就寝時喘鳴に該当するQ&A

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喘息治療中 喘鳴時の対応

person 10歳未満/男性 -

喘息治療中の発作?についてご教示いただきたく質問させていただきます。 3ヶ月程前にステロイド吸入(2年ほど続けました)を卒業しました。 今はキプレスのみで様子を見ています。 6月23日の朝に咳がたくさん出て、胸に耳をつけると少し喘鳴も聞こえました。(その日は今年初めてクーラーを稼働させた日でした) 夕方にかかりつけを受診しましたが、その時は喘鳴も消失。様子見となりました。 28日にも胸の音が怪しくて受診しましたが、様子見となりましたが、念のためメプチンを処方されました。 その日の夜、たくさん咳が出てしまい、雨の中子供を連れて処方箋を取りに行くために外出しました。帰ってくると咳も喘鳴もすっかり落ち着いてしまったのでメプチンは使わずに過ごしました。その後もたまに咳は出てましたが経過を見ていました。 そして本日夕飯後に寝室とリビングではしゃいでいたら咳をし出して胸に耳を当てると喘鳴が聞こえました。一旦お風呂に入ると咳も喘鳴も落ち着きそのまま就寝しました。 お聞きしたいのは、喘鳴時は躊躇わずにメプチンを使うべきなのかということです。 2回とも環境を変えると喘鳴も咳も落ち着きます。これはやはり発作なのでしょうか。雨の中の外出やお風呂といった都度の高い環境が良かったのでしょうか。 ちなみに当人はダニアレルギーがあります。本日の咳はダニアレルギーのせいかなとも思います。 火曜日にかかりつけを受診しますがそれまでの対応をお聞きしたいです。 かかりつけの先生にはステロイド吸入の再開のご相談をしようと思っています。 まとまりのない文章で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

1年弱続く 治らない硬い痰

person 20代/女性 - 解決済み

●白っぽくて細長く、糸こんにゃくのようなとても硬い痰が、ここ1年近く、胸の底の辺りから出ます。なお喫煙は全くありません。 ・2024年5月半ば頃、幼児から大きめの風邪をもらったのですが、そこから寝入り端と早朝にひどい息苦しさを感じるようになり、喘鳴も出るようになりました。 ・去痰薬の「ムコソルバン」と「ムコダイン」を処方してもらって飲んでみたが、状態が変化することはありませんでした。 ・アレルギー専門の内科で呼気NO検査をしたところ、正常上限値をわずかに超えた38ppbという結果が出ました。 ・以降、処方された吸入薬「フルタイド200ディスカス」を毎日使い続けました。それにより就寝時のひどい息苦しさは無くなりました。 ・ただ体を横たえた時、わずかに喘鳴があるのと、気管支のあたりに引っかかる硬い痰があるのがとても引っかかります。不思議なことに咳は全然出ないのですが、喘鳴が気になって頑張って咳をしてみると、出てくるのは、いつも白っぽくて糸こんにゃくのような硬い痰です。 ・そこで一度、アレルギー専門の医師に相談して「ビソルボン」という薬を2週間近く処方してもらったのですが、それを飲み切っても効果を感じられませんでした。 ・とりわけ硬い痰と、それに伴う喘鳴が治らないのが辛いです。 【質問】 ・現在の吸入薬をもっと長く続けて様子を見るべきでしょうか。それとも別の吸入薬を検討するべきでしょうか。 ・あるいは専門機関で精密な検査を受けるべきでしょうか。ここでいう精密検査とは、具体的にどのような検査が考えられますでしょうか。 ・ご回答のほど、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

