突発性難聴 手足のしびれに該当するQ&A

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メニエール病疑い、次に取るべきアクションは?

person 30代/女性 - 解決済み

メニエール病疑いで治療してきましたが、療養のため遠くの実家に移動しました。 治療に向けて、次に取るべきはどういった行動でしょうか? 気になっていることは以下の通りです。 1. 不眠をなんとしても改善したい。耳鼻咽喉科、精神科、心療内科のどこを受診して、どう伝えればよいか。 2. 療養のため移動したが、かかりつけ医に紹介状を依頼できていない。本人不在の代理で紹介状を書いてもらえるのか。紹介状を書いてもらえるとして、どの病院(規模・要件)の紹介状を書いてもらえるよう伝えるべきか。 3. 1をはやく改善したい。2の紹介状を待つか、紹介状なしで受診するか、どちらがオススメか。 4. 薬の副作用が疑われ、通常のメニエール病の治療で使われることが多いイソソルビドやアデホスを使用していない。代わりに、今後の治療方針として他に検討すべきことはあるか。 --- 以下、ChatGPTでまとめたこれまでの経過です。 ■主訴 * 右耳優位の閉塞感・耳鳴り * 夜間を中心とした強い不安発作・動悸・震え・不眠。頻度は低いものの日中にもあり。 ■経過 4/12 * 右耳閉塞感・耳鳴り出現(めまいなし) 4/15(初診) * 突発性難聴疑い * プレドニゾロン+アデホスコーワ+カルナクリン+メチコバール開始 4/23 * 閉塞感改善、耳鳴り残存 * ステロイド終了、他継続 4/27 * 閉塞感再発 * メニエール病疑い * イソソルビド+苓桂朮甘湯(リョウケイジュツカントウ)追加 4/30 * 不眠・強い不安発作出現 * (冷や汗・震え・動悸・強い不安) 5/1(再診・救急) * 日中、再診 * イソソルビド副作用疑い → 中止しても良いと指示 * デエビゴ処方 * (耳閉塞感に不安を覚え、中止にも関わらず)インソルビド内服、直後に動悸 → 嘔吐 * 夜間、救急受診 * 症状: * しびれ(右手指・口唇・眼周囲) * 強い震え、冷や汗 * MRI異常なし * 医師より「アデホスが合わない可能性」指摘 * 時間経過で軽快 05/04 * 実家療養のため、遠くの地域に移動。直近で急激に悪化して急を要したこと、GWと重なったことから、かかりつけ医に相談できていない。 ■現在(5/5) 耳症状 * 耳鳴り+閉塞感が同時に出現 * 右耳優位(両耳のこともあり) * 閉塞時に低音難聴あり * 持続:半日〜1日で自然軽快あり * 音の歪み:ほぼなし(まれにあり) * めまいなし 発作 * 持続:約20分 * 症状: * 強い不安感 * 動悸 * 手足の震え * 冷や汗 * しびれ(右手指・口唇・眼周囲) * 呼吸困難や過呼吸なし * 安静時・思考中にも発生 睡眠・精神症状 * 04/30以降、日に2hしか寝れていない * 夜間に発作+不眠 * デエビゴで稀に入眠可能だが中途覚醒あり * 日中も不安感あり ■現在の内服 * カルナクリン * メチコバール * 苓桂朮甘湯(リョウケイジュツカントウ) * デエビゴ (※イソソルビド中止、アデホス中止)

3人の医師が回答

自律神経失調症?

person 30代/女性 -

30代後半、1児の母、フルタイム勤務。仕事(業務内容・人間関係)に強いストレスを感じています。 まだタイトルの最終判断は下されていませんが(脳CT撮影済み。異常無し。今度念のため脳MRIを撮影します)、様々な症状が出ています。 頭が一日中ボーッとした感じ、ふわふわしためまい(NOT回転性)、頭痛(毎日ではない、時々)、手足のしびれ(…と呼べるものか?ですが、特に手に感じます、両手)、手に力が入らない(…気がします。油断していると物を落としそうになります)、血流を感じる、耳の閉塞感、耳後ろがつる感じ、聞こえの違和感、首・肩の痛み(強いこり)等々。特に月曜日がひどい、週末に近づくと徐々に回復。しかし月曜日になると…という状態。 最初に症状が出たのはGW前週。その週は“症状”に悩まされ、ついにGW初日、近くの総合病院の内科を受診。そこで(先出の如く)脳CTを撮りましたが、異常無し。経過観察を言われました。しかし翌日から、今までのは何?と言うほど、症状はほどんど出ず。そしてGW明け1ケ月は、以前のように健康に過ごしていました。しかし2週間前、強い頭痛とともに、あの症状が再発しました。 耳の聞こえに関しては、昨日かかりつけの耳鼻咽喉科を受診。聴覚検査とチンパメトリーを行いましたが、異常無し。症状は、自他の声が「まるでトンネルの中にいるよう」に聞こえます。多分両耳とも。 既往症は、今年2月、左耳の突発性難聴を患いました。初日60dB。ステロイド等の服用で、1週間後は20dB、会社へ復帰。3週間後には、完全回復。 大変長くなりまして、申し訳ありません。どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

回転型めまい後の注意点

person 40代/男性 -

先日、職場でデスクワークをしていたところ、揺れを感じ、最初地震かと思いましたが段々気分が悪くなり一分くらいで「休まないといけない」と立ち上がると同時に激しい回転が起きました。瞬間的に倒れこみ、その辺の机にぶつかりながら床に伏せました。私は大丈夫と思いましたが、脳だといけないとのことで外来を受診、CT、血液検査、診察などを受けました。CTの結果と、手足のしびれはなく、力も入り、吐き気もないため脳は除外され、最初、血圧が100/200あったので一週間は血圧を見るよう言われたほか、僅かに右のみ眼振あり末梢性の可能性とのことでめまい止めを処方されて帰宅しました。その後、しばらくは浮動感や急に振り向いたときに気持ち悪さもありましたが、落ち着いています。稀に一過性で急にクラっとしたり、突発性難聴(2006年)の後、一ヶ月は船に乗った感覚はあったりしましたが、激しい回転は1995年の夜中に二回起きて一時間継続して以来ぶりでそれも日中で驚いております。血液検査の結果は肝臓の数値が少し高い(ALT、ASTが80台)のと、最近睡眠不足(四時間強)でしたので、生活習慣の改善を指導されましたが、また起きたらと思うと非常に不安です。家であれば寝ていたら良いのですが、例えば今回のように職場や外出中、自転車や自動車の搭乗/運転中に起きた場合、どう対処すれば良いでしょうか。また、生活習慣の改善以外に何かありましたらアドバイスお願いいたします。なお今後の診察は掛かり付けの耳鼻科で宜しいでしょうか。補足:2013年自転車事故で、くも膜下出血と硬幕下血腫になりましたが、手術なし、後遺症もなく三年間のCTで観察も終えています。

2人の医師が回答

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