涙管チューブ手術に該当するQ&A

７７歳の父が５日前に脳出血にて救急搬送されました。 脳の右側（大脳被殻か大脳皮下出血）【私がうまく聞き取れませんでした】の出血が多く、脳幹を圧迫し命の危険があったため 開頭手術にて血種をきれいに取り除き命は助かりました。 現在は挿管にて口からチューブでの人口呼吸器と鼻から管で栄養をとっている状態です。 搬送時に嘔吐が結構あり、肺に入ってしまっているのと脳の浮腫があるため頭蓋骨をまだ戻していない状態でもあります。 術後すぐ医師からは、「もう意識が戻ることはないし自宅にも帰れない」と説明を受けました。 術後３日目くらいまでは意識がなく目を開けることができるかもくらいの状態でした。 同じ頃、医師から器官切開をしたいと伝えられました。 今は止まっているようですが、術後少し出血がみとめられたからという理由になります。 口からのチューブは２週間を目処に外さないといけないのは存じております。 家族としては延命を望んでおらず緩和ケアを希望していまして 回復しても眼を開けられるくらいなら、これ以上体にメスを入れるのは本人も辛いだろうと渋っていましたら、呼吸は割と安定しているので 抜管できるかもとご提案をいただきました。 兄が体調不良でまだ面会できていなかったので２日時間をもらい、その間家族でよく話合い抜管して予後が悪ければ再挿管は希望せず 父の生命力に任せようと答えが出て本日医師に伝えてきたところになります。 医師との面談のあと、父の面会に行きましたら 驚くほどの回復をみせてくれ、右手で手を握れるようになりました。 右足も少し動いていました。意識して手を開いたり握ったりはできませんが その力は強く昨日までとの違いに兄は涙を流し、その様子を感じて父も涙を流していました。 話しかけると反応がありそうなので頭の中はしっかりしているのかもしれないです。 植物状態でしたら抜管後、再挿管は望まないと心に決めていましたが 父が回復してきているので別の方法を考えるべきかと心が揺らいでいます。 １抜管→予後が悪くても再挿管せず生命力に任せる（改善すればもちろんサポートしますし良くなければ看取る覚悟もありました） ２とりあえず抜管をためして→呼吸や痰で問題があれば再挿管をお願いする→再挿管で落ち着いたら器官切開する ３抜管せずに器官切開→呼吸は割と安定しているようなのでうまくいけば首の穴をふさげるかもしれない １を心に決めていましたが２と３の選択肢も考えるべきかと状況が変わったので悩んでいます。 父は以前から手術や延命を望んでいなかったので、その希望をなるべく叶えてあげたいのと 今の不安定な状態を脱しても、療養病院やホスピスに転院し褥瘡に堪えながら最後は肺炎や敗血症、多臓器不全になり最後を迎えるのかと明るい未来が見えてこないです。 手も動くようになってきたので、今後管を抜こうとして拘束されてしまうかもしれないです。 このような状態で、どの選択をしてあげたらでしょう良いでしょうか？ まずは父が苦しまないことを第一に考えてあげたいです。 週末は人手が少ないため抜管は週明けの予定となっております。 どのような意見でも構いませんでアドバイスをいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

