気管切開後に該当するQ&A

甲状腺乳頭癌リンパ転移をしていてその切除のため気管切開術をしました。 手術次の日にはカニューレ除去されたのですが早いですか？ 調べると次の日の除去は稀みたいなのでてきて… 顎下がすごく腫れてるのですが皮下気腫の可能性ってありますか？ まだ入院しているのですが手術から一週間以上たっても腫れが全然よくならず心配です。

70代男性、８ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎（細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと）の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット（痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど）とデメリット（声が出せない、退院できない、食事は？など）をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

1/6 76歳の母がうっ血性心不全から 肺に水が溜まってるとのことで緊急入院しました。 入院後の翌朝(1/7)、呼吸が安定しないようで二酸化炭素濃度が下がらないため、人工呼吸器をマスク型から気管挿管に切り替え、肺の活動が戻ってくることを今待ってる状態です。 1/10時点では先生からは肺の機能が戻るのは厳しいと聞いております。気管切開が必要とのこと。 そこで質問ですが 高齢者が気管切開を行い人工呼吸器をつけた場合、意識もなく、寝たままとなるのでしょうか？ 今は鎮静剤の影響でほとんど目を閉じた状態ですが問いかけに対して少しは頷いたり出来る程度です。 気管切開後、喋られなくなることは理解してますが、コミュニケーション等が取れる程度に意識は戻ってくるか心配です。突然のことで母も準備が出来ていないはずで孫達と過ごす時間を少しでも作れればと思ってます。もしまた笑顔とか見れるならば積極的に気管切開を考えたく、アドバイスのほど、宜しくお願い致します。

74歳の父です。 甲状腺の悪性リンパ腫で抗がん剤治療中です。 首の腫瘍が大きく腫れていたため5月入院当初に 気管切開をしました。 2回の抗がん剤を終え、現在3クール目からは通院で治療中です。 気管切開のカニューレは、入り口が金属のもので ゆくゆく離脱予定です。 痰の吸引も必要ない状態で、1日一度カニューレを 交換して洗浄もしています。 質問ですが、ここ数日カニューレの交換をする際に、気管切開の穴が臭うとのこと。 痰も少なく、交換するカニューレもほぼ汚れていないため何故臭うのか。感染などおこしてないか不安で質問させていただきました。 この臭いはどんな可能性があるでしょうか？ 訪問看護師には伝えたとのことですが 治療中の大学病院に確認した方が良いでしょうか？

79歳女性ですが、1ヶ月前に頸部膿瘍で救急搬送　気管挿管　入院から10日後膿をとる手術　また気管挿管　1回目の手術から10日後2回目の膿をとる手術と気管切開　尿の管もとれ歩く練習も少しずつ開始　看護師に手が出たりトイレの際に水を欲して水を飲もうとしたりするとのことでミトンみたいなものを手に装着　2回目の手術から10日後一般病棟へ 救急科の時は細やかな対応だったが一般病棟に行ってからはお忙しいのか、あまりリハビリがされていない様子　意思疎通ができていないように感じ、せん妄か認知症かが進行している様子　水を飲みたい食べたいと懇願さ れる　今後水を飲めたり食べたりできるのか 意思疎通は図れるのか心配　どういった看護？治療？計画があるのでしょうか　命は繋がった感じに思うのですが先が見えなくて悶々としています　よろしくお願いいたします

母(62歳)身長145cm体重36kgがALS(球麻痺型).パーキンソン病.前頭側頭型認知症で2024年1月15日に気管切開をし病院で入院していますが、気管切開をする前までは経鼻経管栄養で1日900カロリーを摂っていました。そして気管切開後1ヶ月程あとに胃ろう造設をしました。この際に私は医師にカロリーは上げれますか？と言いましたが、医師はただ鼻から胃に変わるだけなので、カロリーはそのままです。と言われました。それから1年程経ちましたが最近ALS患者の方達に普通胃ろうは消化機能や吸収が安定するはずだからカロリー上げないのはおかしいと言われました。気管切開してから1年間状態は安定しています。ちなみに全ての臓器は正常みたいです。あと医師から聞いたのですが、免疫をサポートする薬を使っているそうです。計算すると基礎代謝より摂取カロリーの方が低くてこの状態で免疫サポートの薬を使ってるのは矛盾してませんか？逆に身体に負担がかかると思うのですが、医師の判断は適切なのでしょうか？あと最近左腕や左手首周辺を中心に水膨れができてしまうのですが、何が原因だと思いますか？一応、保温クリームを使ってます。心配でしかたありません。回答お待ちしてます。よろしくお願いします。。

