療養型病院ひどいに該当するQ&A

昨年10月下旬、リハビリの為に入院した療養型病院で食事中に嘔吐し、それ以降喉のつかえ、痰の絡み、吐気、目眩などが続きました。その病院では年齢のせいと言われ検査、治療はなく、しかし食事があまり取れない為、中心静脈栄養になりました。 11月下旬、胸の痛みで急性期病院に搬送されました。心筋梗塞ではなく予後の良いものなので数日で退院と言われましたが、本人が胸の気持ち悪さは胃癌ではないだろうかと言うので、CT検査を受けたところ、食道癌でした。 進行度合いによって緩和ケアとかホスピスを考えたいと、内視鏡検査を希望したのですが高齢を理由に断られ、療養型病院へ転院させられました。 療養型病院では、癌の治療が行われるでもなく面会に制限があるので、２月からは看護師滞在の老人ホームに入所しています。 痰の絡みが酷くなり、ウトウトしてることが多くなってきました。 かなり末期なのでしょうか？ 点滴は、このまま続けた方がいいのでしょうか？ 目を覚ました時には何か食べたいと言うのですが、看護師さんからは、誤嚥するから食べさせないようにと言われます。 先が長くないのであれば、食べさせたいのですが…。（食べても２〜３口です） １年前に、住み慣れた土地から近くへ引っ越させました。 同居すれば良かった。 療養型病院へ入れなければ良かった。 家に連れて帰れば良かった　と、後悔ばかりです。 今からでも出来ることって、あるでしょうか？

父（92）が3/17日に細菌性肺炎で入院しました。肺炎は２週間ほどでよくなったのですが、去年の４月から痰がでるようになり今年にはいってからひどかったのですが、入院してからゼリーもたべれなくなり、ずっと点滴していました。今日療養型の病院へ転院したのですが、その際入院の診察にあたった医師と話をしたところ、血管がもういれられるところがなくなってきている。遅かれ早かれ今までの点滴はいれられない。胃ろうは胃を切除してあるのでできない。鼠径部からのチューブによる点滴はどうするか？と聞かれてなやみました。その医師は私も自分の父がそうなったら悩むと思いますといっていました。ですがこのままだと皮下注射ぐらいしか手がなくなるとのことで鼠径部からのチューブをお願いしました。ですが、家に来てあとで調べたらおそらく中心静脈栄養のことだろうと思いまして調べたら延命治療とのことで、前の病院のときには先生と延命治療はしないで本人が尊厳ある終末になるように話しました。ですが、今日の私の選択は父を逆に苦しめてしまわないか心配になりました。中心静脈栄養は痛いでしょうか？苦痛とかあるでしょうか？デメリットはどんなところがあるのか教えてください。あと父の状態ですが、身長が160で体重が３５キロぐらいになりました。体が膠着してきており左手がマヒしてかたまっているそうです。

ヘルペス脳炎発症時81歳。 微熱と途中から会話がかみ合わないため救急搬送。 数日後からアシクロビル投与で治療。 その後療養型病院を2つ経由し、発症から半年後に退院。 その際、高次脳機能障害、短期記憶障害、見当識障害、症候性てんかん、長時間寝たきりによる車いす生活、そして先日、海馬の委縮、二次性認知症との診断を受けました。 現在83歳。要介護3。 身体と精神の障害者手帳同時申請中です。 今回の相談は、自宅にいる際、酷い時は5分おき、長いと1時間おきなど、トイレに行きたいと、昼夜問わず言われ、介助している自分が寝不足でノイローゼ気味になっている点です。 介護者は、下垂体機能低下症を持つ自分（52歳）と、先月要介護4となったレビー小体型認知症の配偶者（82歳）のみです。 ヘルペス脳炎の後遺症として、このトイレ問題、何か少しでも和らげることが出来る手段はありませんでしょうか。 施設は経済的に無理で、考えておりません。 何でも構いません。何かアドバイスをお願いいたします。

89歳の母の今後の医療についてのご相談。 経緯からお伝え致します。 24年12/25自宅で尻もちつき恥骨骨折 急性期病院入院。初日から認知機能低下と食事を全く取らない状況続く→20年に胃癌により2／3切除済みのため食は細い 25年1/6 コロナ陽性 1/14重篤な肺炎と連絡 1/17低栄養の為、経鼻胃経管栄養開始 1/28下痢が続き栄養が取れず中心静脈開始 (鼻と併用中) 現在、完全寝たきり言葉も発する事もできない。手足の浮腫みが酷い状態。 元気な時に、延命はしないと話していたので胃ろう、呼吸器、心臓マッサージはしない事にはサイン済みです。 2/7に主治医から重篤な肺炎状態からぬけてきた。今後、経鼻栄養か中心静脈のどちらかに絞り転院先を決めてくよう、ソーシャルワーカーと方針を考えておいてくださいとふられました。嚥下機能も全くない状況でどちらかに決めても状況は変わらないとの事だと思いますが。。 本人が苦しくない方はどちらなのか。 また、終わりが見えない医療費も心配です。療養型はリハビリはしてくれないともきいています。自宅介護は考えておりません。最期はどちらの管をつけているのが良いのか。。(泣) 良いアドバイスを頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

