除となると、子供を生めない身体になってしまいます。 卵巣嚢腫がさらに大きくなると激しい痛みを伴うのでしょうか? 妊娠できる選択肢を残すためにも、片方の卵巣だけ切除手術をするのが無難かと思いますが、子宮筋腫も気になります。妊娠のリスクも教えていただければと思います。 どういう選択肢がいいかアドバイスを下さい。よろしくお願いします。
現在、37歳です。 33歳で1人目を産んだ時、7センチの子宮筋腫がありました。ハイリスクと言われ、最終的には緊急帝王切開となりましたが、40週までお腹にいて元気に生まれ、3歳半の今も健康体です。 しかし、37歳で2人目を妊娠した時、筋腫が10センチになっていると判明。8週で流産となりましたが、その時には14センチあると言われました。 この場合、一回の流産なら次の妊活をして良いのか、または筋腫の手術をしてからでないと妊活は危険なのか、悩んでいます。 個人的には、ここから筋腫の手術をして1年休んで妊活と考えると40歳に近づき、それはそれでリスクが増えるように思っております。そのため、2人目を産んだ後に子宮全摘を検討していました。 しかし、このサイズの場合そんなことを言っている場合でないのか、そもそも妊娠しても大丈夫なのか不安になっています。 ご意見いただければ幸いです。
昨年から不妊治療クリニックに通っており、通院当初は子宮筋腫があるけれど妊娠出来ると特に大きさなど伝えられていませんでした。 その後の健康診断で子宮筋腫の再診にひっかかり産婦人科に行くと、1番大きい子宮筋腫が8センチ、5センチのものや他3つある事が分かりました。 不妊治療クリニックにこの事を伝えると、「この位の大きさで出産している人は沢山いる。手術をするとなると、薬を服用したり術後の回復期間が1年かかりタイムロスになる。手術をしたことで不妊症になる事もある。」と言われました。モヤモヤもありましたが、開腹手術に抵抗があった為、大きな筋腫は手術せず不妊治療をしてきました。 同じ時期に粘膜下筋腫が見つかり、これは着床に影響する為手術をした方が良いとなり、採卵(凍結した受精卵が8個あります)をした後、粘膜下筋腫の手術をしています。 今までタイミング療法1回、人工授精4回(ここまで粘膜下筋腫があった)を行っており粘膜下筋腫の手術をした後は体外受精の移植を予定しているのですが、このまま移植をして良いのか不安になり先日MRI検査を受けました。 検査結果では、大きいと言われていた筋腫は漿膜下筋腫(10.8センチ)筋層内筋腫(5センチ)他3つ小さな筋腫があるとの事でした。 MRI検査の結果の説明を受けた産婦人科の先生にこの大きさで移植をしても大丈夫なのか(赤ちゃんが圧迫されないか、血流など)を質問した所、「とても難しい問題でこのまま移植する人半分、手術する人半分。年齢を考えると手術してもタイムロスが問題でするね。」と伝えられました。 どうしても開腹手術に抵抗があり(手術したとしても絶対に妊娠できる保証がなく傷も大きく残るため)腹腔鏡手術が出来るのが聞いた所、病院によっては出来るとの事でした。(傷も小さい為、こちらは受け入れています。) お医者様からは、子宮筋腫はとても難しい問題で色々な考えがあると言われました。 今年10月で39歳となり、手術をするとなると1年後に移植となる為どうすれば良いのか悩んでいます。 手術を受けた方が良いのか、それともしないでこのまま移植をした方が良いのかご意見を頂きたいです。 よろしくお願い致します。
子宮筋腫、10センチ8センチ他複数あり今レルミナを飲み始めて4ヶ月ほどが経ちます。 43歳、独身、出産経験もなく今後の手術方法の選択について悩んでいます。 まだ子宮を取ってしまうのに抵抗があります。この先妊娠しない可能性が0ではないと…出来れば残しておきたいですが、主治医の先生とお話しした際に「核出手術の方向で…」と話すもののそのリスクの話をされると迷ってしまいます。先生としては全摘をした方がいいと思ってあるのか?最終はご本人の意思にと言われるもののはっきり決めることが出来かねています。 やはり核出手術することはこの歳でするべきことではないのでしょうか?(開腹手術だと言われています。) 全摘より核出手術の方が重い手術なのでしょうか?又核出手術しないならばUAEを選択しようと思っています。 教えて頂きたいです。どうぞ宜しくお願い致します。
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子宮筋腫について、10年ぐらい経過観察で現在7.5センチの筋腫があります。この数ヶ月は排卵日から生理後までの3週間ずっと痛みが続くようになり、仕事も家事も難しいほど生活に支障がでてきてしまいました。主治医に相談したところ、現在47歳でまだ閉経まで時間があるためできればあと1年ぐらいは手術しないで凌げるほうがいいと言われました。サイズ等からも、まだ腹腔鏡手術は可能だとも言われています。ただ、仕事にもつけないほど痛みも強いため、手術を希望し別の病院を受診しました。別の病院では手術を勧められましたが、出産予定が無ければ子宮全摘出をすすめられました。