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昨日日曜日にみぞおちに痛みがあり熱も38度と高かったため、救急病院を受診し、その日のうちに入院となりました。 胆管炎との診断でしたが、エコー、造影剤CY、MRIでも胆石は認められず、痛みも無いため既に石自体は外れただろうとの所見でした。それでも38度の熱があり、解熱剤および抗生剤を投与してもらい37.6程度が続いています。 一方で血液中に細菌が認められたとのことで、これが高熱の原因とのことで、また血液培養の結果が出るまでに5日を要するとのことでした。 そこで質問ですが、この5日間待っているうちに敗血症などの重篤な病状に進まないか心配です。 菌血症から敗血症へ至る日数はどの程度なのかご教示願います。
4人の医師が回答
生後1ヶ月の娘、敗血症の可能性についてです。 一昨日の夜、38.2度の発熱があり、救急外来を受診しました。 その際に尿検査や血液検査、インフル・コロナ・RSの感染症検査、レントゲンを行いました。 2時間ほどで検査結果を伝えられ、尿検査や血液検査の値は問題なし、感染症も陰性、レントゲンから肺炎もないと言われ、発熱原因はこもり熱か風邪だと言われました。 受診時の主な症状としては、 発熱、鼻水、鳴き声がかすれている、鼻詰まりのせいかミルクをむせて飲めない、等です。 翌日、一応受診を、とのことで再度受診した際に鼻水を吸引してもらい、熱が下がらないようであればまた来るように言われました。 また、血液にばい菌が入っていないかの検査は少し時間がかかるので、もしバイ菌が入っていた際は病院から電話がかかるので、その時は来てください、とも言われました。 受診後はミルクの飲みは回復、熱は37.0〜37.7度をうろうろしています。 風邪かなと少し安心していたところ、ネットで新生児は風邪を引くことはほぼない、との記載を見つけ、敗血症や髄膜炎の可能性を考え始めました。 質問としては以下の4点です。 ・救急受診した際の血液検査等で敗血症や髄膜炎の可能性は否定できるのでしょうか。 ・上記の症状はこもり熱や風邪ということで結論づけて宜しいのでしょうか。 ・血液にバイ菌がいるかどうかの検査は何のために行うのでしょうか。 ・敗血症や髄膜炎の症状はどういったものになりますでしょうか。 現在は37.0度〜37.7度あたりをうろうろ、ミルクは飲めている、鼻水はつまっている、泣き声は枯れているように声が出しずらそう、顔色良好です。 よろしくお願いいたします。
12人の医師が回答
75歳の父です。 20日に発熱しインフルエンザと判明。なかなか解熱せず、再度受診したところ肺炎像がありCRPが30台だったため即入院になりました。 既往歴は10年ほど前に脳梗塞がありますが、特に後遺症なく経過しています。 昨日から抗生剤投与が始まりましたが、まだ熱が下がりません。 今日お昼は食思不振でゼリー半分のみの摂取。呼吸苦あり酸素投与もしています。意識レベル低下はありません。 血圧は100切るくらいだそうです。 CRPが高すぎませんか?敗血症にならないか心配です。 敗血症になる可能性は否定できませんよね?
7人の医師が回答
元々軽度の憩室炎だったのですがどうも悪化してるように思います。現在発熱なしで一昨日夜から今日の夜まで37.2-37.9ありました。 熱が下がったのはいいのですが夕方から吐き気がひどく頻脈傾向で、元々一過性の洞性頻脈がありビソノテープを使用してました。 今日はテープを貼っても80-100、普段この時間は60前後です。 胸が苦しいと思いましたが酸素は98 血圧103/70 腹痛は我慢できないほどではないですが 頻脈傾向なのが気になりますし血圧が低いのも気になります 入院中で当直断られました 汎発性腹膜炎放置すれば菌血症、敗血症を引き起こし突然死すると見かけてこれじゃないか、敗血症じゃないかと不安でたまりません 腹痛、動悸もあって眠れません 熱はないですが腹膜炎になってるかもしれないし前兆かもしれないし 色々意見ください
6人の医師が回答
こんにちは。 8月7日に激しい腹痛で救急車で病院へ行ったところ左側に尿路結石があるとのことで当時にステントを入れ中から膿が出たとのこと。その後は1週間ほど39度〜40度の熱。抗生剤の点滴で治療 今も入院中ですが熱は36度くらいまでに戻りました。主治医にステントをいつ抜くか相談したところ一回退院してもらって次手術の日程を決めて石をだしてステントも抜くとのこと。 今回はあくまでも炎症のみの治療だったので多分敗血症だったかもしれませんとのこと。 そして次回手術して石をいじるので菌が広がって敗血症になる可能性はゼロでないとのこと。 CTで見える石は絶対に内服ではとけないとのこと。 医療に関しては素人なのですが、少し不安になってきました。この治療法はどう思いますでしょうか。ステント入ったままですが他の病院に行くべきでしょうか。
5人の医師が回答
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敗血症の症状、検査、診断 血液検査の弱点とは?子供の症状に特徴?
