抗コリン認知症に該当するQ&A

97才の母親です。介護度３でほぼ、全部に介助が必要です。認知症も進み、見当識が欠如してきています。まだ、家族の名前は覚えていますが、自分の居場所などが、わからなくなっています。 持病で腹痛があり、痛いときはブスコパンを飲ませています。昨日痛みが引かないため、二時間後にもう１錠飲ませました。 その後、急に活力が沸いて、今まで一人で歩けなかった場所を一人で歩き、転倒事故を起こしてしまいました。そのあと、妄想めいたことを沢山話しましたが、今までになく頭がしっかりして、形而上学的な話までできてしまいました❗いったい何が起きたのでしょう。「意味がわからない」を連発していた母が、会話がなりたたなかったのに、昨日の半日間は以前のような会話ができてしまい驚いています。調べると抗コリン薬が関係しているのかなと思いましたが、どんなことが考えられるか教えていただければと思います。

前立腺がんで放射線治療後、６年経過　PSA検査で今まで異常はありません。イミダフェナシン0.1を服薬1日2回2錠服薬中ですが、インターネットで認知症のリスクがあるとの情報で不安です。大丈夫でしょうか？

48歳の精神障がい者の娘のことで相談させていただきます。 娘は10歳ころに若年性双極性障害を発症し、以来、精神薬に依存して成長しました。一見、健常者に見えますが、精神年齢は子供に近い状態です。薬剤に起因する腎不全を約15年前に発症し、3年前より人口透析患者になりまた。 このような娘ですが、約3年前に妄想がひどくなり奇異なことを言って家族を困らせることが多発するようになりました。通院しているクリニックの医師からは統合失調症と診断され、現在に至っています。約2年前に症状が改善し、おかしな言動で家族を困らせることはほとんどなくなりましたが、抱いていた妄想自体は心の中から消滅した分けではなく、精神的に不安定な状態になったときには言動として現れることがあります。 この症状改善とほぼ時を同じくして意識の混乱を訴える症状が現れるようになりました。このとき、時間や場所の見当識はありますが、「混乱した、どうなっているのかわからない」と訴え、自分は今何をすべき分からなくなるようです。平均して週2回発現し、発症すると半日くらい続きます。一人でてアパートに住んでいますが、多いときには10分おきくらいに電話がかかってきて「わからなくなった」と訴えます。家族が応対で「ごはんを食べなさい」「食器を片付けなさい」「洗濯物を取り込みなさい」などと指示すればそれに従うことは出来ています。 家族としては統合失調症は不治としてもこの「意識混乱」の症状だけは治したいと思っていますが、クリニックの医師の見解は「統合失調症の症状の一部で治らない」で投与薬剤の見直しや調整などの積極的な医療行為はしてもらえていません。 質問１： この症状はクリニックの医師の言うように、統合失調症の症状の一部でしょうか。 統合失調症症状の一部ではなく、別の精神疾患で治療可能とは考えられませんでしょうか。 質問2： 現在処方されている精神薬のリストを下に示します。 素人考えで僭越ですが、これら薬剤の中で気になるのが「ビペリデン」です。この薬の情報を見ると副作用として「意識障害」があります。娘の「意識混乱」の症状はこの薬の副作用の可能性は考えらられませんでしょうか。 質問3： ビペリデンなどの抗コリン剤は「副作用」として便秘や認知機能の低下があるため、その処方を避けることが推奨されている、との情報を目にしましたがこの薬は現在でも一般的に使われているのでしょうか。 本来はもっとクリニックの医師と相談したいところですが、医師はプライドが高く、家族の意見に対してはまったく聞く耳を持ちません。上記、妄想の症状が発現したときも、家族としてはネットで得られる情報からして統合失調症ではなく「妄想性障害」ではないかと疑い、家族面談の場で話したところ強く否定されてしまいました。なお、医師は60代の女性の先生ですが、娘は慕っています。 とりあえずセカンドオピニオンを利用して状況を打開したいと思っていますが、それに先立ち、上記質問をさせていただきました。 処方されている薬剤 「1 日 2 回、朝食後および夕食後服用」 カルママゼピン錠 200mg 1 錠 ビペリデン塩酸塩錠 1 mg 1 錠 ブロナンセリン錠 8mg 1 錠 ブロナンセリン錠 4mg 1 錠 「1 日 1 回、就寝前服用」 デビエゴ錠 5 mg 2 錠 オランザピン錠 10 mg 1 錠 「混乱したときのとん服用」 オランザピンOD錠 5 mg 1 錠

認知症患者でも服用できる花粉症の市販薬を教えてください。 67歳の父がアルツハイマー病でアリセプト5mgを服用しています。 花粉症のようで、鼻水とくしゃみが止まらないといいます。市販薬を買いたいそうですが、抗コリン薬が認知症を悪化させるというような記事をネットで見ました。 フェキソフェナジンは手元にあるのですが抗コリン薬というもののようで、迷っています。

