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39歳、170cm、66kgの男です。 夜間に動悸があることから、ホルター心電図を実施したところ、夜間のみ上室性期外収縮が頻発していると言われました。 夜間のみに頻発し、その数は1000回/日ほどで、最大22連発とのこと。 なお、心室性期外収縮は一桁/日でした。 医者の見立てでは心臓に何かあるというよりは睡眠時無呼吸の影響が高いのではないかということで、年齢的にも中枢性無呼吸の可能性も否定できないとのことでした。 明日、エコーとレントゲンとBNPを測定します。 期外収縮の連発が非常に多いので、かなり心配しているのですが、心不全や狭心症などの心臓や、脳の重大な病気が隠れている可能性は考えられますでしょうか。 夜間の動悸は3年前くらいからですが、この3年間の毎年のホルター心電図と、レントゲン、エコー、血液BNP検査で大きな異常は発見されませんでした。 ただ、最後のエコーとホルター心電図はは1年ほど前で、レントゲンや血液BNP検査は9カ月ほど前の人間ドックで異常がなしと判定されています。
3人の医師が回答
最近期外収縮がかなり増え、簡易心電図では上室性期外収縮のみが記録されているように思うのですが、1日に1,000回ほど出ます。心エコーは6月に、ホルター心電図は昨年の8月と10月にして異常はありませんでした。 質問をよろしくお願い致します。 1、画像の波形に異常はありますでしょうか? 2、以前は安静時に期外収縮が出ていたのですが、最近は動作時や運動後に出る事が多いです。運動後や心拍数が上がった時の期外収縮は危ないと聞いたのですがどうなのでしょうか? 3、期外収縮が出ているには運動などをやめて安静にすべきでしょうか? よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
13歳の娘が3年前に上室期外収縮の診断を受け、心エコー問題なし、その当時は1日1000回程度なので問題ないということで、それ以降は毎年ホルター心電図で経過をみている状況です。 ただ先日の結果が3000回後半くらいとこれまでより2千回多く増えていました。医師はこれくらいならまだ問題ないので何も制限は無く、1年後の検査にまた来てくださいとのことでした。素人からすると2千回も増えていると聞くと怖く感じますが、心配することではないのでしょうか? 娘は自覚症状は特にありません。また医師がどのタイミングで期外収縮を起こっているかを教えてくれたのですが、日中運動している時などはほぼ期外収縮は起きておらず、夕方〜就寝時などに起きているようです。
現在60才です。2年前から心室性期外収縮が出始めました。これまで何度か心エコーをとり、心臓の働きは正常と言われます。24時間ホルター心電図はかなりバラバラで今年の1月は340回程度(単発)でしたが5月に増加を自覚し検査したら7600回(単発)、7月には1000未満でした。猛暑でも期外収縮は落ち着いていましたが9月になり涼しくなった途端、最近また期外収縮が1日の中でもかなり自覚します。タイミングによっては、一分間に10回くらい脈が飛びます。単純計算するとかなり多くなります。季節的には過ごしやすいのに…。 気にしないようにと思いつつ、朝から動悸がしたり脈が頻回飛ぶと心配になります。 甲状腺や貧血等の血液検査も毎回正常です。回数もこんなに上下するものなのでしょうか?放置で大丈夫でしょうか? 血圧は普段から低めで100前後、90くらいの時もあります。
5人の医師が回答
若い頃から不整脈の期外収縮の症状があり、過去にホルダー心電図4回 →いずれも薬をもらい(シベンゾリンコハク)経過観察、1番症状が出た時で上室性期外収縮が1000発、心室性期外収縮150発で経過観察。 心エコーは過去2回で、その時に限って症状が出ず、心臓自体に問題は無いと言われる。 ストレスが要因かも。 4日前に初めて今までで1番酷い期外収縮自覚症状があり、夜間救急に駆け込むも心電図、心エコーやるもその時に限り何もでず、医師の直診で二発程でたが経過観察。 昨日居ても立っても居られなくなりかかりつけ医へ、事情を説明、直診で二発程期外収縮出る、一度血液検査をする事に、後日再診。 現在仕事中ですが、やはり薬を飲んでも数時間で症状が酷く出る為、 今回緊急でApple Watchを購入し、素人並みですが、その写真を添付します。この状態がほぼ一日中続いて不安しかありません。脈が飛ぶ不快な症状が落ち着く時間も無くは無いですが、不安からか一日一万発以上は越えてるような気もします。 めまいや、目の前が暗くなるや、胸痛などはありません。 元々ストレスは溜めやすい性格です。ここ1か月強いストレスは感じてました。 死を感じてきておりかなり怖く、鬱っぽくなってしまっております。 先生、宜しくお願いします。
4人の医師が回答
2年前に発作性心房細動と心室性期外収縮の連発(と、二万回弱の頻発)の為、アブレーション手術しています。 術後、定期検診で24時間ホルターを何度かやっていますが 心室性期外収縮にいたって至っては、ほぼ0回と全く出なくなりました。 変わりに4ヶ月前(5月)から突然、上室性期外収縮(特に二段脈が多い)が1日1000〜2000回でるようになりました。アップルウォッチのデータから、深夜2時頃〜明け方6時頃まで毎日出ています。 今日、お昼前から胸と脈がいつもより詰まる感じに違和感を感じ嫌な予感がしたので、ソラナックス0.4mgを飲みました。 いつもなら、たいていこれで落ち着くのに どんどん脈打ちが強くなり、洞調律で130拍まで早くなり、 その後も110〜100拍の強い動悸が収まらず、携帯心電計で測ると、心室性期外収縮の波形がチラホラでていました。 気持ち悪さ、手足の痺れ、頭がフワフワ状態だったので、かかりつけの病院で心電図モニターでしばらく観察してもらいました。 心室性期外収縮がででいるが、特に問題ないとの事で、帰宅しました。 5時間経った帰宅後も、まだ安静時に90拍と脈が早め。時折胸がキュッと詰まります。 携帯心電計ではかったら、心房細動の可能性と出ました。 波形の写真を添付します。 これは、心房細動の波形でしょうか? また、心室性期外収縮が今まで全く出なくなったのに、このように突然で始めるのは、再発してしまったと言う事でしょうか? アブレーション前、心室性期外収縮の連発+上室性期外収縮の連続から、 発作性心房細動のスイッチが入る事が多かったので、またそのようになってしまうのでは。と少し落ち込んでいます。。
