尿失禁症に該当するQ&A

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認知症の父の日中の排尿量を増やす方法はないでしょうか

person 70代以上/男性 -

2025年1月に、アルツハイマー型認知症と診断された父(88歳)を、基本的に、在宅介護しています。2025年5月頃から、日中や夜間の尿失禁が目立つようになり、7月頃からリハビリパンツの生活になりました。ここ半年くらいは、日中の尿失禁はほとんどないのですが、夜間の尿失禁量がだんだんと多くなり、今年に入ってからは、だいたい平均で一晩に1.5リットル程度です。市販のリハビリパンツや尿取りパッドで、その量を吸収できるものがないので、今年の2月以降は、父の就寝後に1~2回、父を起こしてトイレ誘導し、その際に私が尿取りパッドを交換しています。 昨年10月頃に泌尿器科を受診し、夜間の尿失禁量が多いことを相談し、過活動膀胱治療薬(ネオキシテープ)や、夜尿症治療薬(ミニリンメルト)を処方してもらいましたが、前者は使用開始して1か月間は尿量が減少しましたが、それ以降は元通りの尿量になり、また後者は副作用で低ナトリウム血症になってしまい、現在は投薬治療はしていません。 昨年に泌尿器科でも、夕食後以降の水分摂取量を調整するのがよい、とアドバイスいただいたのですが、夕食時の水分摂取としては、お味噌汁を軽くお椀に1杯と、お茶をマグカップ半分くらいで、合計しても200cc程度で、以降就寝するまでは水分摂取しておらず(夕食後から就寝するまで1時間弱ですが)、それでも、夜間尿量は1.5リットルを超えることもよくありました。 日中は、デイサービス滞在中も含めて、だいたい、4~5回くらいトイレに行きますが、おそらく、尿量は少ないのではないかと思います。夕方デイサービスから帰宅したときは、足は結構むくんでいますし、冷たいです。帰宅後にもすぐにトイレに行きますが、このときも尿はあまり出ていないです。 高齢になると、日中は、腎臓で尿を作ること自体がなかなかできず(それ以外の活動にエネルギーが使用される)、夜間に横になってようやく尿を作ることができるので、夜間尿量が多くなる、という話も聞いたのですが、それが当てはまっているのではないかと思っていますが、 仮に上記の通りであるとして、日中になるべく尿を作れるようにして、日中の排尿量を多くする方法は何かありませんでしょうか。

2人の医師が回答

MRI検査後の不正出血について

person 30代/女性 -

- 30代後半、女性 - 帝王切開にて2度出産しています これまでの症状の経緯 数年前から:生理直後の粘り気のある茶おり 生理時や排便時に肛門を突き上げるような痛み 昨年10月頃:頻尿の症状があり、泌尿器科にて膀胱鏡・尿検査等を検査済み(間質性膀胱炎の疑い) 今年:生理予定8日前に少量の鮮血が1度目は2日程度、2度目は生理痛の様な痛みと生理の2日目くらいの鮮血があり (3日目継続中) 上記の症状があり、婦人科にて造影骨盤部MRIを受け、帝王切開瘢痕症との診断 その後:朝起きたら尿失禁の症状あり、5日前と合わせて今年に入り3回程度、気になり脳神経外科にてMRIを受け異常なく、泌尿器科は昨年検査済みの為受診なし、日中は特に問題がなかったため様子見 直近の症状 5日前:再び同じ尿失禁の症状あり -3日前:生理予定8日前に生理のような鮮血と、生理痛のような痛み(継続中) 気になっていること 尿失禁の症状が、子宮体がんの症状の中にある水っぽいおりものなのではないか 生理が早まっただけなのか、不正出血なのか 別件で内科、婦人科、今年6月に受けた会社の健康診断の尿検査鮮血±が目に見えない所での不正出血なのではないのか 定期検診 婦人科にて年1回、頸がん検診・膣超音波検査を受けています 昨年10月にca-125は基準値以内でした 子宮体がん検査はかなりの痛みを伴うと聞き、検査をしたことがありません。MRI検査では子宮体がんや他の病気はわからないのでしょうか?また、MRI検査後に進行がんがみつかることもあるのでしょうか?

3人の医師が回答

認知症の父のお尻の穴付近に何かできもののようなものがあります

person 70代以上/男性 -

認知症の父(87歳)を、基本的に在宅介護しています。認知症と診断されたのは今から1年ほど前の昨年頭で、以降、娘の私が基本的に父の住む実家に、1か月の大半は同居して生活のサポートしています。 昨年夏あたりから、尿失禁が目立つようになり紙パンツの生活になりました。また、昨年頭以降に同居するようになってから、排便回数が少ないなあと思っていて(本人は毎日排便している、と言いますが、昨年10月末ごろ、明らかにおよそ2週間ぶりくらいの排便で、とても硬いウンチだったので、家のトイレが詰まったことがありましたし、毎日通っているデイサービスや、月に一度10日程度滞在するショートステイでもほとんど排便の記録がないです)、尿失禁で通っている泌尿器科で相談したところ、12月頭に便秘薬を処方してもらい、処方されてすぐにショートステイを10日ほど利用したのですが、そこでは排便がなく、ショートステイから帰宅した翌日今度は大量の軟便を紙パンツに漏らしてしまったことがあり、以降、何度か紙パンツに大便を漏らすことがありました。 今日も、デイサービスから帰宅後に、いつものように着替えをサポートしていたところ、紙パンツが茶色く汚れていたようだったので、大便が漏れちゃったのかな、と思い、父のお尻を拭いていたところ、添付の写真のように、お尻の穴付近に、赤い色のできもののようなものがありました。ちなみに、昨年の夏頃に、父のお尻を見たときにはありませんでした。 父本人に、お尻の穴の周りで何かおかしいところがある?と聞いても、何もない、と言います。 これは何かの病気でしょうか?

7人の医師が回答

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