白内障手術の後悔に該当するQ&A

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網膜前膜症の手術時期について

person 40代/男性 -

49歳男です。 先日定期検診の眼底検査で左目の網膜前膜症の疑いで再検査になりました。 24年6月に左目の白内障手術(眼内単焦点レンズ)をしてますので、その定期検診も兼ねて病院にかかったところ確定診断がでました。 視力は矯正で1.2が出ており、歪みや大視症なども出ておりません。 アムスラーチャートで自己診断してみても歪みはありません。 昨年の術後からだが度々合わないなと感じて、多少遠近コンタクトの度を調整しました。 症状としては術後暫くして目を瞑った時に左目の外側の枠を沿うように小さい光の玉が上から下方向に走る事が度々あったり(光視症の説明にあるような稲妻が走ったり、キラキラしたりといったレベルではありません)、飛蚊症が気になったり(生活支障があるほどではないです)、いずれも術後の影響かなと思っていました。 半年前の25年3月の定期検査では、眼底検査の画像では凹みもありましたがこの数ヶ月で前膜が形成されているので進行が早いかも、というのが主治医の見立てです。 その後散瞳検査で詳しくみた上では、非常に薄く、且つ無症状で視力も出ている今の状態で難しい手術のリスクを取る必要はないとの方針です。患者が望めば手術はするがとおっしゃっています。 主治医の見解は ※無症状、視力通常、膜が非常に薄く経過観察が良い ※このまま症状が一生出ない人もいる、ただし稀 ※短期間で形成されているので進行が早いかも ※膜の除去をする硝子体手術は単位度が極めて高く、リスクが高い。無症状なのに手術をして、逆に歪みが出たり視力が落ちたり、場合によっては失明する。 ※ただし、症状が出てから手術しても治ることはない。 このような説明と見立てです。 個人的には手術してもよくならないなら、何のためにするのだろうと感じています。 一方で色々調べると、早期のうちに手術すればその後の視力低下や歪みなどを防げるとか、手術の成功率も今は非常に高いという情報もあり、何をもとに判断して良いのか悩みます。 無症状で手術して、失明や運転ができなくなったりしたら、まだ50歳手前で後悔しそうですし、かといって症状が出たら手遅れということであれば、その後悔も大きく感じます。 そこで広く医師の方のご意見や見解をいただきたく、質問させていただきました。 経過観察が良いのか、手術に踏み切った方が後悔しないのか、症状が現れないこともあるのか、様々な観点からご意見賜れればと思います。

2人の医師が回答

乳がん ステージ1 ホルモン治療をするか悩んでいます。

person 40代/女性 -

乳がんに関しての質問になります。よろしくお願いします。 放射線治療の副作用が強く出てしまっていて現在休職中です。 今月後半からタモキシフェンの服用予定(5年)ですが、 色んな患者会などに参加して副作用を聞くと怖くなってしまっています。 サイトで生存率を調べましたら、ホルモン治療をしても0.1%しか変わらないと出ました。 10年 手術のみ 98.7%  +ホルモン 98.8%       質問(1) 再発率はわからないのですが、ホルモン治療をしない場合とした場合で、どのくらい効果が違うものなのでしょうか?ホルモン治療した場合5年10年の再発率と しなかった場合の再発率5年10年が知りたいです。 患者会で、ホルモン治療が辛くて辞めるという方や、仕事を退職した方もいました。 10年飲んだけど、副作用で白内障になり、ホットフラッシュ、関節痛に悩んでいて、 飲んで後悔しているという方にも出会いました。 他院の乳腺科の先生を話す機会があったのですが、 HBOCを受けて 陽性2以上だったら、頑張って飲んで、もし2以下だったら、飲んで辛かったら辞めるでも良いのではとアドバイスもらいました。 質問(2) 遺伝性があると飲んだ方がいいとのことでしょうか? 遺伝性が少ない場合は、ホルモン治療をしても数%しか効果がないのでしょうか? 質問(3) 現在休職中ですが、ホルモン治療を開始して様子を見てから復職が良いでしょうか?    質問(4) 毎月生理もちゃんと予定通りに来ていて順調です。生理痛もないです。 副作用出る人と出ない人には、関係ないでしょうか?? 質問(5) 副作用が出ない方もいるようですが、どのくらいの方が出てないでしょうか? もし強く出てしまった場合漢方など対応していただけると聞いたのですが、 よくある副作用と処方する漢方を教えて欲しいです。 質問(6) 40代前半の乳がん率は3%と聞いたのですが、間違ってないでしょうか?? 質問(7) 再発はしたくないので、食事に気をつけています。4毒(小麦・油・乳製品・砂糖) をなるべく避けるようにしていますが、食事は関係ないという方もいます。 4毒を避けた方が良いでしょうか?? 質問(8) 再発率を下げるために運動もしたいなと思います。 汗をかくことも良いのでしょうか??ゲルマニウム温浴で体を温めると癌に効果的でしょうか? 他おすすめの運動があったら知りたいです。 以下病理結果になります。     ルミナルA 侵潤径 18m m 組織学的派及度 f(脂肪) 高度の乳管内進展 − リンパ管侵襲(LY)+ 静脈侵襲(V)− 核グレード分類  グレード1 組織学的グレード分類  グレード2 腺管形成スコア 3 核異型スコア 2 核分裂像スコア 1 センチネルリンパ節  0/2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%

1人の医師が回答

閉塞緑内障のためにしたレーザー手術が水疱性角膜症になったり後の白内障手術につうての不安

person 60代/女性 - 解決済み

閉塞緑内障と言われました。 普通、近視の人はならないのになってしまって、私はよく悩むので抗不安剤も飲むので、仕事のことも考えて気軽にレーザー手術をしました。 それが、後で水疱性角膜症になるかもしれないとわかり不安になりました。 年齢もいってるのにどうして白内障手術をしなかったのか後悔ばかりです。(白内障手術が閉塞緑内障発作にききます) 白内障手術をすれば、発作も防げるし近視もましになったのに何故私は選ばなかったのかと悩んでいます。 アスクドクターズでもそのことは相談しました。 解答ももらいましたが、角膜細胞数はまだ必要ないと言って測ってもらえず、時々は明るい気持ちで頑張ろうと思うのですが、新たに将来、白内障手術の時、レーザーをしていると難しいと知って気持ちはドン底です。 なんて私は選択を間違えたか後悔してもしても頭から離れません。 近視もきつく、例外的に閉塞緑内障になって方法を間違えてレーザーにして将来白内障手術もうまくいかないなんて私は…。 白内障手術なら発作も回避、目も良くなって何故私は天国と地獄ぐらいの選択をしたのか後悔してます。 この気持ちはどうしたらいいですか? 心療内科の先生に聞きたいです!

1人の医師が回答

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