終末期血圧に該当するQ&A

膵頭部癌終末期の父を、娘の私が自宅で看取る覚悟を持って質問しています。 膵頭部癌ステージ4の父を1年間ずっと看病してきました。 癌性腹膜炎と十二指腸閉塞(ステントは入れました)で余命1ヶ月と言われ一週間前に退院してきました。 今後は在宅医療と訪問看護に切り替えて生活します。 今は点滴もなにもせず、自宅で好きなアイスクリームだけを少しだけ食べさせて生活しています。 腰の痛みで座薬を使う毎日です。 ほぼ1日寝ていますが声をかけると目をつぶったまま返事をします。 尿は1日300mlほど出ます。血圧はやや低くなってきました。毎日90／51ほどです。 この先も点滴をするつもりはありません。 これから、やはり色んな症状が出て自宅では過ごせないようになる確率は高いでしょうか。 痛みや息苦しさを緩和してあげて、どうしても自宅から逝かせてあげたいです。

８８歳の高齢の伯母で、心不全（ステージD),大腸がん（ステージ２）を患い、本人の希望もあり介護施設で終末期対応で約半年間緩和ケアーを受けています。自立歩行もできず寝たきりの状態です。意識ははっきりしておりますが息苦しさのため鼻からの酸素吸入をしております。２日前その伯母が急に血圧が120→８０ぐらいまでさがり、意識がなくなり、酸素量も低下し昏睡状態になりました。本人の希望で延命治療も拒否しており治療処置もしないため呼吸が楽になるよう酸素供給量を最大５Lにまで上げた緩和対応をしたところ、呼吸が少し楽になり （酸素供給量も１．５Lで対応可）食事も取れるようになりました。 しかし、言葉が出てきません。こちらの言っていることは理解しているのですが、蚊の鳴くような声しか出ずなかなな言葉が発せません。言葉が出てこないような状況です。 心不全末期では起こり得る症状なのでしょうか？ あるいは脳梗塞を発症している可能性はありますか？

88歳、認知症の父の看取りについてご相談させてください。 誤嚥性肺炎で経口摂取が難しくなり、数週間、末梢点滴のみで、看取りの時期に入りました。血管が細く、いずれ皮下点滴になると言われてます。 毎日病院に行ってます。面会が短時間に制限されており、反応がない時もあります。在宅介護に変えて、頻繁に声かけをして、家で看取るのが良いのか迷ってます。本人は話せないので、帰宅意思があるかはわかりません。 医師に相談しました。訪問医師、看護師、ベッドの確保、家族の痰吸引が必要と言われてます。 家族が、寝たきり状態の着替えや排泄の介助、特に、痰吸引は問題なく出来るのか、不安に感じてます。また、終末期の呼吸困難、酸素不足、低血圧、高熱の時、家族は迅速に対応出来るのでしょうか。 病院での面会時間が短くても、空調、専門者、医療設備が整っている病院の方が、本人の苦痛にすぐに対応できるので、このままが良いのか、迷ってます。 介護側の状況ですが、母は高齢ですが、日常生活は出来てます。娘は、同居で在宅勤務なので、一部サポートは出来ると思います。 このような状況での在宅介護について、見解をお聞かせいただけますでしょうか。

対象はもうすぐ90になる女性です。 普段は食事も普通食を食べトイレも自分で行けます。 （今は普段より食欲減退しているが食べれている） 以前から慢性的な胃痛有り。 ★4月13日に起きたら突然、腰（お尻）背中、両方脇腹の痛み（痛みが移動する）呼吸の息苦しさ、体温37度9分、血圧180から190になる。 普段の血圧は上110〜120前後、下90前後（アムロジン降圧剤服用中） 4月15日に内科で血液検査とレントゲン、　 白血球10600 好中球/リンパ球82/12,8% CRP6.2ミリグラム　hct37.9% 以前の白血球は5000。 （腰椎、胸椎が骨折してる可能性も有） フォーカス同定できないがレポフロキサシンを処方され翌日体温は平熱に戻る。 1 平熱になった事で炎症反応は収まったと考えてよいのでしょうか？ 2 突然の痛みや発熱、白血球、ＣＲＰの数値の高さは内科的にはどのような原因が考えられますか？ 風邪はひいてない模様、大動脈解離、心筋梗塞の可能性、内蔵疾患、他。 激痛というより鈍痛の様です。 3 CTは腫瘍が大きくないと映らない様ですが幅広く原因を特定するにはどの様な方法がありますか？ エコーでもある程度特定可能でしょうか？（腹部エコー、心エコーなど） 4 ハアハアと普段とは違う苦しそうな呼吸を一日の内に何度かしてますが酸素飽和度が96％から100％あれば問題はないでしょうか？ 5 安静時でも脈拍が常に107前後、その状態が継続しても大丈夫ですか？（血圧計では不規則脈波がたまに出ます） 6 一般的には終末期状態のバイタルは数カ月前から段々と乱れていくのか、死亡数週間から数日前の直前から乱れていくのかどちらですか？ 7 レントゲンで何かわかる事はありますか？ よろしくお願いいたします。

74歳の父親なんですが、3年前と2年半前にバイパス手術をして、その後2年前から人工呼吸器を付けてずっと入院生活でした。 去年の年末くらいから反応も鈍くなり、昨日から急に血圧が下がり意識がなくなったので、会いに来てくださいとの事でした。 昨日の晩から血圧を上げる注射も2本打ってるけど、全然あがらないとの事でした。 こうなると、後どのくらいもつでしょうか？先程は血圧上が67程度でした。

61歳母親がALSの終末期と判断され気管切開をする方向で話を進めました。現在の状態は手足を動かす事ができず、頷いたりする程度しかできません。血圧の低下がある場合中心静脈カテーテルを挿入し昇圧剤を使用と書いてありますが、この状態での危険性はありませんでしょうか？写真の通りに進めた方がいいですか？またALSは突然急変し亡くなる病気と言われ気管切開をしたら1年も経たずに亡くなる可能性もあり5年以上生きる人もいますと言われましたが終末期と言われていますが本当でしょうか？よろしくお願いします。

何度か質問させていただいてます。慢性心不全の終末期の母です。 先ほど病院から、血圧がさがってきて血液検査の結果もあまりよくありませんが、まだ呼びかけには反応し焦点もあいます。病院に来られますか？との連絡がありました。遠方のため、明日仕事の段取りをつけて、向いますが、どのような状態なのでしょうか？ 覚悟はしているのですが、ペースメーカーも強心剤も使っているから、心臓は止まることはないのではないかと思ったりします。病院から夜に連絡があるということはそれなりの状態で、長くはないということなんだとは思います。