抗がん剤拒否できるに該当するQ&A

検索結果:120 件

膀胱癌の痛みについて

person 60代/男性 -

膀胱癌の主人の事です 去年5月に 膀胱癌が発覚し 膀胱の周りのリンパ節にも転移しているのですが どうしても 全摘はしたくない 抗がん剤も途中でリタイアし 現在は 経過観察だけしてもらっています 痛みもあり カロナール ロキソニンで対応していましたが 効かなくなってきました ジクトルテープも 以前 試していて その時は効いていましたが 痛みがマシになってきたので 一旦止め また 再開しましたが 効かなくなりました 病院でそうだんしましたが ○医療麻薬系の 痛み止めをすすめられました ロキソニン カロナール ジクトルテープが効かないと 医療麻薬になるのでしょうか? ジクトルテープは 以前行っていた病院で処方されたのですが 抗がん剤を拒否すると うちでは 診られないと診察拒否され 今の病院に移りました そこそこ大きな病院です しかし ジクトルテープを処方して欲しいと以前お願いした時 うちでは処方出来ないと言われたり 痛みの相談で院内の緩和ケアを受けたいと言ったら 痛みの相談は緩和ケア外来では出来ないと言われたり(泌尿器科の先生を通さないといけない) 緩和ケアについて とても 不安があります ○この様な場合 どこで緩和ケア、痛みのコントロールをすれば 安心できるでしょうか ○の質問よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子どもができないことによる、うつ病の治療について

person 30代/女性 -

妻が会社の同僚からの言葉によって、うつ病との診断を受けておりますが、本人はカウンセリング等を受けることを拒否しており、どのように改善していけばよいのか悩んでおります。 きっかけは、生理で体調不良だったり、お腹が張っていたりする時に、同僚から「つわり?」「妊娠したの?」と毎月聞かれた結果、平日満足に眠ることができなくなったり、急に涙が出たり、人と会うことが億劫になったりといった症状が出ています。 まだ休職はしていませんが、不眠が原因で疲労がたまっており、いつか動けなくなってしまいそうです。 私(夫)は結婚後すぐにがんの既往歴があり、抗がん剤の副作用で精子が減少し自然妊娠が難しい状態です。妻は2人でも楽しいと言ってくれていますが、最近は子どもが産まれた友達に会わなくなる等、心のなかで妊娠できないことに対する複雑な感情が生まれてきたのだと感じています。 ペアローンで家を買ったばかりであり、妻が無職になると支払うことができない額のローンがあり、それを気にしてか無理して妻は出勤しています。休職も勧めていますが、断られています。 これは私の推測ですが、休職や転職をしても、うつの根本的要因が「子どもができない」であるため、それによって改善をすることは難しいのかとも感じています。 うつを発症する以前、不妊治療(人工授精)を提案したことがありますが、仕事が休めないから、と断られています。 不眠と不安症が強くなってきたため、来週メンタルクリニックへ通院する予定ですが、うつ病の改善について主治医とどのように相談するのがよいでしょうか。

2人の医師が回答

胃かん 鼻からチューブ いつまで?

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳 便秘で病院受診。それまで健康診断うけたら余計に病気になるから嫌といいうけたことはありませんでしたが、そこではレントゲン心電図超音波を検査して悪性腫瘍かもしかも胃の中がたべものがぎっしり詰まってる。胃の出口をくるりと取り囲むように腫瘍があるので便が出なかったと思う。けど痴呆があるから食べなくては!と言う思いで頑張ってたべてたはずと診断され 紹介状を持っていき同日ギリギリで癌拠点病院に指定されている公立の病院へ受診しました。結果は同じで胃が破裂寸前だと。炎症数値は正常値の40倍と。まずは食べ物をださないとカメラも入れれないとなり今鼻からチューブを胃までいれて注射器で吸い出してます 本人はすごく病院きらいだし、検査たくさんして嫌とかすぐ死んでいいから自宅へ返してと懇願してます 医師の段取りでは食べ物が減ってカメラをいれて検査しもし手術が可能ならバイパスを作ってくちからだべられるようにできればというてます。ただしその手術をしたところで胃の周りのリンパもかなりはれているし高齢だからか、痴呆だからか抗がん剤はおそらく適応外なので手術する意味があるかそこはまだ判断は少しかかりますがとりあえず食べ物をださないとといいました。 もしなんの治療も全て拒否し、自宅で過ごすとなるとのこされた時間はどの位でしょうか? まず鼻からのチューブが1番つらいらしいのでいつになれば食べ物がでるのでしわょうか?血圧が高くていまは降圧剤も点滴にいれています 初めての入院でトイレも簡易トイレ 何もたべれない もうはよしんでもいいから帰らせて。どうしたらいいでしょうか? わたしは自宅でみる自信はないです

2人の医師が回答

83歳父、6月頭に突然歩行困難。膀胱癌転移複数脳腫瘍、月末外科手術。7 月中旬放射線治療頃〜急速悪化

person 70代以上/男性 -

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

4人の医師が回答

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