放射線晩期障害に該当するQ&A

2020年3月に左胸乳がん温存手術をしています。浸潤8mm、非浸潤6.4cm、センチネルリンパ陰性、ki-67 9.2、ホルモンERPR陽性、HER2陰性です。 断端陽性で放射線30回、ホルモン剤服用中です。 先日急に術側の胸の変化に気付きました。広範囲に赤紫に色がついていて、少し変形（縮んだような）と痛みもあります。吹き出物のようなものやしこりや熱はありません。先月半年ごとの定期検査エコーで異常はありませんでした。どのような原因が考えられますか？放射線晩期障害でしょうか？

父が食道がんで、完治を目指した化学放射線療法の治療中です。抗がん剤（シスプラチン、5FU）1クール目は終わり、現時点では抗がん剤、放射線ともに大きな影響は出ていません。 胸部食道がんの場合、放射線の影響として間質性肺炎や心嚢水貯留などの晩期障害の説明がありましたが、今後放射線により周囲の臓器への影響は必ず出てしまうものなのでしょうか？心臓や肺に放射線があたっていても影響がでない場合もあるのでしょうか？ （IMRTです） また、治療中にすぐに周りの臓器へ影響が出ることもありますか？ その他、治療中に起こり得る副作用と対策があれば教えてください。

食道癌の再々発の治療について教えてください。1度目の胸部リンパ節局所再発から2年後に近くのリンパ節に2度目の再発をしました。晩期障害が出ても構わないので2度目の放射線を希望していますが、他に治療手段として、化学療法以外に可能性としてなにかありますでしょうか、よろしくお願いいたします。

77歳の父に食道がんが発覚しました。大学病院で精密検査を受け治療方針を決める段階です。 食道がん（胸部）ステージ1 腫瘍の深さ:T1b PET検査結果:遠隔転移なし、リンパ節転移なし 補足事項 まだら食道という状態なので、手術で取り切った方が良いとも思われる。との助言あり 主治医からは、根治できる。とのことで 1.食道亜全摘手術（リンパへの転移がなければ術後抗がん剤不要） 2.放射線+抗がん剤の化学放射線治療　のどちらかになるとの説明がありました。 合計4箇所あり、3箇所は早期、1箇所が進行がんのようで、その1箇所のせいで内視鏡手術では難しく、食道亜全摘手術か化学放射線治療になるそうです。 父は５年前に狭心症一歩手前で、同じ大学病院でステントを入れるカテーテル手術をしています。主治医は父の診察中の様子や心エコー、呼吸検査等から、手術に耐えられる。との判断ですが、手術の説明を聞くと相当難しそうな大手術だと思いました。 病変をとりきる、うまくいけば手術だけで済む、というメリットはよく理解していますが、心疾患があるため手術中の心配や、合併症も心配ですし、術後の食生活が変わることも予想され、手術に踏み切れない気持ちでいます。 放射線+抗がん剤の治療についても、食道周辺の他の臓器への晩期障害の心配や抗がん剤の副作用による体力免疫力低下や、万が一再発した場合に再照射できないことも心配で、どちらで根治を目指すか悩んでおります。 根治することが1番の目標ですが、食べることが好きな父なのでその後の食生活や生活の質が著しく低下することは避けられたら…と思っています。 質問1 年齢、体力、根治率、5年生存率、生活の質など、総合的にみて手術か化学放射線治療、どちらを選択するべきでしょうか？ 質問2 ステージ1、腫瘍の深さ:T1b の場合やはり内視鏡手術では難しいのでしょうか？ 検査結果には「EUSでは粘膜下層の菲薄化を認める。深達度はSM浸潤を考える。間質への浸潤を認める。」と記載されています。 質問3 「間質への浸潤を認める」ということは、どのような意味ですか？ 質問4 手術の場合、術後に合併症をおこす可能性は高いですか？ 質問5 化学放射線治療の場合、晩期障害がおこる可能性は高いですか？　 長文•乱文で申し訳ありませんが、ご教示いただけましたら幸いです。

癌の骨転移で放射線治療を受けましたが 1年後、片足に痺れ痛み、浮腫で歩く事が出来なくなりました。 恐らく放射線の線量が坐骨神経に当たってしまい、そこが炎症？損傷？を起こしているのが原因との事です。 放射線の晩期障害の治療はあるのでしょうか？悪くなる一方で改善される事はないのでしょうか？今はずっと痛み止めを飲んでいますがあまりよく効かず、毎日痛みと闘いながら過ごしています。 またこの先ずっと車椅子生活になってしまうのかと思うととても辛いです。 何か希望が持てる改善策があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