70代の親ですが、2月末より肺炎で入院しています。現在も肺炎がよくならず、3月に気管切開をして、現在人工呼吸器です。 気管挿管から気管切開後、鎮静剤で1ヶ月以上眠った状態でした。2週間ほど前に、鎮静剤をやめ、意識は取り戻しましたが、指一本動かせず、もちろん気管切開のため声も出せません。 目は開いていますが、人を目で追うなどなく、表情もありません。 現在人工呼吸器管理のため、脳の検査はできないと言われています。 長い鎮静のため、意識を取り戻したあと、認知症になることはあるのでしょうか。 また、病院が、１週間に一回30分だけしか面会できません。家族はその時間に話しかけますが、その他の日は、看護師などが話しかけているとしても、せいぜい点滴交換、体位変え、清拭、リハビリのときなどに、短時間のようです。本人が反応できないにしても、まわりからの話しかけなどで脳を刺激しないと、さらに認知症が進むのではないかと心配しています。 病院に、認知症予防のため、積極的に話しかけてほしい、とは言えないとは思いますが、１週間に一回30分の面会の間だけでも、認知症にならない、または急激に認知症が進まないように、できることはないでしょうか。 一般的に、脳への刺激（活動や話かけなど）がどのくらいあれば、認知症予防になるのでしょうか。逆にいうと、脳への刺激がどのくらい少ないと、認知症になりやすいのでしょうか。 【dementiaについての質問】

本人の状態は、重度の肺炎で人工呼吸器をつけ、気管切開をしまし 人工呼吸器は外れました。　その後、回復期リハビリ病院に転院していますが、今後は施設への転院をすすめられています。 経管栄養（鼻から）と痰吸引の医療的ケアが必要のため、施設も考えましたが、施設の話を聞くと、ただ生かせてもらえる。死ぬのを待つように感じます。 家族と本人の希望としては、嚥下障害やapo2の不安もありますが、気管切開を外して・退院したい本人の希望。退院させてあげたい家族の希望かわあれば、主治医に懇願すると気管切開は、外してもらえますか？ いろんな問題があるのは承知しています。 このままの状態で、54歳で施設に入り、家から遠い場所で寂しく、ご飯を食べることも一生できず、本人も家族も辛いなら、同じ辛さでも気管切開なく、家に連れて帰りたいです。 そこで『質問』は、主治医の判断しか気管切開は閉じれませんか？ 本人と家族の希望は聞いてもらえますか？ 助けてください。教えてほしいです。 よろしくお願いします。　 このまま施設に行くと、家に帰ってこれるときはもう生きて帰ってこれないかもしないと思うと、私達家族は後悔します。

87歳の母が7月に脳動脈瘤破裂で、緊急手術後、気管切開をしていました。手術後にこちらのいうことは理解していましたが、てんかんを起こし、薬を投与されてからほとんど意識がなくなり、転院後もずーっと同じ状態でした。ただ、家族としてはどうしても気になり、このサイトで相談させていただき、転院先の脳神経外科でてんかんの薬を再調整をお願いしたところ、こんなに薬を沢山服用しているのはありえない、副作用があるから、すぐ抜きましょうと言われ、再調整してもらったところ、劇的に意識レベルが回復し、4月の中旬に気管切開を閉じることができました。ただ、その後、なぜか声を発することができないのですが、これはどうしてなのでしょうか？ 気管切開で声帯が傷つき、声を出すことができないのでしょうか？どうしたら声を出せるようになるのでしょうか？折角コミュニケーションをとりたいのに、こちらの言っていることは理解しているようなのに、どうすればいいかわかりません。

数年前に急性喉頭炎になり気管切開をして2週間程度入院しました。 今回も喉頭蓋炎になり同じく気管切開をして抗生剤、ステロイドの点滴で治療していましたが腫れが全く引かず1ヶ月過ぎた現在も腫れが酷く気管カニューレを抜けない状況です。 血液検査、造影CTをしましたが両方とも問題は無く、原因は分からないとのことです。 退院後飲み薬の「プレドニン」を処方されて飲み続けていますが今のところ改善はないようです。 今後どうなるのか不安で仕方がありません。喉頭蓋炎では無いのでしょうか？