男性更年期障害不眠症に該当するQ&A

５年ほど前から原因不明の体調不良(動悸・めまい・微熱・不眠等々)が続き、様々な医療機関を受診しました。 不安神経症、自律神経失調症、男性更年期障害など、医療機関によって診断名は違いましたが、食事・運動・睡眠を中心とした生活習慣を改善し、現在の症状は軽度の不眠くらいにまで回復しました。 ただ、抗不安薬・睡眠薬の服用は続いており、何とか薬に頼らない生活を送りたいと思っていた際、知人からオーソモレキュラー栄養療法というものを勧められました。 ネットで検索すれば多くの情報が出てきますが、元々サプリメントを服用する習慣もなく、一度プロの先生方に、その是非についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。

　８月に娘の産後の肥立ちが悪く、20日間程度、孫の世話を妻とみました。 　娘も腎盂炎で安静が必要で、母乳の授乳以外は、昼夜、孫の世話をしました。妻は食事の支度、私はお盆の時期も重なり心身ともへとへととなっていましたが、娘も全快し孫と自宅へ帰りました。 　直後、近所とちょっとしたことでトラブルとなりましたが、現在は沈静化している状態です。 　その後、「相手の言い方が気にくわない」、「こう言えばよかった」等「反芻思考」が止められず、また何か言われるかと、不安で頭痛と不眠状態が続き、9月中旬から、主治医（消化器内科）に見てもらい神経症といわれ現在投薬治療中です。 　当初の薬は夕食後に「ミルタザピン1５ｍｇ」「ロフラゼフ1ｍｇ」頓服で「ＳＧ顆粒」でした。なお、ゾルピデム10ｍｇは今回の症状の前から処方され睡眠前にのんでいます。 睡眠はとれましたが、朝に頭痛と気分（反芻思考による気持ちの落ち込み）が悪たったため、頓服として「ロラゼパム　1ｍｇ」を処方され、気分がつらい時（午後過ぎ）飲むようにしていますが、殆ど毎日飲みます。頓服なので少しがまんして、「ロラゼパム　１ｍｇ」を飲まないと次の朝が辛くなります。 次の受診は3週間後です。 主治医には高血圧、高脂血症で治療中、別の病院（泌尿器科）で男性更年期障害の治療のため月1回「エナルモンデポー」の筋肉注射の治療をうけています。 　 　私は、過去に所謂「昇進うつ」を40代で、50代で妻の病気により不安神経症、60代（昨年）に自治会役員選出で適応障害の既往があります。それぞれ、投薬治療で自分では良くなったと思っています。 　最後の自治会の時は、主治医から紹介状を書いてもらい、40打、50代に通った心療内科を受診しましたが、診てもらっていた先生の息子さんに代替わりをしていて、あまり親身に話を聞いてくれなかったことと、3か月通院して大分回復したと思ったため、自分から通院しないことを話し通院をやめました。 主治医にも話していますが、私は前から極度の不安症で、子供と同居時代連絡がなく帰ってこなければ、帰ってくるまで眠れないとか、ラインの返信が無ければ何か事件があったのかと不安になります。自分のことは棚に上げてです。 　 以下について質問です。おろしくお願いします。 １．処方の違いで効用に違いはありますか、また現在のロラゼパムは毎日処方できますか。 前まで通院していた時は　・レクサプロ　１０ｍｇ　夕食後　 　　　　　　　　　　　　・ジアゼパム　２ｍｇ　朝昼晩 　　　　　　　　　　　　・ハルシオン0.25ｍｇ　就寝前 現在は　　　　　　　　　・ミルタザピン1５ｍｇ　夕食後　 　　　　　　　　　　　　・ロフラゼフ1ｍｇ　夕食後 　　　　　　　　　　　　・ロラゼパム　１ｍｇ　頓服（1日1回） 　　　　　　　　　　　　・ゾルピデム10ｍｇ　就寝前 ２．主治医は心療内科もかなりの知識がありそうです。若く良い先生なので主治医に診て　もらいたいのですが、主治医からは精神科を紹介するかといわれています。精神科を受診した方が良いですか。 ３．昨年の心療内科を自分からやめたことは関係がありますか。 ４．更年期障害の治療は今回の件と関係ありますか。（治療は1年6カ月）

男性の更年期障害の症状として下記のような情報があり、複数合致しています。 付け加えると仕事もやる気がでません。近所の病院で受診する場合、どこに行くべきでしょうか? 心療内科でしょうか?泌尿器科でしょうか? 【精神症状の一例】 不安／イライラする／不眠／記憶力や集中力の低下／性欲の減少 【身体症状の一例】 筋力低下／疲労感／ほてり・のぼせ／発汗／頭痛／めまい／耳鳴り／頻尿

前立腺がんと診断され、前立腺全摘出手術を行います。睾丸が切り離され、男性ホルモンのテストステロンが作られなくなりますが、その場合どのような症状が出ますか。以前、更年期障害で倦怠感や不眠、イライラ不安感がありホルモン注射を何度か受けたことがあります。それのもっとひどい状態と考えてよろしいのでしょうか。具体的に以下のようなことが起きるのでしょうか。ご教授いただきたくお願いします。 1．身体症状：疲れが取れない。運動しても筋肉がつかない、痩せない。今までと同じ生活でも太る。 2．精神症状：倦怠感が増す。男らしさ（闘争心、好奇心、競争心、向上心等）が低下する。興味や意欲がなくなる。集中力、記憶力が低下する。 3．性機能症状：女性に興味がなくなる。