17歳の息子が松果体混合性胚細胞腫瘍（未熟奇形腫主体。AFP産生成分含む） を全摘出でき、無事に退院することができたのですが、 放射線治療の晩期障害について、お聞きしたく思います。 手術前に、CARE1コース、ICE1コース、そして 放射線は1.8Gy x 23回＝41.4Gyを、全脳室にかけているのですが、 17歳という年齢を考えたうえで、 放射線照射にともなう、晩期の認知機能障害がどの程度でてくる可能性があるものでしょうか？ すでにかけてしまっているので、今更それを聞いてもと思われるかもしれませんが、知りたいです。 もっと低い年齢で全脳照射を行った場合よりもリスクは少ないのだろうとは思いますが、 担当医からは、個人差がある点や、漠然と危険性があるという話までしか聞けておらず、 また、ネット上にある論文等を見ても、せいぜい5年、10年先までのことしか書かれていませんし、 よくわかりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

一年半前に肺癌一A2.8センチを、放射線治療し最近同所に再発（再燃？）、もう一度放射線治療を受けるものです。外科医やその他の医師から、同所への再照射はできないと手術を勧められています。でも主治医からは同所のみ一個で小さく場所も治療に良い所にあるので再照射可能で根治も期待できると言われ、成功例もあるようなので賭けてみることにしました。しかしやはり二度目となると（前回は何もなしでも）重篤な障害、副作用が心配です。肺臓炎、肺線維症、胸膜炎（心膜炎？）、脊髄炎、上腕神経障害、肋骨骨折などなど、稀とは言われても晩期障害には治療の決め手がないそうなので気になります。そこでザっとでいいですので、それぞれの副作用のきっかけになる症状と、主な治療法をお願いします。主治医からは、あまり気にしないでと言われ突っ込んで聞きにくい状態のためこちらで質問させていただきました。あと、もしかしたら放射線に強い耐性のある癌かもしれないとも言われていますので、万一再再発（遠隔転移時はあきらめる？）の時には、改めて手術できる可能性はあるでしょうか。もちろん個々のケースにより違うとしても二度放射線を照射した肺は手術できないということはないと思うのですがね。

こんにちは。 表題の件、ご相談させてください。 いま、子宮頸がん1b1期にて、手術を受けるか根治放射線治療を受けるかで迷っています。 再発に関してはどちらの治療法を選んでも、あまり心配しなくていいと、お医者様は言って下さっています。なので、後遺症の観点で選ぶつもりですがどちらもなかなか恐ろしい後遺症があるようで……(-.-#) 手術なら腹腔鏡広汎子宮全摘出（卵巣温存、術後治療は今の所予定なし。）、放射線治療なら標準的スケジュール（RALS4回、但し標準照射線量より少し多めの線量）で全骨盤照射50Gy前後です。 ちなみに病巣自体は小さかったので（広がり9ミリ未満、深さ4ミリ未満）円錐切除で取り切れています。 治療後、ぜひ復職したいので出来る限り、日常生活に支障が少ない治療法を選択したいのですが、術後リンパ浮腫と、放射線性有害事象、発生確率に大きな差はあると考えられますか？

2018年8月に乳がんの診断を受け、右乳房全摘術 その後抗がん剤、ハーセプチン&パージェタ、2019年1〜2月に放射線治療をしました。現在タモキシフェンにてホルモン治療続行中です。 1年に一度の造影剤CTや2年おきの骨シンチ検査では今まで異常はありません。 放射線治療後の2019年終わりごろから当てたところ（手術の跡のところ）にニキビのようなものができ、 それがポロッと取れて傷になり、難治性の傷になってしまいました。その経過の途中で乳腺外科の主治医にも何度か見せました。 その後、2020年の春頃から、地元の地域支援病院の形成外科に紹介状を書いてもらい4年ほど軟膏治療を続けています。現在は傷はない状態なのですが、かさぶたが出来ては剥がれるのを繰り返しています。先生はまだ皮膚が薄く弱いとおっしゃいます。日常生活でも外的刺激に常に気をつけて過ごしております。 毎日の入浴後に保湿→軟膏→メロリンガーゼ→かぶれにくいテープで固定という作業もルーティン化してしまっているので、半ばあきらめてはいるのですが、 この先の人生を考えると、もう一度、社会復帰して働きたいという希望もあり、専門の診てくださるお医者様はいないものかと質問させていただきました。 放射線治療後の晩期皮膚障害を専門に診ていらっしゃる病院やお医者様をご存知でしたら教えていただきたいです。 ※写真はニキビみたいなものができた当初のものです。

前立腺がんのT3aとの診断で、トリモダリティの治療を始めています。 現在、ホルモン療法としてリュープリンの注射の後、ビカルタミドを服用しています。 夏に小線源治療を受け、その後、外照射を受ける予定です。 質問は、放射線治療の晩期障害についてです。 ・どれくらいの期間で発症するのか ・発症の程度とその頻度、確率（何人中の何人か）。データがなければ肌感覚でも ・その治療は長期化することがあるか。 以上、お願いします。