生後3ヶ月 喉頭軟化症の疑い 検査入院すべきか

person 乳幼児/男性 -

生後3ヶ月の男児です。 出生後から喘鳴があります。 こちらのサイトでも相談させてもらいましたが、哺乳ができていて、体重増加も良好なため様子を見ていました。 しかし予防接種の際に、かかりつけ医から一度しっかりみてもらったほうが良いだろうと話をもらい、大学病院にかかりました。 大学病院では、検査(カメラを口?鼻?から通して喉頭部分を見てもいました)を行い、異常がないとの話でした。 検査をした耳鼻科医は、喉頭軟化症でもない、まったく正常、と言っていたのですが、小児科医からは、喉頭軟化症だろうという話があり、経過観察を続けています。 そして、小児科医から検査入院の提案がありましたが、それを受けるべきか悩んでいます。 検査入院では、麻酔(点滴だそうです)で眠らせて、眠った状態でまたカメラで喉頭部分を確認するそうです。 状況は以下です。 ・喘鳴は出生時からあるが、ここ1ヶ月くらいで大きくなった気がする ・抱っこ紐など、縦にすると音が大きくなる ・深く寝入ると静かになる ・体重増加は良好、飲めている 検査の着地点としては、就寝時にひどくなってないか?cpapのような医療機器が必要かどうか?の確認なのかな、と自分では理解しています。 ただ、寝入ると静かになりますし、体重も順調に増えているので、検査を本当にすべきか?悩んでいます。 麻酔のリスク、入院の負担もあります。 担当医も、経過観察でもいいし、検査入院してしっかり調べてもいいしね、という感じで選択肢を出してくださったような感じです。 以上の話からいかがでしょうか? 検査入院してしっかり調べたほうがメリットはありますでしょうか? ご意見いただきたいです。

4人の医師が回答

1歳9ヶ月の息子の発熱症状が11日間続いている(前回質問からの更新)

person 乳幼児/男性 -

4/20に発熱・咳・鼻水を発症 4/28夜に再度発熱(39.9℃)/咳嘔吐 4/29 時間外小児科受診、クラリスドライシロップ処方(翌日分まで:飲まず) 4/30 上記症状が治らずかかりつけ小児科受診→アセトアミノフェン・カルボシステイン処方 5/2未明 喘鳴・咳嘔吐症状が出たため、早朝に夜間救急受診→SABAを行う。レントゲン検査などはなし かかりつけ医も受診するよう指示あり 5/2午前 かかりつけ小児科受診→ウイルス検査は RS・ヒトメタ 共に陰性/血液検査でWBC 11,900/μl・CRP 2.0mg/dl の結果 →ワイドシリン&ビオフェルミンの混合薬を4日分処方、5/2昼より開始・5/6 朝で飲み切り済 5/2 夜 夜間救急受診→レントゲン検査にて肺に異常なし、喘息性気管支炎の可能性ありとの診断 酸素薄いとのことでSABA (以降は小児科受診は無し) ここ3日ほどの現状: 機嫌・食欲は正常であり、咳の頻度は低くなっている・鼻水は治まっている。 しかし、夕方〜就寝時の発熱(38度前後)が続いている 5/6(水) 14時半 36.8℃ 21時 38.3℃ 深夜1時 37.1℃ 5/7(木) 17時 38℃ 20時 37.3℃ 21時半37.7℃ ※寝つきは良く、咳もなし 5/8(木) 7時37.2℃

10人の医師が回答

7歳息子 呼吸音と薬の飲み合せについて

person 10歳未満/男性 - 解決済み

いつもお世話になりありがとうございます。 7歳息子の呼吸音と、薬の飲み合わせについて2点お伺いします。  花粉症と喘息があり現在薬をのんでおります。 本日かかりつけ医が休診のためこちらで相談をさせてください。 1.まず喘鳴について 早朝より鼻が詰まり口呼吸が増え始め、口で息を吸った時に「ごー」という感じの低い音が時折聞こえました。 いびきのようないびきでないような、喉で音が鳴っているような感じです。 今のところ息苦しさは訴えてはおりませんが、声が少し枯れ咳が出ています。 過去にも何度か同じように大きな「ゴー」という呼吸音と、息苦しさを強く訴えたことがあり、その時は救急受診をしてクループと診断されました。(その時の息苦しさは身体を起こしているうちに解消したようでした) 今回の症状もおそらくクループではないかと思うのですが、息苦しさもなく本人はケロッとしており、血中酸素も97-98だったので家で様子を見ている状態なのですが、月曜日のかかりつけ医の診療を待つことなく市の急病診療にかかったり、念のため薬を飲んでおくべきでしょうか。 (現在呼吸音は普通です) 2.薬の飲み合せについて 「念のため薬を飲むべきでしょうか」と先に書きましたが、お守りとしてかかりつけ医からリンデロンシロップを少し頂いています。 そこで飲み合わせについて大丈夫かわからないのでお伺いします。 現在 •ロラタジンOD錠10mg 「サワイ」 就寝前1錠 •プランルカストDS10%「タカタ 」1.8g 朝夕2回 •フルチカゾン点鼻薬25mg小児用「サワイ」56噴霧用2.04mg4ml 1日2回 この3つの薬を服用中です。 これらを飲みながらリンデロンシロップを飲んでも構わないでしょうか。 現在体重24キロです。 質問は以上です。お忙しいかと存じますがどうぞよろしくお願いします。

