白衣高血圧200に該当するQ&A

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高血圧の治療と服薬について

person 50代/女性 -

52歳です。BMI25.5です。 45歳頃の検診で血圧が高めと指摘された時から気になり、8年ほど家庭血圧を図っています。家庭血圧は正常で、平均すると上120下70程度ですが、人間ドックだと180/100脈拍110などになり、計り直すとさらに上がる始末です。これを毎年繰り返しています。 かかりつけの医師からは家庭血圧重視といわれ治療はしていません。 今年の人間ドックで、白衣高血圧といえど200を超え、何度も何度も計り直され、看護師からあれこれ言われ、更に血圧測定が苦手になりました。そしてその翌日から家庭血圧も、高めになっていて、特に初回が高くなり何度か測るうちに下がりますが、 1度目170/100 2度目150/90 3度目136/72 4度目146/85 と言った具合です。家庭血圧も高くなっていて、とうとう正常値まで下がらなくなりました。 内科のかかりつけ医は、家庭血圧とダイエット推奨で服薬に慎重ですが、婦人科のかかりつけ医からは、白衣高血圧も高血圧といわれ、確かにそうだなと治療したい気持ちになっています。 日々の血圧測定に怯えるくらいなら、弱めの血圧の薬があれば良いななどと素人なので考えてしまいます。 こちらで以前お尋ねした際には、お医者様によって回答がまちまちで、さまざまなお考えがあると承知した上で、自分に都合によく『家庭血圧重視』で納得していました。 しかし最近は家庭でも高めなので、かかりつけ医に相談に行こうと思います。 そこで、おたずねですが、血圧の薬にも、とても高めの人向け、少し高めの人向けなど段階があるのでしょうか。 服薬についてアドバイス頂いた上で、受診したいと考えています。 人間ドックの前日までと、翌日からとでは 平均して上が120だったものが143に。下が79だったものが82になっています。 毎日の血圧測定でドキドキしたり、一喜一憂することに疲れてしまい、測るのをやめたくなっています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

血糖値、血圧、コレステロール、頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 7月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜2時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜2時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは1日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後2時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか? 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか? 乱文長文失礼いたしました。

4人の医師が回答

家庭での血圧が高くなってきて不安です

person 50代/女性 -

15年以上前からいわゆる白衣高血圧症で、病院で血圧を測ると必ず高くなり、人間ドックではずっとD判定でした。 ただ、家で測ると高くないため(平均110/65位)あまり気にせず過ごしてきました。 2年ほど前から高脂血症の治療を始めた所通院の度に血圧測定があり、主治医から時々指摘を受けるようになりました。 基本は家でしっかり測るようにとのことだったのですが、段々自宅での計測もプレッシャーとなってきて、家での血圧も以前より高くなってきたような気がします。 先日の人間ドックでは上が200まで出てしまい、医師から、白衣高血圧でもここまで高い人はあまりいません、と心配されました(その時脈拍は90ありましたが) それ以来、家で複数回測っても上が150位出ることがあり、下がっても130台位です。 脈拍も80位から70を切ることがあまりなく、少し緊張している感覚は確かにあるのですが、自分の本当の血圧が本当に高くないのか自信がなくなってしまいました。 不眠症などもあり、自分の健康に自信も持てず心療内科で相談をして漢方を色々出して頂いています。 今は半夏厚朴湯と七物降下湯(高血圧に効く)を試しているのですが、自分としては胸がどきどきする感じがよくあるので半夏厚朴湯の方が効くのかな、と感じています。 私の今の状態は本当の高血圧というより自律神経の乱れからくる可能性が高いでしょうか? 複数の医師から、白衣高血圧症の人はその内本当の高血圧に移行するケースが多いので気をつけて、と言われたことがあったので、今がそうなのか、と不安を感じています。

6人の医師が回答

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