６６歳女性です。昨年１２月末、右目の急性涙嚢炎で点滴治療を受けました。今年２月に涙管チューブ挿入術をしました。６か月たった現在もチューブは入れたままですが、涙と目やにがよくでます。急性涙嚢炎のせいで涙嚢がふくれたままなので、涙がたまりやすい、目やには涙嚢のなかの粘液だという説明を受けました。１．なぜチューブを入れているのに涙と目やにが鼻に下りずに目から出てくるのでしょうか。この点、きちんとした説明がいただけていません。 涙と目やにがでるようになったのは術後１か月経過したころです。急性涙嚢炎になる前は多少の涙目の自覚はありましたが、目やには出ませんでした。運転するときにたまに赤信号でティッシュで拭っていた程度です。術後の現在のほうが術前よりも症状がひどいです。クリニックでは術後３か月の検診で「チューブを抜きましょう」と言われましたが「涙と目やにがでているのが気になる。抜いてまたすぐ閉塞することはないだろうか？」と質問したところ「それでは１年間チューブを入れたままにしましょう」とあっさり言われました。私が不安を訴えなければチューブは抜かれていました。２．１年間入れれば改善されるのでしょうか。また、先月から今度は左目が涙目になってきました。７月の検診で「左も涙目です。手術しましょうか」とあっさり言われたのですが３．涙管チューブの手術はできるだけ早くしたほうがいいのでしょうか。 あと１点おねがいします。右は涙嚢鼻腔吻合術になる可能性もあると思うのですが、顔の真ん中の鼻の骨を削るので、涙腺の閉塞は解決するとしても後遺症が心配です。ネット上もあまり情報がないので、術後の経過で、鼻に痛みが残るとか、いつまでも鼻をすすれないとか、４．手術前に術後の身体の不具合について覚悟しなければならないことがあったら教えていただきたいのです。 以上４点についてご回答をよろしくお願いいたします。

涙が止まらなく3件目の眼科を紹介され鼻涙管閉塞と言われ今年の1月にチューブを涙管に通す手術をし3ヵ月後に抜きました。しばらくは涙も出ませんでしたがまた涙が出始め医者からは手術は失敗してないと。でも目の端はキレて痛いは化粧も出来ず困っています。

DCRの鼻内法について質問と手術出来るかどうかの相談です。 昨年11月左目に涙管チューブ挿入をし、今年1月にチューブを抜きました。水が通るので問題ないと言われ帰宅しましたが、その日にはもう涙がにじんできました。翌日眼科に行こうと思いましたが1ヶ月後検診まで様子を見る事にしました。コンタクトをしてると少しはおさまりますが、一昨日からコンタクトでも裸眼でも涙が以前の様に流れて目尻が痛みます。 不安点として、 1.チューブ挿入の時、通常は上下に管を通すが上が通らないので下だけで通して輪っかにしてチューブを通す、と言われ手術。涙腺の狭さ？の事 2.まだ目の際にチューブの穴が開いている事 3.花粉症 4.右目も涙管が狭く手術を勧められましたが、それほどひどくないので見送りましたが手術する場合、両目同時にできるのか 5.皮膚の傷治りが遅いので鼻外法の傷の大きさに不安 宜しくお願いします。

鼻涙管チューブ挿入術の術後、チューブが入っている状態の時はコンタクトレンズは装着できるのでしょうか？ 今手術をしようか迷っていて。

40代妻の症状で質問がございます。 本年４月に眼科を受診し涙道閉塞とのことで、５月末に涙嚢鼻腔吻合術と涙管チューブ挿入術を行い、現在はチューブも取れ、一応主治医から完治していると言われて2カ月程度経過している状況です。 術後、鼻腔内のガーゼやチューブが取れてから今も続いているのですが、手術をした方の眼の奥が疲れていて、同じく副鼻腔周辺に違和感があります。手術をしていない側とは明らかに感覚が異なっていて、いつまでこのような状況が続くのかと不安になっています。 涙嚢鼻腔吻合術と涙管チューブ挿入術の後では、このような症状になるものでしょうか？術後３カ月以上経過していますが、今後改善するでしょうか？ どうぞ、よろしくお願いします。

54歳の女性です。昨年10月30日に、副鼻腔炎の手術を受けました。手術直後から、涙目になりました。執刀医より『術後1ヶ月はよくある症状』と言われ、自然に良くなるのを待ちました。しかし、症状は酷くなる一方で、眼科の受診により、鼻涙管閉塞、涙囊炎と診断され、執刀医に手紙を出されました。執刀医からは『執刀医の方で対処する』と返答がありました。しかし、直ぐ対応されず、更に今年の3月まで、様子を見て、改善されなければ、手術(DCR)をする、との指示でした。改善されず、ようやく手術(DCR)の手続きになり、手術日は6月4日。 執刀医の対応に、信頼感が持てないため、涙堂疾患専門の眼科の先生の所を受診した所、その先生は、涙管チューブ挿入術を行うと診断されました。 DCR 手術か涙管チューブ挿入術か、どちかがいいのか、アドバイスをいだだけますと幸いです。