年齢84才の父親についてです （既往歴：62才に尿管癌で切開手術。腎臓を片方摘出、現在は腎臓一つ） 81才　圧迫骨折で3か月入院。入院中、腸閉塞を患い絶食→食事はゼリーのみ。 82才　退院後は特養へ入居。 　　　入居後2か月経過ののち、毎週金曜日に自宅へ帰宅→日曜日に特養へ戻る生活へ。 　　　※特養では1日一食ペースト食、他2食がゼリー 　　　※自宅では消化の良い通常の食事でペースト食を作り、3食ペースト食。 84才　特養でコロナ感染→2週間入院。退院時に誤嚥性肺炎発症、結果さらに1か月入院。 　　　誤嚥性肺炎治療時は抹消静脈栄養だったがむくみ・指す血管がもうないと判断。 　　　経口摂取も肺にゼリーが混じるとの事で断念、胃ろうは不適合と判断されました。 　　　窓口が妹になっているため、胃ろう不適合の詳細が不明なのですが「肺気腫が酷い 　　　から胃ろうも経鼻経管栄養もできない、中心静脈一択が主治医の判断」とのこと。 　　　※現在1日に10回程度の痰吸引を行っているそうです。 現在は誤嚥性肺炎の治療も終わり、間もなく退院するよう言われています。 中心静脈のため特養には戻れず療養型病院を勧められましたが、少しでも多く会いたいのでナーシングホームへの入居を決断。 中心静脈は感染リスクがあると聞いており、他の医師が見たとしても胃ろうができないものなのか？セカンドオピニオンでご意見を伺いたいと思っています。 窓口になっている妹は「主治医がそういっているのだから」の一点張りですが、父の命が掛かっているので出来ることはしてあげたいのと、悔いないようにしたいです。 情報が少ないかもしれませんが何卒ご意見いただきたくよろしくお願いいたします。

9月の中頃、肺癌からの癌性髄膜炎で入院した71才の父の件です。 余命数週間と言われながらタルセバで症状がおさまり今は食欲があり吐き気頭痛といった入院当初の症状はありません。 肺も調子が良いみたいです。ただ痴呆の進行が早く、排泄も難しい感じです。 入院して3か月になるので病院からは退院か療養型の病院への転院を勧められました。 父は症状がおさまっているものの、肺癌末期でしかも脳転移、癌性髄膜炎です。タルセバで食欲もあるのでホスピスにはまだ行かせたくないし、かといって今さら新しい療養型の病院も不安です。 こんな風に転院をもちかけられたら従わないと今後も良く診ていただけないのでしょうか? 痴呆がひどく、母は在宅介護は無理な状態です。

９２歳の父のことです。２週間前に突発性難聴(左耳)を発症。ステロイド療法をするなら入院加療ということで入院。聴力検査では少し回復してるのですが、眩暈がひどくベッドから起きるのもやっとです。眩暈は全然ましになってません。あと数週間もすれば、転院(リハビリ病院 or 療養型病院 )しなければならないようですし、本人は治らないものなのかと悲観的です。主治医からは年齢的に難しいといわれてますが、治す方法はないのでしょうか。宜しくお願いします。

6歳の子どもが一昨日深夜発熱し、昨日インフルエンザA型と診断されました。 マスクをして看病してましたが、母である私が20時頃から悪寒と喉の違和感、16日23時頃発熱しました。 状況からインフルエンザA型だと思います。 17日は日曜、月曜からは夫は体調問題なければ仕事、また療養中の子どもがいるため病院受診は難しいかなと思ってます。 インフルエンザと判断し木曜まで自己判断で療養しても大丈夫でしょうか？ 不安な点は 25年ほど前に一度インフルエンサーを罹患したきりなこと。 その時の療養期間後に肋間神経痛になり、歩くのも苦しいくらい胸が痛かったこと。 持病（高血圧、IgA腎症）があること。 ワクチンは毎年打っており今年も10月頭に打ってますが、昨日子どものインフルの検査をした時に、 10月のワクチンは令和4年のワクチンで、、、的な話をしており、しっかり聞き取れなかったのですが今の流行の型と10月のワクチンの型が違うのかな？ そうなるの症状もしっかりでちゃうのかな？という印象を持ちました。 なので、また酷い目に遭わないか心配です。

お忙しい中申し訳ございません。 72歳の父が末期胃癌で全身浮腫と腹水が たまっています。 ここの所食事が減り、血圧も80代と低下しています。 療養型の病院に入院していますが、中心静脈栄養が できず浮腫のため点滴が入らない、との事です。 最悪飲まず食わずになってしまう、と言われました。 意識ははっきりしています。 末期癌で浮腫がひどい場合点滴なしで飲まず食わずでも 変わらないでしょうか? 中心静脈栄養目的の転院は受け入れてもらえるのでしょうか?

肝硬変末期（原発性胆汁性胆管炎）で １ヶ月もつかどうかと言われました。（昨年３月から療養型の病院に入院中） 今日、面会に行き差入のプリンを食べたり、話したりします。足と顔の浮腫がひどくなってきました。利尿剤は増やしているそうですがあまり良くはならないようです。 今日気になったのは、歯ぎしりです。ベッドがギシギシ言っているのかと思ったら、歯ぎしりだそうで…。喋っている時以外は歯ぎしりがひどいです。寝てもいないのに歯ぎしりがあることに私は驚きです。今まで歯ぎしりはしたことがない母だったのでびっくりしています。肝性脳症の症状の一部なのでしょうか…