ここ1週間で急に動悸(胃の圧迫感)がありスマートウォッチで記録したところ何箇所が異常波形があるのですがこの波形は期外収縮でしょうか?そして30秒間の記録ですが様子見で良いのかそれとも病院に行くべきかアドバイスをいただければ幸いです。 また、睡眠は7時間ほど、ストレスもさほど感じておらず、ここ1週間でなぜ数回が1,000回を超えるまで急激に増えた理由が全くわからないのですが心エコーでは分からない問題が心臓にあるのでしょうか? 体位が前屈みになる時や立位の時、食事中や食後1時間くらいまでに頻繁におこります。こちらも何かあるのでしょうか? 長文になり申し訳ございませんがアドバイス、ご意見をいただければと思います。
元々あって出たり出なかったりの期外収縮が、去年の夏から急に毎日頻発するようになり以前もこちらでお世話になりました。 (時期的にちょうどホルモン数値が急激に更年期の数値に変わった時期と重なっています) しばらく様子見ていましたが、年明けても続いていたので今年の1月にホルター検査をしました。その日は自覚も多く気になってほぼ眠れない状態、テープの突っ張りと痒みで20時間ほどしか記録できませんでしたが、1000回ちょいでした。ほぼ心室性で心房性のショートランもありました。エコーは特に問題なく、期外収縮も危険な物ではないとの事でしたが、とにかく自覚症状が強くて1回飛んでも分かるので他院で貰っていたメインテート半分を毎朝飲むという事で毎月通院はしています。春過ぎ頃には段々マシになって来ていたのですが、波があるようで特にここ最近が酷いです。特に寝起き、食事中、シャワー後です。食事中は集中的に出るので食事が進まない、シャワー後のドライヤーをかけ始めるとなぜか頻発して嫌になってしまいなかなか髪も乾かせないです。それきっかけで二段脈、三段脈が頻発しています。出方で言うと二段脈を2、三段脈を3と表すなら2·3·3·3·2·3·3で普通の脈。また少ししてその繰り返しです。 なのでほぼずっと出てるような状態、期外収縮も大人しくしてるときは何時間も飛ばないのに、一旦始まるとそんな状態になりかなり集中的に出ます。これは期外収縮が以前より悪化してきているのでしょうか? なぜこんな何時間もこの状態が続いたり、そうかと思えば数時間も大人しかったりとするのでしょうか? 元々期外収縮はありましたが、毎日毎日というのはもう1年以上も悩まされていろんなパターンも経験しましたが未だこうなるきっかけも止め方も分かりません。段脈が続くと心臓が弱まったり予後が悪かったりしますか? もう毎日しんどいです。何かアドバイスがあればよろしくお願いします。
お世話になっております。 去年の11月に心臓がドキンとする症状があり、その時に脈を測ってみると1拍飛ぶ事が度々あったので地元の循環器内科でホルター心電図の検査を受けました。 その時は心室性期外収縮と言われ、24時間で289回の不整脈が出ていました。 特に治療や薬も必要ないと言われたので安心していたのですが、今年に入り症状が多くなったように感じ改めて先日、心臓専門の病院で診察してもらいました。 心電図、エコー、レントゲン、血液検査、再度ホルター心電図の検査をしました。 本日、ホルターの取り外しと先日の検査結果の確認で診察を受けたのですが、まず主治医からは検査結果からは特に問題はないし悪いところもないのでご安心下さいね。と言っていただいたのでとても良かったのですが、、、不整脈の回数が去年11月の289回よりとても増えていて今回は1000回を超えていました。 更に会計の時にもらった血液検査の結果を見ると、BNPが34.8、LDL-Cが144で基準値より高く心配です。 調べるとBNPが高いと何らかの負荷が心臓にかかっているとなっていたので、このまま高くなるとどんどん心臓に負荷がかかってしまい、心不全の要因になってしまうのか?とか不整脈の回数も今後増え続けたらそれも心不全を引き起こしてしまうのか?とか、帰宅後も色々考えて気分が沈みがちです。 たって数ヶ月で不整脈の回数が増えた事、前回の検査の時は血液検査をしていなかったので、その時のBMPの数値は分からないですが、このように数値で出てしまっているので、心不全になりやすいのだろうか?など、悪い方へ考えてしまいます。 今後も不整脈の回数や、BNPの数値はどんどん上がってしまうのでしょうか? これらが上がらないようにする為の予防策などはありますか?
酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時(夜)突然込み上げるような嘔気、動悸(5分くらい) ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった(少しキューとなるような圧迫感のような痛み) ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか? 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は5回 負荷心電図(途中過呼吸で中止) 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル(誘発できず)投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか? ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか?
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