最近、抗コリン剤を使用すると、認知能力の低下や認知症の発症リスクが高まるという研究を聞いてなるべく抗コリン作用を含む薬を服用しないようにしています。 しかし、私は生まれつき胃腸が悪くよく胃痛がおこるので、毎日胃薬や胃への有効成分を含む市販の胃腸薬を使用しているのですが、最近ほとんどの市販薬に抵コリン作用を含む成分が配合されていることがわかり、使用するのに躊躇しています。 胃腸科に行っても消化不良と診断され、抗コリン作用の強いH2ブロッカーなどを処方されます。 できれば抗コリン作用のないものを使用したいのですが、胃薬で抗コリン作用がないものはないのでしょうか？

アレルギー性鼻炎と花粉症が酷く、 一年中アレルギーの薬を飲んでいます。ベポタスチン10mg錠を1日2錠飲んでいます。 目が霞んだり滲むことがあるのですが、この薬の副作用ですか？ この薬には抗コリン作用は少しでも入っていますか？ 抗コリン作用の入っている薬は長年飲み続けると認知症になりやすいと聞きました。何か別の薬をご存知でしたら教えてください。 よろしくお願いいたします。

いつも相談させて頂いております。 不眠でクエチアピン25mg、トラゾドン25mg、デイビゴ5mgを毎日服用しています。服用して4カ月程になりますが、飲まないと眠れず毎日飲んでいます。 クエチアピンとトラゾドンは抗コリン作用がある為に、認知機能が落ちることがあるとネットで見ました。 私のように薬がないと眠れずこれからも長期的に服用すると、認知症になるリスクが高まりますか？ 逆にクエチアピン、トラゾドン以外に抗コリン作用の少ないお薬があれば教えて下さい。ベルソムラ、ロゼレム、デイビゴはないのが知っていますが、それらの薬だけだと眠れません。

81才の父が秋からスピリーバの噴霧をはじめてから今まで正常だったのが急激に記憶に障害が〔食事をとったのに食べてないと言ったり〕でてきました。薬の影響とかは無いのでしょうか。単に認知症の発症と重なっただけでしょうか。抗コリン薬の副作用で記憶障害があるとか聞いたのですが、どうでしょうか。家族として不安です。よろしくお願いします。

８３歳の事でご相談です。5年位前から認知症（レビー小体病っぽい）が出始め、昨年末には典型的な水頭症も合併、との診断で2月シャント手術を受けました。手術後、それまでのようなパッドへの尿失禁は減ったものの、尿意を訴えることが多くなり、昨日などは朝の6時から夜の7時までで15回だったそうです。トイレに行くたびに大抵排尿は少しあり、パッドは濡れていないことが多いです。夜間睡眠中も尿意で起きることが多く、先日2か月位ショートステイしていたときは夜間10回位コールがあることもあったとの事です。ひとりでトイレにう行くのが大変（歩行困難、パッドの交換なども不可）なので、ヘルパーさんが入らない時は父が介助し、負担が大きいので、先日新しく主治医になった先生に相談すると、「トビエース」という過活動膀胱治療薬がある、と言われました。でも副作用で便秘になることがあるので、と、ととりあえずは処方されず、次回2週間後の診察まで様子見です。　「トビエース」を調べると、抗コリン薬、とあり、　ネットで調べると、レビーには抗コリン薬は原則として使わない方が良い、というのがありましたので心配になり、ご相談しました。　母は認知症の薬としては、イクセロンパッチ9mgの3/4、シンメトレル、サアミオンを使用しています。（水頭症の手術をした脳外科にて処方。次回6月受診）　排便は２～日に1回くらいで、出ると軟便気味で便失禁の時もあります。「トビエース」の使用について、アドバイスいただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

最近読んだ週刊誌（週刊現在4月23日号）の記事「認知症になりやすい意外なクスリを実名公開する」（＊１）に私が長年飲んでいる薬がリストアップされていました。 この薬が原因で認知症になるリスクはどれくらいあるのでしょうか？（リスクが高いようであれば、服用を中止しようかとも考えています） 服用している詳細は以下です。 １） 服用薬 ファモチジン ２） 服用開始時期 2017年1月（？） ３） 服用理由 服用を開始した理由は全く記憶にありませんが、過去の「お薬手帳」等で確認した限り、小脳梗塞で入院した頃から飲みはじめ、以降回復期に入院（5か月間）した病院から今も処方を受けています。 ４） その他の服用薬 ・フェブリック（尿酸生成阻害薬）／小脳梗塞発症以前から服用 ・クロピドグレル（抗血小板薬） ・アダラートCR（抗高血圧薬） ５） その他参考情報 ・ピロリ菌除菌済（15年ほど前） ・過去に逆流性食道炎と言われたことはあるが、最近は言われない（毎年、胃カメラ健診） ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ （＊１） ・・・・胃薬として使われるH2受容体拮抗薬のファモチジンや抗アレルギー薬のフェキソフェナジン、胃腸鎮痛鎮痙薬として使われるブチルスコポラミンなども抗コリン薬となっています。そのため、長期間服用すればせん妄を引き起こしてしまい、認知症の原因になります・・・・