78歳の母のことです。 1月23日腹痛、40度の発熱 24日血圧が上が73になり緊急入院になりました。 採血、CT、心電図、エコー、x線レントゲンで、腎盂腎炎だろうとの事。 この日から点滴と抗生剤が始まりました。 クレアチニン2.38 白血球13690 25日腸炎のため、個室で絶食。 27日主治医から電話で敗血症で、DICも発症していると言われました。 抗生剤4日まではクレアチニンがさらに悪化(4.7)したりしたけど、5日目から抗生剤が効き始め、熱も微熱になり、血圧も安定してきて(白血球6700、クレアチニン3.6)、14日目で抗生剤が終わり、腸炎のため重湯のままで吐き気は残ってましたが、入院から20日目で退院しました。(クレアチニン1.22) 本日退院後1週間での外来でした。 血液検査では、白血球が6170 血小板32.1 クレアチニン1.34 D-ダイマー1.1 お聞きしたいのは、 1.母は入院時、血圧が上が73になり(その後しばらく血圧は低かったが昇圧剤を使うほどではなかった)敗血症でDICまで発症して、入院時完全個室だったのに監視モニターなど何も付けられていませんでした。 トイレは自分で歩いて行っていたそうですが、敗血症ショックまでにはなっていなかったという事でしょうか?意識は最初は朦朧としていましたが、熱が下がってからは問題なしです。病院は急性期病院です。治療としては、抗生剤と輸液と、最初の4日間は解熱剤。 2.退院時、クレアチニンは1.22だったのに、今日の外来では1.34と高くなっていましたが、薬などはなく、水分を取るようにとだけしか言われませんでした。クレアチニンは低くなることはないのでしょうか? これだけの情報ではわかりづらいかと思いますが、よろしくお願いします。 ※持病は高血圧、真性多血症でハイドレア、アスピリン等服用中です。
子供(女性16歳)のことです。 二分脊椎で導尿していますが、毎回おしっこが汚いです。 目視でも汚く(濁りで検査用紙カップの底の◯マークが見えないくらい)、検査の数値的にも悪い(白血球3+)ですが、熱は出ていないため「このままで良い」と言われます。 水頭症がありVAシャントが入っているため、尿路感染からの敗血症が怖いのですがこのままで良いのでしょうか? かれこれ半年以上こんな感じです。 抗生剤は毎日バクタを服用しています。 以前ケフレックスを飲んでいましたが、シャント不全で緊急手術があり、ドレナージを繰り返し三ヶ月ほどの入院中バルーンカテーテル留置しているうちに耐性菌?が出てバクタに変更されました。 生まれてから16年ずっと、ケフラールやセファクロル、ケフレックスのお薬を使っていて尿が汚れることはなかったので、バクタが効かないのでは?と思ってしまうのですが、医師はバクタのほうが良い薬だから、という言い方をします。 質問ですが、 1、尿が常に汚い状態でも尿路感染ではないから敗血症を心配しなくてもいいのでしょうか? 2、ケフラールやケフレックスで効いて、バクタでは効かないパターンもありますか? 3、水をたくさん飲み、頻繁に導尿すれば膀胱内から菌を排出できる気がするのですが、これは意味がないですか? よろしくお願いします
2人の医師が回答
腎結石の手術のために18日前にステント留置。 破砕手術の2日前に腎盂腎炎になり、 現在、入院して抗生物質の点滴で治療中。 元々は本日(20日)に腎結石破砕の予定でしたが、熱もあり、腎盂腎炎の為、 破砕手術を延期しステントを交換する事になりました。 左腎結石ですが、発熱してからわき腹が痛みます。 お腹も張っている感じがします。 そんな状況でステント交換しても大丈夫ですか?全身麻酔での交換になります。 今もなお熱はあります。 TUL手術をすると 敗血症の可能性が出るのでやめますとの事。 血液検査しかしておらず 尿検査、CTなどは撮っていません。 よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
2日前の夜に微熱、昨日日中帯は問題なかったのですが夜38.7度の熱、今日は今の所平熱ですが、内科を受診しました。インフルとコロナは陰性で、尿検査をした所、白血球の色が少し反応しているとのことで尿路感染症ですねと診断されました。女性はなりやすく、生理中で疲れも溜まって免疫も弱まっていることが原因かなと言われました。人生で初めて言われたので驚いてしまったのですが、レポフロキサシンという抗生物質を一週間飲んで下さい。熱が出たら解熱剤と併用して良いですとのことでした。 調べると尿路感染症で排尿時の痛みや頻尿はない場合、腎盂腎炎と出てくるのですが、そういうことなのでしょうか。 さらに調べて行くとその病気は怖く、敗血症などの合併も可能性があると見て驚いています。
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