48歳男性です。 20年前から両目が涙目になり色々な眼科を転々としてきました。まず涙道閉塞を疑われるので水通しをされるのですが、水が通ってしまうので、目薬やマッサージや、逆さまつ毛の処理、結膜弛緩症の手術などをしてきましたが良くなりませんでした。 今年に入り水は通っても涙道が閉塞している可能性もあるということで、涙管チューブを挿入する手術を行いました。ドクターが言うにはまれに見る鼻管の狭さだったようでこれを一般の人と同じくらいに広げますとのことでした。 チューブを挿入している時は、割と調子が良く目を細めると少し涙がたまってしまうのですが普段はそんなに涙が溜まることもなく80％ほどの満足度でしたが、チューブを取った後は次の日には元に戻ってしまい涙が溢れてきてしまいました。ちなみに、ドクターがチューブを取った直後に水通しをしましたが、良く通るねとおっしゃっていました。 ネットで調べると涙道閉塞には、上記のチューブ挿入術と涙嚢鼻腔吻合術という方法があるようなのですが、私のようにチューブ挿入術が全く有効でなかった場合に涙嚢鼻腔吻合術も有効でない可能性が高いのかどうか、有効でない可能性が高い場合、次の一手はあるのかどうかを知りたいです。 宜しくお願いします。

12月下旬に鼻涙管狭窄で片目のみチューブの挿入術を行いましたが涙の排出が改善されない為、相談させてください。閉鎖ではなく狭窄でしたので、担当医からは一つの選択肢としてチューブ挿入の提案を受けて手術を受ける事を決めました。チューブ抜去は術後3ヶ月を予定しています。挿入後は涙の排出が少しずつ改善されて調子が良かったのですが、術後1ヶ月経過した頃から、ほぼ毎日涙の排出が正常にされにくい状態が続いていて涙が溢れてしまいます。処方された抗菌の目薬は毎日行なっていて、目の炎症等は特にありません。元々、涙丘は片側に比べて膨張していて、手術前も手術後も目頭辺りに涙が溜まっているのがわかります。（目頭を押すと涙管内で涙が溜まっている音がする時があります）1ヶ月後経過した際の通水の検査をした際はスムーズな通りではありませんでしたが、最終的に問題はありませんでした。次回の受診は2ヶ月経過後の通水検査となります。 このままチューブを挿入したままでも、涙の排出が改善されることはあるのでしょうか？また改善されない場合、3ヶ月後のチューブ抜去が延長される可能性がありますか？痛い思いをして手術を受けましたが思ったより良くならないことで、このままチューブを入れておく事に意味があるのかと思い始めています。

去年8月に両目とも白内障手術を受けましたが、白内障の自覚症状は全く無かったです。その後、鼻涙管に涙が詰まっているとのことで、また2週間後くらいで両目ともチューブを入れる手術を受け、3週間後には両目ともチューブを抜かれました。その後も涙が溜まっている感じだったのですが、結局鼻涙管は詰まっていなくて、逆にドライアイになっている、とのことでした。？です。その目の乾きはまだ治っていません。それより、だんだん目に白いモヤのようなものが見え始め、白く濁った視界になっています。3焦点レンズですが、近くが全く見えません。元々近眼だったのですが、近くが見えないのが不便です。ポイントメイクすら出来ないです。遠くは見えるので、車の運転はハローグレアの為の遮光レンズのみです。何故視界がこんなに白いのでしょう？特に、視界の周りが白く濁っていて、まばたきしても治らず、視界の端は見えてません。どうすれば良いでしょうか？宜しくお願いします。