週1ー2回はジムに通って筋トレしている 48歳男性です。睡眠時間が4ー5時間です。男性更年期障害を気にしてます。仕事のストレスのせいかわかりませんが、集中力がなくなったかなと思うことはあります。ただ他に症状、頻尿、ほてり、不眠、めまいや性欲や勃起機能の低下はありません。 検査項目と結果 • 唾液テストステロン：118 pg/mL • 判定：L（Low、低値） • 男性の基準値は137～206.5 pg/mLとされており、基準値よりも低い結果 今後どのようなしたらよろしいでしょうか？この数値を持って、内分泌科や男性更年期外来に受診して、ホルモン補充療法（HRT）を検討することも考慮しなければいけないでしょうか？ 唾液ホルモン検査は、血中ホルモンとは異なる動きを示す場合がありそうで、より詳細な評価が必要な場合は、血中テストステロン、遊離テストステロン、SHBG（性ホルモン結合グロブリン）の測定を追加で行うことが推奨されてそうですが、迷ってる状況で、唾液検査レベルなので、病院に現段階では行かないで良いかなと思ってます。まずは生活習慣の改善を試みるため2ヶ月間は肝油ドロップと亜鉛サプリは本日より取ることにしました。 恐れ入りますが、この分野にもし明るい方がいらっしゃいましたら参考までにご意見アドバイス等いただければ幸いです。よろしくお願いします。

60歳男性。165cm、61kg、タバコは吸いません。 飲酒は1日おき、運動は週に2〜3回。 腎臓機能が悪くタンパク質と塩分制限をしてます。クレアチニン3.5e GFR15％、血圧125-80 痛風、高血圧、カリウムを下げる薬を飲んでいます。 1年半前から倦怠感や息切れ、不眠、少しの鬱があり悩んでいます。 腎臓内科の主治医は内臓に原因はないとのこと。 脳のCT、M R I、心電図を撮りましたが、問題なし。 仕事、家庭ともストレスのあることはなく、18時に帰宅してリラックス出来る状況であるため、精神的なことが原因とは考えられず、男性更年期障害を疑いました。遊離テストステロン9.9で多少低かったのでテスチノンテポーを4回ほど打ちました。 少し良くなったような気がしますが、日により立ってられないくらいの倦怠感があります。 また、朝は調子が良くても数時間で状態が変わります。 この様な状態で他に考えられる要素として自律神経系その他何が起源してるのでしょうか？ また、どの様な科にかかったら良いのかご教授願います。

48才男性です。 30年間、運転手の職種で仕事をして来ましたが諸事情で今年の4月から事務職に変更になりました（組織は同じ） 慣れない事務職なのでなかなか覚えられず、しかも人間関係に苦しんでいます。 症状としては、かなり憂鬱。集中力がない。夜中に目が覚める。　いい点は、寝つきはいい。食欲はある。休日はまあ気分がいい。などです。 似たような症状で男性更年期障害をネットで見つけ泌尿器科でテストステロンのただいま結果待ちで、その間に心療内科を受診したら、適応障害になるかならないかと言われました。 1.　心療内科で不眠症と診断されたら、メンタル的な病気に入りますか？ 2.　泌尿器科で男性更年期障害と診断されたら、メンタル的な病気に入りますか？ 3.　泌尿器科で不眠症と診断されたら、メンタル的な病気に入りますか？ 4.　不眠症の療養期間はどうやって決められますか？ 再質問に回答頂ける先生、宜しくお願い申し上げますm(__)m

泌尿器科で男性更年期障害と診断され、約８ヶ月男性ホルモンの補充療法を受けてます。遊離テストステロンの数値は、1回目2.6、２回目1.9、３回目3.6、４回目1.8ここまでは、5週間ごとに250mlを１回注射、5回目7.6、6回目2.6、３週間ごとに250mlを１回注射してますが、本日、数値がコントロール出来ないと言われました。因みに採血は、午前９時半にしてます。２０年程前に片方を切除しました。次回から２週間ごとの注射に切り替えてしばらく様子を見ると言われました。他の先生のご意見をお聞きしたいと思います。今ある症状は、関節痛、腰痛、不眠症です。心療内科の先生にも診てもらってます。

昨年夏頃から原因不明の体調不良(微熱、動悸、目眩、倦怠感、不眠等々)が続き、昨年末頃に心療内科で「不安神経症」と診断され、抗不安薬(デパス)を処方してもらい、体調もやや改善。 今年５月、中々元の体調には戻らず、ネットで知った男性更年期の検査を泌尿器科で受診。 テストステロン値が異常値ではないが平均の半分程と言われ、２週間に一度のホルモン注射治療を開始。 まだ効果の実感はないが、かかりつけの内科医や心療内科の先生からは「異常値でないのであればホルモン補充はおすすめしない」と言われ、継続すべきか悩んでいます。 最近背中や腹部にニキビのようなものができたり、微熱や頭痛、不眠、倦怠感の症状が割と頻繁に出てくるようになったのも、テストステロン療法の副作用なのではと指摘されています。 LOH症候群の本やネット文献を見る限り、副作用はほとんどなく、メンタル面だけではなく、筋肉が付きやすくなったり、内臓脂肪が落ちやすくなる等、メリットが多いように思っていたのですが、男性更年期障害やテストステロン療法に関して、まだ周りの認知が低く、相談できる人もいないため、アドバイスいただけると幸いです。