尿中アルブミンが高いに該当するQ&A

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糖尿病の経過について

person 30代/男性 -

こんにちは、何度か質問させて頂いており、先生方には大変お世話になっております。よろしくお願いします。 (日時)(hba1c)(食後3時間後血糖値)(alt, ast, gt)(体重) 2025/01 | 7.2 | 115 | 240,130,265 | 84 2025/02 | 6.2 | 107 | 107,57,115 | 76.1 2025/03 | 5.7 | 99 | 27,32,41 | 73.1 2025/04 | 5.6 | 94 | 24,32,34 | 71.7 2025/05 | 5.7 | 85 | 27,35,37 | 69.6 2025/05 尿中アルブミン 3.5 mg/L クレアチニン濃度 137.43 mg/dL クレアチニン換算値 2.5 mg/g.CRE bmiは27→21.2(2025/05時点) 薬物投与はなく、食事と運動のみでの経過です。 血液検査では、LDLが65〜75程度で低い指標、中性脂肪が基準を下回る時があるくらいです。そのほか尿酸値も高かったですが基準値内に戻りました。 上記のような経過であり、下記質問させてください。 1、私の経過はどのようでしょうか?主治医には寛解はもって3〜5年と言われており、嬉しいような悲しいような心境です。 2、クレアチニンの評価について何も指摘がありませんでしたが教えてもらえなかったので先生方のご見解を聞きたいです。 3、インスリン分泌能について評価してほしい旨を何度か進言していますが叶っておらず、「必要がないよ」とコメントがあるのみでした。この意図は「一度発症したら下がっていることは当然なので改まった評価を必要としない」ということでしょうか?先生方はどのようにご評価されますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

尿中アルブミンと早期腎症への対応について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳男性。メトグルコ・ジャヌビア・グルベスを服用し、ここ10年ヘモグロビンa1cは6台(6.4~6.8)をキ-プしてきました。今回、家の近くに糖尿病内科ができたことと、すい臓に負担を掛けていたことが気になっていたこと、父親の兄弟に心筋梗塞など心疾患が多かったことから、メトグルコはそのまま継続・グルベス1日3回から炭水化物の多い昼食前のみ服用・ジャヌビア→ジャディアンスに変更しました。今日、1ヶ月後の診察で、ヘモグロビンa1cは6.7→6.7で変わりませんでした。体重は3kg近く減りBMIも24.5になりました。気になったのは尿中アルブミンです。10mg/lということで出てはいるけど少ない方だと説明を受けました。しかしながら、尿中クレアチニン300mg/lと書いてありました。ということは30mg/dl。計算すると33.3mg/g・creで早期腎症にあてはまります。ジャディアンスに変えたのがいけなかったのでしょうか。ちなみに血液検査のクレアチニンは1ヶ月前のものですが0.69でした。半年前、別の病院で検査したときは今回と違って病院外に送って検査したものですが 尿中アルブミンは25.1mg/lと今回よりずっと高いのですが尿中アルブミン換算値は13.1mg/g・cre(尿中クレアチニンの表記なし)でした。さらに1年前もほぼ同じ数値でした。今日の検査が夕方であったこと、10mg/lとか300mg/lとか数値がやや大雑把ですが、さすがに早期腎症はショックです。今後の対応をお教えください。血圧の薬を飲んでいますが急に高くなったりはしていません。

2人の医師が回答

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