11人の医師が回答

4歳の子供、喘息と風邪の薬について

person 乳幼児/男性 -

4歳の男児です。 1週間以上前から鼻風邪をひいて、治りかけてはまたかかるというのを繰り返していたのですが、数日前から咳が増えて、軽い喘鳴や軽い陥没呼吸があったため小児科を受診しました。 そこで処方されたのが以下の薬です。 (1)ネブライザーの吸入(メプチン吸入液0.3ml + クロモグリク酸Na吸入液1%の2ml) (2)顆粒の薬1日1回(モンテルカスト4mg) (3)シロップ1日2回(メジコンシロップ5ml、プロカテロール塩酸塩シロップ5μg/ml、カルボシステインシロップ7ml、レボセチリジン塩酸塩シロップ5mlがすべて混ぜられたもの) (4)ツロブテロールテープ1mg この中で、(1)の吸入を1日3回、(2)のモンテルカストを就寝前に1日1回、(4)の貼り薬はすべて服用できているのですが、(3)のシロップだけはどうしても味が受け付けないようで、何かに混ぜるなど工夫しても拒否され、飲むことができませんでした。 この(3)の薬が飲めなくても、喘息と風邪の治療はできるでしょうか? 前回の喘息のときはリンデロンシロップが処方されましたが、今回は出ていないので、今回の薬だけで治せるか不安です。プロカテロールが飲めていないのは問題あるでしょうか。 このまま様子をみるか、薬の形状などを変えてもらう相談をすべきか迷っています。 症状としては、鼻水鼻づまり、痰の絡み、咳です。熱は37.0〜37.4程度で微熱です。 診察で聴診器をあてて「少し喘息になってるね」という所見でした。そのときの酸素飽和度は、95%でした。 一昨日は、夜中に咳き込んで目が覚めてしまったり、日中も頻繁に咳が出ていましたが、 昨日の受診以降は、咳はときどき出るくらいで、昼寝や夜中も咳をすることなく静かに眠れていました。(陥没呼吸はまだ少しあるように感じます)  よろしくお願いします。

6人の医師が回答

2歳9ヶ月の男児、クループ症候群

person 乳幼児/男性 -

連日質問をさせていただき、すみません。 犬吠様咳嗽で横になって眠れず、ほぼ夜通し縦抱きをして寝かせています。 水分は嫌がって摂ってくれません。 現在夜中の4時ですが、眠りが浅くなった時の犬吠様咳嗽が悪化しています。 経過です↓ 2/17より目やに(現在はなし) 2/20より多量の黄色の鼻水とムセ込むような咳が少し 2/21に耳鼻科を受診し、夜からクラバモックスの服用を開始(4日間分) 2/22は鼻水の色はマシになってきたけど咳が増加し、午後から吸気時喘鳴と犬吠様咳嗽が出現し始める 夕方に小児科(かかりつけではなく初診)を受診して、37.9℃の発熱あるが元気(帰宅後は37.1℃) 採血にて炎症反応は基準値内・RSとヒトメタは陰性 かかりつけの小児科で処方された五虎湯や去痰薬は毎日飲んでいるため、デキサメタゾンエリキシルの他に咳止めを出して起きますねとの事でフェノバール散とサリパラ液が処方された (アスベリンは以前今ひとつだったので) 帰りの車内で咳き込み嘔吐あり 20時にデキサメタゾンを服用 インタールとメプチンエアーの吸入もしたけど少しマシかな?くらい 悩んだが22時前にフェノバール散を服用し就寝 (サリパラ液は服用させていません) 0時過ぎから咳が出始めて、犬吠様咳嗽が著明で1時頃に咳き込み嘔吐あり 念のためインタールとメプチンエアーの吸入をするも、縦抱きして寝かせないと咳が出て眠れず デキサメタゾンエリキシルは15mlが1回分のみ処方されました(体重13.5kg) かかりつけの小児科は朝晩5mlずつで3日間出してくれるため、今晩はひとまず5mlのみ服用させました 質問です↓ 1.採血にてウイルス性との事ですが、副鼻腔炎になりやすい体質のためクラバモックスは飲み切った方がいいのか 2.クループ症候群に対してデキサメタゾンエリキシルを処方する際の投与量 (ネットでもまちまちのため) 3.フェノバール散やサリパラ液の咳への有効性はどうなのか、アスベリンの代わりに使われるものなのか (喘息や鼻炎に対する治療は毎日しています) よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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