私は更年期症状もなく、可能性は低いといえ妊娠できる可能性があるうちは子宮は残して子宮筋腫核出術を希望しています。また、妊娠希望するしないに関わらず、女性として子宮を無くすことは想像しただけで受け入れられません。この年齢まで出産の機会が無かった事も心の傷となっているので、自ら子宮を全摘出する選択をする事は精神的ダメージも大きく、例え子宮筋腫や子宮頸がんのリスクが無くなったとしても絶対に後悔すると思います。子宮全摘出はしたくない旨をドクターに伝えましたが、こちらの気持ちを汲み取ってもらえず全摘出をすすめられるだけでした。過去にも他の病院でも、妊娠するかしないかを聞かれて、産まないなら子宮を全摘出するよう言われました。この年齢では子宮筋腫の手術を受けるには全摘出しか選択できないのでしょうか。私は妊娠できるならしたいですが年齢的に可能性は低いという状況で、子宮温存を希望しても理解されませんし、かといって日常生活に支障がでているため、このまま閉経まで耐える事はできません。出産が難しい年齢になると、子宮温存の手術はしてもらえないのでしょうか。痛みを耐える事も辛いですし、子宮全摘出も考えられませんし、身動きとれない状況でとても悩んでいます。アドバイス宜しくお願いします。
もうすぐ51才になります。出産歴1回です。 独身時代から子宮筋腫があり、妊娠中は3センチの筋腫が10センチになりましたが出産後は元通りの大きさになりました。5年前には複数ある筋腫の1つが筋腫分娩になり、分娩になった1つのみ手術で取りました。それからも定期検診で子宮筋腫が増えたり大きくなったり(最大7センチ位)、3年前には左側卵巣が腫れていると言われMRIをしたところ多発子宮筋腫と左側チョコレート嚢腫6センチ弱と言われ投薬なしで半年毎の経過観察をしていました。生理は4、5年前から少し不順で昨年の7月の生理以来約7ヶ月程、生理がきていません。基礎体温も低いままなので閉経に近いと思います。 昨日半年毎の定期検診で超音波とエコーをしてもらった所、筋腫は沢山あるし筋腫の大きさは少し小さくなってきているが増えているかも。そして卵巣も腫れているように見えるが筋腫なのか、卵巣なのかも分からないから採血とMRIをしてくださいと突然言われ、悪性の疑いがあるからMRIや採血と言われたのか不安になり相談させて頂きました。 生理が半年程こなくなっているのに、筋腫が増えたり卵巣が腫れてるのは悪性の可能性があるので追加検査になったのでしょうか? 主治医は元々何も話さない方で、私が悪い物があるのですか?と聞いても筋腫は少し小さくなってるけど増えてる?かな?分離?したのかな?としか言わず卵巣も腫れてるっぽいし…しか言わずです。 私としては何年も前から子宮筋腫が沢山ある(8個位?いっぱいある)、卵巣もチョコレート嚢腫と言われ3年前は6センチ→4センチ→3.8センチとずっと指摘されてきたので今更またMRIに進んだ事で筋腫ではなく肉腫や体癌、卵巣癌の初見なのかと不安です。 エコーや超音波の見立てで良性と思ってもMRIや採血を進める事は一般的な事なのでしょうか? 閉経(7ヶ月生理きてない)ちかくても子宮筋腫が増えたり、卵巣嚢腫が大きくなる事もありますか? 先生の見立てや一般的なご意見などご教示お願いいたします。今後どうしたら良いのかも分かりません。
海外在住です。 不妊治療で妊娠し流産しました。 流産後にホルモン治療で5ヶ月間生理を止め、子宮筋腫の除去と、次の妊娠に向けて妊娠前から子宮口を縛る”腹腔鏡下経服式子宮頚管縫縮術TAC”を受けました。 術後からお尻の奥をナイフで刺すような激しい痛みがあり、手術から2ヶ月以上たった今も痛みが続いています。 痛みの場所は肛門から10センチほど奥で、夜と朝に酷いと歩けないほど強くなり、昼間は痛みは少なくなります。 術後から痛みは全く良くなっていません。ずっと痛いです。 生理前にはのたうちまわるほど痛みがひどく、生理中は痛みは少なかったです。 便秘の時に痛みが増したり、排尿排便、おならの時に激痛なので 痔ではないかと考え町医者で肛門を見てもらいましたが、痔ではないので子宮口が痛いのではないかと言われました。 手術を受けた病院に相談しましたが高熱や膿みが出ていないから婦人科医の診察の予約は直近では取れないので3〜6ヶ月後になると言われました(海外の公立医療システムなので専門医の診察はトリアージ、症状が酷くないと予約が取れません) ネットで調べるとTAC後に痛みに苦しんでいる人はいなく、このまま毎日痛み止めを飲み、痛みを3ヶ月間我慢するのが普通なのか異常なのかも分からず悩んでいます。 少しでも早く不妊治療を再開したいのに、不妊治療どころか痛みで日常生活もままならず、専門医にも診てもらえず、どうしたら良いのかわかりません。 通常2ヶ月以上も激しい痛みが続く場合、異常なのでしょうか? 異常かどうかを調べるにはエコーは有効でしょうか?(医師には診てもらえないが自費でエコーだけ受けることは可能) また、もし痛みの原因がわからなかった場合、痛みがあるまま凍結胚を移植すると妊娠しなかったり、流産率が上るなど影響は考えられますか?
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